CBT in pazienti con mal di testa da uso eccessivo di farmaci

Secondo la definizione dell'International Headache Society, la cefalea da uso eccessivo di farmaci (MOH) viene diagnosticata quando i pazienti assumono antidolorifici per più di 10 o 15 giorni al mese (a seconda del tipo di antidolorifici utilizzati), per più di 3 mesi, il che si traduce in il peggioramento della cefalea. I trattamenti di MOH includono farmaci preventivi del mal di testa e la sospensione degli antidolorifici abusati. Oltre al semplice consiglio orale, alcuni ricercatori hanno raccomandato metodi non farmacologici. Pryse-Phillips et al. (1998) hanno rivisto il trattamento dell'emicrania e hanno suggerito che il biofeedback, il rilassamento, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la terapia psicologica, l'ipnosi e il trattamento fisico sono efficaci. Le ricerche sottolineano anche che la CBT è efficace nel sospendere i farmaci nei pazienti con MOH (Kroner-Herwig, 2009). Lake (2006) ha riferito che la terapia comportamentale potrebbe essere una terapia aggiuntiva ai farmaci preventivi per ridurre il tasso di ricaduta dell'uso eccessivo di farmaci.

Lo scopo di questo studio è confermare l'effetto della CBT nei pazienti con MOH. L'obiettivo è ridurre la frequenza del mal di testa e l'uso di antidolorifici. I pazienti potrebbero beneficiare dell'educazione e della formazione sul rilassamento durante la CBT per far fronte al mal di testa e ridurre l'uso di antidolorifici.

La ricerca recluterà 60 pazienti con MOH presso le Neurology Clinics, Far Eastern Memorial Hospital. Saranno divisi in due gruppi, 30 nel gruppo di controllo e gli altri 30 nel gruppo sperimentale. L'istruzione di MOH, il rilassamento e la ristrutturazione cognitiva sarebbero incluse nel programma di formazione di quattro settimane. Il programma di formazione è sotto la supervisione di un neurologo del Far Eastern Memorial Hospital e di un professore di psicologia della Fu Jen Catholic University. Il gruppo di controllo accetterà un colloquio telefonico di quattro settimane per confermare il proprio diario del mal di testa, inclusa la frequenza del mal di testa e l'uso di antidolorifici. La frequenza del mal di testa e l'uso di farmaci saranno utilizzati per analizzare l'effetto della CBT.