Plicní a renální podpora během akutního syndromu respirační tísně (PARSA)

U pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS) je současným zlatým standardem podpůrné péče mechanická ventilace s nízkým dechovým objemem (6 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti). Navzdory relativně nízkému dechovému objemu však přibližně u jedné třetiny pacientů dojde k dechové hyperinflaci, což je fenomén, o kterém je známo, že vyvolává plicní a systémovou zánětlivou odpověď. Další snížení dechového objemu na 4 ml/kg (PBW) zabrání dechové hyperinflaci v plicní oblasti. V důsledku toho je při takto velmi nízké dechové ventilaci běžně pozorována hyperkarbie a respirační acidóza. Mimotělní odstranění CO2 je jedním z prostředků k normalizaci arteriálního napětí CO2.

U pacientů s ARDS se také často rozvine akutní selhání ledvin, které může vyžadovat substituční terapii ledvin. Některé údaje naznačují, že časné zahájení RRT může vést k lepšímu výsledku.

Vyšetřovatelé předpokládali, že strategie kombinující ECCOR a RRT časně u pacientů s ARDS a akutním renálním selháním umožní další snížení dechového objemu, což zajistí ochranu plic a zároveň zabrání zvýšení arteriálního CO2 napětí.

Za tímto účelem se výzkumníci snažili vyhodnotit bezpečnost a účinnost přidání membránového oxygenátoru do okruhu hemofiltrace, buď před nebo za hemofiltrem.