TCC en pacientes con cefalea por uso excesivo de medicación

De acuerdo con la definición de la International Headache Society, la cefalea por uso excesivo de medicamentos (MOH, por sus siglas en inglés) se diagnostica cuando los pacientes toman analgésicos durante más de 10 o 15 días al mes (según el tipo de analgésicos que se usen), durante más de 3 meses, lo que resulta en el deterioro del dolor de cabeza. Los tratamientos de MOH incluyen la medicación preventiva del dolor de cabeza y la retirada de los analgésicos abusados. Además del simple consejo oral, algunos investigadores recomendaron métodos no farmacológicos. Pryse-Phillips et al. (1998) revisaron el tratamiento de la migraña y sugirieron que la biorretroalimentación, la relajación, la terapia cognitiva conductual (TCC), la terapia psicológica, la hipnosis y el tratamiento físico son efectivos. Las investigaciones también señalan que la TCC es efectiva para retirar la medicación en pacientes con MOH (Kroner-Herwig, 2009). Lake (2006) informó que la terapia conductual puede ser una terapia complementaria a la medicación preventiva para reducir la tasa de recaída del uso excesivo de medicación.

El propósito de este estudio es confirmar el efecto de la TCC en pacientes con MOH. El objetivo es reducir la frecuencia del dolor de cabeza y el uso de analgésicos. Los pacientes podrían beneficiarse de la educación y el entrenamiento en relajación durante la TCC para hacer frente al dolor de cabeza y reducir el uso de analgésicos.

La investigación reclutará a 60 pacientes con MOH en Clínicas de Neurología, Far Eastern Memorial Hospital. Serán separados en dos grupos, 30 en el grupo de control y los otros 30 en el grupo experimental. La educación del MOH, la relajación y la reestructuración cognitiva se incluirían en el programa de capacitación de cuatro semanas. El programa de capacitación está bajo la supervisión de un neurólogo del Far Eastern Memorial Hospital y un profesor de psicología de la Universidad Católica Fu Jen. El grupo de control aceptará una entrevista telefónica de cuatro semanas para confirmar su diario de dolor de cabeza, incluida la frecuencia del dolor de cabeza y el uso de analgésicos. La frecuencia del dolor de cabeza y el uso de medicamentos se usarán para analizar el efecto de la TCC.