Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie V419 podávaného současně s Prevnar 13™ a RotaTeq™ (V419-006)

19. října 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizovaná, částečně dvojitě zaslepená, aktivním komparátorem kontrolovaná klinická studie konzistence šarží fáze III k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicity V419 u zdravých kojenců při současném podávání ve 2, 4 a 6 měsících Prevnar 13™ a RotaTeq™

Tato studie určí, zda tři výrobní šarže V419 (PR5I) indukují podobné imunitní reakce na všechny antigeny obsažené ve V419, když jsou podávány současně s Prevnar13™ a RotaTeq™.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je částečně dvojitě zaslepená v tom, že rodiče/opatrovníci účastníků, pracovníci zkoušejícího/místa studie a zástupci sponzora budou zaslepeni vůči šarži V419, pro kterou je účastník randomizován, ale ne vůči léčebné skupině účastníka (V419 nebo řízení).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2808

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 měsíc až 2 měsíce (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení :

  • Účastníkem je zdravé dítě
  • Účastník dostal jednu dávku monovalentní vakcíny proti hepatitidě B před dosažením 1 měsíce věku

Kritéria vyloučení:

  • Před vstupem do studie dostal účastník více než jednu dávku monovalentní vakcíny proti hepatitidě B nebo kombinované vakcíny proti hepatitidě B
  • Účastník byl očkován jakoukoli acelulární vakcínou proti černému kašli nebo celobuněčnou kombinovanou vakcínou proti černému kašli, konjugátem proti haemophilus influenzae typu b, poliovirem, pneumokokovým konjugátem nebo pneumokokovým polysacharidem, rotavirem, vakcínami proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám nebo planým neštovicím nebo jakoukoli kombinací výše uvedených
  • Účastník měl onemocnění s horečkou do 24 hodin od zápisu do studie
  • Účastník byl očkován jakoukoli nestudovanou vakcínou (tj. inaktivovaná, konjugovaná nebo živá virová vakcína do 30 dnů před registrací, s výjimkou inaktivované vakcíny proti chřipce, která je povolena 15 a více dní před registrací
  • Účastník nebo jeho matka mají séropozitivitu povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) (podle anamnézy)
  • Účastník má v anamnéze haemophilus influenzae typu B, hepatitidu B, záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitidu, rotavirovou nebo pneumokokovou infekci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: V419 Položka A
V419 (šarže A) 0,5 ml intramuskulární injekce (IM) ve věku 2, 4 a 6 měsíců; Pentacel™ 0,5 ml IM ve věku 15 měsíců; Prevnar 13™ 0,5 ml IM ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců; a RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
Prevnar 13™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců
RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
V419 (adsorbované difterické a tetanové toxoidy a acelulární černý kašel, inaktivovaný poliovirus, konjugát Haemophilus b [meningokokový vnější membránový proteinový komplex] a vakcína proti hepatitidě B [rekombinantní]) (z jedné ze tří šarží) 0,5 ml, 2 intramuskulární injekce, 6 měsíců věku.
PENTACEL™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 15 měsíců ve skupinách V419 a ve 2, 4, 6 a 15 měsících věku v kontrolní skupině
Experimentální: V419 Položka B
V419 (šarže B) 0,5 ml IM ve věku 2, 4 a 6 měsíců; Pentacel™ 0,5 ml IM ve věku 15 měsíců; Prevnar 13™ 0,5 ml IM ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců; a RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
Prevnar 13™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců
RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
V419 (adsorbované difterické a tetanové toxoidy a acelulární černý kašel, inaktivovaný poliovirus, konjugát Haemophilus b [meningokokový vnější membránový proteinový komplex] a vakcína proti hepatitidě B [rekombinantní]) (z jedné ze tří šarží) 0,5 ml, 2 intramuskulární injekce, 6 měsíců věku.
PENTACEL™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 15 měsíců ve skupinách V419 a ve 2, 4, 6 a 15 měsících věku v kontrolní skupině
Experimentální: V419 Položka C
V419 (šarže C) 0,5 ml IM ve věku 2, 4 a 6 měsíců; Pentacel™ 0,5 ml IM ve věku 15 měsíců; Prevnar 13™ 0,5 ml IM ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců; a RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
Prevnar 13™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců
RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
V419 (adsorbované difterické a tetanové toxoidy a acelulární černý kašel, inaktivovaný poliovirus, konjugát Haemophilus b [meningokokový vnější membránový proteinový komplex] a vakcína proti hepatitidě B [rekombinantní]) (z jedné ze tří šarží) 0,5 ml, 2 intramuskulární injekce, 6 měsíců věku.
PENTACEL™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 15 měsíců ve skupinách V419 a ve 2, 4, 6 a 15 měsících věku v kontrolní skupině
Aktivní komparátor: Řízení
Pentacel™ 0,5 ml IM ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců; Prevnar 13™ 0,5 ml IM ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců; RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců; a vakcína Recombivax HB 0,5 ml im ve věku 2 a 6 měsíců
Prevnar 13™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 2, 4, 6 a 15 měsíců
RotaTeq™ 2 ml perorální dávka ve věku 2, 4 a 6 měsíců
Vakcína Recombivax HB 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 2 a 6 měsíců
PENTACEL™ 0,5 ml intramuskulární injekce ve věku 15 měsíců ve skupinách V419 a ve 2, 4, 6 a 15 měsících věku v kontrolní skupině

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertusovému toxinu
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému toxinu. Jednotkou měření jsou jednotky ELISA/mL (EU/mL).
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertaktinu černého kašle
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis pertaktinu.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertussis Fimbriae
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis fimbriae.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti polyribosylribitolfosfátovému antigenu
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování radioimunotestem na protilátky proti kapsulárnímu polysacharidu polyribosylribitolfosfátu Haemophilus influenza typu b.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrický průměr koncentrace protilátek proti povrchovému antigenu hepatitidy B
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí vylepšeného chemiluminiscenčního testu na protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B. Měrnou jednotkou jsou mili International Units/mL (mIU/mL).
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti difterickému toxinu
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti difterickému toxinu. Jednotkou měření jsou mezinárodní jednotky/mL (IU/mL).
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrický průměr koncentrace protilátek proti tetanovému toxinu
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí testu ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay) na protilátky proti tetanu.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrický průměrný titr pro protilátky proti polioviru typu 1
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 1. Jednotkou měření je titr (převrácená hodnota nejvyššího ředění s neutralizační aktivitou).
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrický průměrný titr pro protilátky proti polioviru typu 2
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 2.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrický průměrný titr pro protilátky proti polioviru typu 3
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 3.
Postdávka 3 (7. měsíc)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků reagujících na tetanový toxin
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti tetanu. Odpověď byla definována jako titr >=0,1 IU/ml.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertusový filamentózní hemaglutinin
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertaktin černého kašle
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis pertaktinu. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertussis Fimbriae
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis fimbriae. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na poliovirus typu 1
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 1. Odezva je definována jako titr >=8.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na poliovirus typu 2
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 2. Odezva je definována jako titr >=8.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na poliovirus typu 3
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti polioviru typu 3. Odezva je definována jako titr >=8.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků se zvýšenou teplotou podle závažnosti
Časové okno: Až 5 dní po jakémkoli očkování kojenců (až 6 měsíců)
Maximální teplota (všechny trasy) byla založena na skutečných teplotách zaznamenaných bez úprav trasy měření. Maximální teplota (rektální) byla požadována od všech účastníků, pokud byl odečet jinou metodou >=38,0 °C.
Až 5 dní po jakémkoli očkování kojenců (až 6 měsíců)
Procento účastníků reagujících na polyribosylribitolfosfátový antigen
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování radioimunotestem na protilátky proti kapsulárnímu polysacharidu polyribosylribitolfosfátu Haemophilus influenza typu b. Odezva byla hodnocena pro titr >=0,15 ug/ml a >=1,0 ug/ml.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na povrchový antigen hepatitidy B
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí vylepšeného chemiluminiscenčního testu na protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B. Odpověď byla definována jako titr >=10 mIU/ml.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na difterický toxin
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí mikrometabolického inhibičního testu na neutralizaci protilátek proti difterickému toxinu. Odpověď byla definována jako titr >=0,1 IU/ml.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertusový toxin
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému toxinu. Odezva byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4násobek spodního limitu kvantifikace (4X LLOQ), pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertusovému toxinu
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému toxinu. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertaktinu černého kašle
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis pertaktinu. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pertussis Fimbriae
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis fimbriae. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertusový toxin
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému toxinu. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertusový filamentózní hemaglutinin
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertusovému filamentóznímu hemaglutininu. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertaktin černého kašle
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis pertaktinu. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Procento účastníků reagujících na pertussis Fimbriae
Časové okno: Postdávka 4 (16. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí ELISA na protilátky proti pertussis fimbriae. Odpověď byla definována následovně: 1) jestliže titr před dávkou byl <4X LLOQ, pak titr po dávce byl >=4X LLOQ; 2) pokud byl titr před dávkou >=4X LLOQ, pak titr po dávce byl >= titr před dávkou. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 4 (16. měsíc)
Geometrická střední koncentrace protilátek proti pneumokokovým sérotypům
Časové okno: Postdávka 3 (7. měsíc)
Vzorky séra účastníků byly odebrány pro testování pomocí multiplexního detekčního testu na bázi elektrochemiluminiscence na sérotypově specifické pneumokokové polysacharidové protilátky. Analýza tohoto výsledku zahrnovala pouze non-inferioritu V419 šarží A, B a C kombinovaná versus kontrola.
Postdávka 3 (7. měsíc)
Procento účastníků hlásících vyžádané reakce v místě vpichu nebo systémové reakce
Časové okno: Až 5 dní po jakémkoli očkování kojenců (až 6 měsíců)
Vyžádané reakce v místě vpichu: bolest, erytém a otok. Vyžádané systémové reakce: horečka, zvracení, abnormální pláč, ospalost, ztráta chuti k jídlu a podrážděnost. Stupeň 3 Vyžádaná reakce v místě vpichu: bolest, pláč při pohybu končetiny s injekcí nebo při sníženém pohybu končetiny, jíž byla vstříknuta; Erytém a otok, >5 cm. Stupeň 3 Vyžádané systémové reakce: Horečka (Pyrexie), >=39,5 °C rektální; Zvracení, >=6 epizod za 24 hodin nebo vyžadující parenterální hydrataci; Abnormální pláč, > 3 hodiny; Ospalost (Somnolence), Většinu spánku nebo obtížné probuzení; Ztráta chuti k jídlu, Odmítá >=3 krmení nebo odmítá většinu krmení; Podrážděnost, neutišitelný.
Až 5 dní po jakémkoli očkování kojenců (až 6 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. května 2011

Primární dokončení (Aktuální)

18. prosince 2012

Dokončení studie (Aktuální)

26. července 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. dubna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2011

První zveřejněno (Odhad)

25. dubna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. října 2018

Naposledy ověřeno

1. října 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Prevnar 13™

Předplatit