CBT u pacientů s nadužíváním léků Bolest hlavy

Podle definice International Headache Society je bolest hlavy z nadužívání léků (MOH) diagnostikována, když pacienti užívají léky proti bolesti déle než 10 nebo 15 dní v měsíci (v závislosti na tom, jaký druh léků proti bolesti užívá), po dobu delší než 3 měsíce, což má za následek zhoršení bolesti hlavy. Léčba MOH zahrnuje preventivní léčbu bolesti hlavy a vysazení nadměrně užívaných léků proti bolesti. Kromě jednoduchých ústních rad někteří výzkumníci doporučovali nefarmakologické metody. Pryse-Phillips a kol. (1998) zhodnotili léčbu migrény a navrhli, že biofeedback, relaxace, kognitivně behaviorální terapie (CBT), psychologická terapie, hypnóza a fyzická léčba jsou účinné. Výzkumy také poukazují na to, že CBT je účinná při vysazování léků u pacientů s MOH (Kroner-Herwig, 2009). Lake (2006) uvedl, že behaviorální terapie může být doplňkovou terapií k preventivní léčbě, aby se snížila míra relapsů nadměrného užívání léků.

Účelem této studie je potvrdit efekt KBT u pacientů s MOH. Cílem je snížit frekvenci bolestí hlavy a užívání léků proti bolesti. Pacienti by mohli mít prospěch z edukačního a relaxačního tréninku během CBT, aby se vyrovnali s bolestí hlavy a snížili používání léků proti bolesti.

Výzkum přijme 60 pacientů s MOH na neurologických klinikách, Far Eastern Memorial Hospital. Budou rozděleni do dvou skupin, 30 v kontrolní skupině a dalších 30 v experimentální skupině. Výuka MZ, relaxace a kognitivní restrukturalizace by byla zahrnuta do čtyřtýdenního tréninkového programu. Tréninkový program je pod dohledem neurologa z Far Eastern Memorial Hospital a profesora psychologie z Fu Jen Catholic University. Kontrolní skupina přijme čtyřtýdenní telefonický rozhovor k potvrzení jejich deníku bolesti hlavy včetně frekvence bolestí hlavy a užívání léků proti bolesti. Frekvence bolestí hlavy a užívání léků budou použity pro analýzu účinku KBT.