- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02039830
Skupinová versus individuální fyzioterapie pro inkontinenci moči u stárnoucích žen (GROUP)
4. září 2025 aktualizováno: Chantal Dumoulin, Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Geriatrie de Montreal
Skupinová fyzioterapie ve srovnání s individuální fyzioterapií k léčbě močové inkontinence u stárnoucích žen: Randomizovaná kontrolní studie
Doporučenou léčbou močové inkontinence (UI) u žen je individuální trénink svalů pánevního dna (PFM), což je nákladný přístup náročný na zdroje; jedna Kanada se v současné době nemůže setkat.
Tato randomizovaná kontrolní studie non-inferiority se snaží zjistit, zda je skupinový trénink PFM stejně účinný jako individuální trénink PFM pro léčbu UI u žen ve věku 65 a více let, a stanovit nákladovou efektivitu obou.
Prokázání toho, že skupinová léčba je přinejmenším stejně dobrá jako individualizovaná individuální léčba a nákladově efektivnější, by zaručila zahrnutí skupinového školení PFM jako léčby první linie UI.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Detailní popis
Výskyt močové inkontinence (UI) u žen se zvyšuje s věkem, ale aniž by to mnozí věděli, není běžnou součástí stárnutí a ve většině případů ji lze účinně léčit.
Přesto se dnes většina seniorek neléčí z důvodu nedostatku lidských i finančních zdrojů.
V Kanadě jsou v současnosti 3 miliony seniorek.
Očekává se, že během příštích 15 let jejich počet výrazně poroste, stejně jako výskyt UI.
Počet seniorek vyžadujících léčbu, nemluvě o budoucí poptávce, vyžaduje, aby byla identifikována nákladově efektivnější léčba.
Prevalence UI u žen žijících v komunitě ve věku 65 a více let je vysoká – 55 % zažívá stresovou nebo nutkavou UI, nebo dokonce obojí, a z nich je 20 až 25 % klasifikováno jako mající závažné příznaky.
UI je nejen vážným zdravotním stavem, ale je také nepopiratelně společenským problémem, který vyvolává rozpaky a negativní vnímání sebe sama.
Je spojena se sníženými sociálními interakcemi a fyzickými aktivitami, se špatným sebehodnocením zdraví, zhoršenou emocionální a psychickou pohodou a narušenými sexuálními vztahy.
Navíc zdvojnásobuje riziko, že ženy budou přijaty do pečovatelského domu, a to nezávisle na věku nebo přítomnosti jakýchkoli jiných přidružených onemocnění.
Vážně podkopává právo ženy na zdravé stárnutí.
Tento všudypřítomný a vážný stav bezpochyby vyžaduje okamžitou pozornost.
Demografie, negativní dopad na funkční autonomii starších žen a samotné současné nenaplněné potřeby léčby činí zlepšení péče o kontinenci u starších žen prioritou Institutu stárnutí.
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit, zda je skupinová fyzioterapeutická léčba alespoň tak dobrá jako individuální individuální fyzioterapeutická léčba pro léčbu močové inkontinence u stárnoucích žen.
Účinnost léčby bude hodnocena u 364 žen (ve věku 60 let a starších) trpících stresovou nebo smíšenou inkontinencí moči a zařazených do 4 nemocnic a komunity.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
362
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3W 1W5
- Laboratoire incontinence et vieillissement CRIUGM
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 60 let nebo starší
- trpící příznaky stresové inkontinence moči (SUI) nebo smíšené inkontinence moči (MUI).
- alespoň 3 epizody močové inkontinence týdně x 3 měsíce nebo déle
- ambulantně bez potřeby asistovaného zařízení
- rozumí výuce francouzštiny nebo angličtiny
- hormonální substituce stabilní po dobu 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- současné rizikové faktory, o kterých je známo, že interferují s účinky tréninku PFM
- >2 stupně Pop-Q
- index tělesné hmotnosti >35
- chronická zácpa
- absolvovali v posledním roce fyzioterapii nebo chirurgickou léčbu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupinová fyzioterapie
12 týdenních léčebných návštěv + denní domácí cvičební program
|
Multimodální skupinová fyzioterapie 12 týdnů týdně skupinová fyzioterapie včetně edukace a cvičení svalů pánevního dna
|
|
Aktivní komparátor: Individuální fyzioterapie jeden na jednoho
12 týdenních léčebných návštěv + denní domácí cvičební program
|
Multimodální Individuální fyzioterapie 12 týdnů týdně Individuální fyzioterapeutické procedury včetně edukace a cvičení svalů pánevního dna
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna počtu epizod UI
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
vyhodnoceno 7denním deníkem močového měchýře
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznaky a stupeň, do kterého jsou příznaky spojené s U UR znepokojující nebo obtěžující
Časové okno: Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení.
|
Vyhodnoceno pomocí mezinárodní konzultace o dotazníku pro inkontinenci o inkontinenci moči (krátká forma ICIQ-UI)
|
Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení.
|
|
Příznaky a stupeň, do kterého jsou příznaky spojené s U UR znepokojující nebo obtěžující
Časové okno: Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení.
|
Vyhodnoceno pomocí mezinárodní konzultace o dotazníku pro inkontinenci o Nocturii (ICIQ-Nocturia)
|
Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení.
|
|
Příznaky a stupeň, do kterého jsou příznaky spojené s U UR znepokojující nebo obtěžující
Časové okno: Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
Vyhodnoceno pomocí testu 24H Pad
|
Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
|
Příznaky a stupeň, do kterého jsou příznaky spojené s U UR znepokojující nebo obtěžující
Časové okno: Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
Vyhodnoceno pomocí mezinárodní konzultace o dotazníku inkontinence - modul vaginálních symptomů (ICIQ -VS)
|
Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
|
Příznaky a stupeň, do kterého jsou příznaky spojené s U UR znepokojující nebo obtěžující
Časové okno: Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
Vyhodnoceno pomocí mezinárodní konzultace o dotazníku pro inkontinenci ženské moduly příznaků dolních močových cest (ICIQ-Fluts)
|
Při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru.
|
|
UI související qol
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
Vyhodnoceno pomocí mezinárodní konzultace o dotazníku Inkontinence Dolní příznaky močových cest Kvalita života modul života (ICIQ-Lutsqol)
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
|
Sám související s uživatelským rozhraním
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
vyhodnoceno pomocí indexu geriatrické soběstačnosti
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
|
Sám související s uživatelským rozhraním
Časové okno: 13 týdnů po náboru (vzpomínka na to, co bylo před náborem a co je nyní) a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
vyhodnoceno pomocí stupnice sebeúčinnosti koště
|
13 týdnů po náboru (vzpomínka na to, co bylo před náborem a co je nyní) a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
|
Náklady související s intervencemi
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
vyhodnoceno pomocí modifikovaného indexu nákladů na inkontinenci hmoždinky
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
|
Antropometrická měření
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
Vyhodnoceno pomocí měření výšky a hmotnosti, která budou kombinována za účelem hlášení BMI v kg/m^2
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
|
Funkce PFM
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
Vyhodnoceno kombinování digitální palpace (Oxford Scale), index vaginální atrofie a dynadometrie
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
|
PFM morfologie
Časové okno: při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
vyhodnoceno pomocí Transperineal USA
|
při náboru, 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
|
Pacient hlásil zlepšení a spokojenost
Časové okno: 13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
hodnoceno pomocí globálního dojmu pacienta na zlepšení (PGI-I) a přínosů a ochoty
|
13 týdnů po náboru a 12 měsíců po náboru
|
|
Dodržování intervence a domácí cvičení
Časové okno: Po náboru (jednou týdně během 12 týdnů), 13 týdnů po náboru, 6 měsíců po náboru, 9 měsíců po náboru, 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
hodnoceno pomocí domácího dotazníku, včetně účasti na intervenci a uchazitosti programu pro domácí cvičení
|
Po náboru (jednou týdně během 12 týdnů), 13 týdnů po náboru, 6 měsíců po náboru, 9 měsíců po náboru, 12 měsíců po náboru a 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
|
Kvalitativní rozhovor
Časové okno: 8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
Vyhodnoceno pomocí domácího dotazníku, včetně uchopení modifikace životního stylu, změn obecného zdravotního stavu, změn v léku, vnímané změny příznaků uživatelského rozhraní, konzultace se zdravotnickými odborníky pro uživatelské rozhraní a použití další léčby pro uživatelské rozhraní.
|
8 let po náboru pro ty, kteří dokončili 12měsíční hodnocení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chantal Dumoulin, Ph.D., Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Geriatrie de Montreal
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dumoulin C, Morin M, Mayrand MH, Tousignant M, Abrahamowicz M. Group physiotherapy compared to individual physiotherapy to treat urinary incontinence in aging women: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 16;18(1):544. doi: 10.1186/s13063-017-2261-4.
- Dumoulin C, Morin M, Danieli C, Cacciari L, Mayrand MH, Tousignant M, Abrahamowicz M; Urinary Incontinence and Aging Study Group. Group-Based vs Individual Pelvic Floor Muscle Training to Treat Urinary Incontinence in Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Oct 1;180(10):1284-1293. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2993.
- Cacciari LP, Kouakou CR, Poder TG, Vale L, Morin M, Mayrand MH, Tousignant M, Dumoulin C. Group-based pelvic floor muscle training is a more cost-effective approach to treat urinary incontinence in older women: economic analysis of a randomised trial. J Physiother. 2022 Jul;68(3):191-196. doi: 10.1016/j.jphys.2022.06.001. Epub 2022 Jun 23.
- Hay-Smith EJC, Starzec-Proserpio M, Moller B, Aldabe D, Cacciari L, Pitangui ACR, Vesentini G, Woodley SJ, Dumoulin C, Frawley HC, Jorge CH, Morin M, Wallace SA, Weatherall M. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 20;12(12):CD009508. doi: 10.1002/14651858.CD009508.pub2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. července 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. června 2018
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. prosince 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. ledna 2014
První zveřejněno (Odhadovaný)
20. ledna 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
8. září 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. září 2025
Naposledy ověřeno
1. září 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Poruchy močení
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Únik moči
- Inkontinence moči, stres
- Terapeutika
- Rehabilitace
- Modality fyzikální terapie
Další identifikační čísla studie
- CRC01:GROUP
- CIHR258993 (Jiné číslo grantu/financování: Canadian Institute of Health Research)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupinová fyzioterapie
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno
-
Colorado State UniversityDokončenoChronická nespavostSpojené státy
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Ataturk UniversityAktivní, ne nábor
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and Technology... a další spolupracovníciNáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)Portugalsko
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán