- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02057237
Studie bezpečnosti a proveditelnosti mitotanu u rakoviny prostaty
- Primárním cílem této studie je posoudit proveditelnost léčby pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty pomocí mitotanu. Sekundárními cíli je posouzení bezpečnosti a snášenlivosti, stejně jako rychlost odezvy na terapii
- Posoudit toxicitu mitotanu u mužů s HRPC
- Posoudit vztah mezi výchozími hodnotami sérových adrenálních androgenů a jejich odpovědí na mitotan
Přehled studie
Detailní popis
Všichni pacienti podstoupí před zahájením studie hodnocení symptomů, výkonnostního stavu, EKG, CT břicha/pánve, sken kostí, kompletní testy krevního obrazu (hematologie), biochemické testy, jako jsou sérové elektrolyty, jaterní testy, koagulační profil, testosteron a testy PSA.
Mitotan bude podáván v dávce 1,5 g denně po zvýšení na maximálně 5 g denně, poté bude upraven podle sérových hladin a snášenlivosti
Fyzikální vyšetření, hematologie, biochemické testy a hodnocení toxicity budou měřeny u pacientů s protokolární léčbou
Hladina mitotanu v séru bude analyzována každý druhý cyklus
Výzkumné krve zahrnují; ACTH, kortizol, deoxykortikosteron, aldosteron, kortikosteron a testosteron, androstendion, dehydroepiandrostenedion (DHEA), DHEA sulfát (DHEA-S) a estradiol budou odebírány pouze v cyklu 1,3 a 5
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Biopticky prokázaný karcinom prostaty NEBO klinický obraz odpovídající metastatickému karcinomu prostaty s vysokými hladinami PSA v séru (>20 ng/ml)
- Progrese při chemoterapii docetaxelem po minimálně 3 cyklech a/nebo ukončení léčby z důvodu toxicity. Pacienti mohli mít v minulosti mitoxantron, buď před nebo po léčbě docetaxelem
- Odpověď na minimálně 50% pokles PSA udržovaný po dobu 4 týdnů a poté progredující přes léčbu abirateronem
- Nejméně 2 po sobě jdoucí rostoucí PSA měřené s odstupem alespoň 1 týdne. Pacienti musí vysadit abirateron alespoň 1 týden předem.
- PSA v séru > 10 ng/ml
- Stav výkonu ECOG </= 1 (Karnofsky >/=60 %)
Normální funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/ul
- krevní destičky ≥100 000/ul
- celkový bilirubin ≤ 1,5 X ústavní ULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2 x institucionální ULN
- kreatinin ≤ 1,5 x ústavní ULN
- Muži musí před vstupem do studia souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce
- CRPC dokumentováno zvýšením PSA navzdory: a) orchidektomii NEBO b) kontinuální léčbě agonistou LHRH. To by mělo být dokumentováno základní supresí sérového testosteronu (<1,75 nmol/l)
Kritéria vyloučení:
- Předchozí protirakovinná léčba mitotanem
- Během studie nemusí dostávat žádné další výzkumné nebo protirakovinné látky
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání nebo známky srdeční dysfunkce, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii, aktivní peptický vřed, špatně kontrolovaný diabetes mellitus, klinicky významné nebo neléčené oftalmologické (např. Sjogrens atd.) nebo gastrointestinální stavy (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly soulad s požadavky studie
- Aktivní malignita na jakémkoli jiném místě s výjimkou spinocelulárního nebo bazaliomu kůže
- Radioterapie během posledních 4 týdnů
- Preexistující dysfunkce hypofýzy nebo nadledvin
- Pacienti užívající spironolakton, protože to může interferovat s působením mitotanu
- Pacienti užívající warfarin jako mitotan mohou nepředvídatelně interferovat s měřením INR
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: jednoruč
Mitotan bude podáván ambulantně nebo hospitalizován.
|
Mitotan bude podáván v počáteční dávce 1,5 g/den a zvyšován v případě dobré gastrointestinální tolerance každý 3. den o 0,5 g až do maximální dávky 5,0 g a poté upravován podle koncentrací v krvi měsíčně a snášenlivosti, až do max. 10 g denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním koncovým bodem je podíl pacientů udržovaných na mitotanu po 12 po sobě jdoucích týdnech terapie. Pozitivním výsledkem by bylo vidět 50 % nebo více pacientů udržovaných na terapii. Sekundární koncový bod zahrnuje podíl nežádoucích příhod
Časové okno: udržet 50 % pacientů na mitotanu po 12. týdnu
|
udržet 50 % pacientů na mitotanu po 12. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy specifického antigenu prostaty (PSA).
Časové okno: Přežití bez progrese PSA a nadměrná toxicita. Naplánujte, aby pacienti užívali mitotan alespoň 8 týdnů, a to navzdory zvyšující se hladině PSA, protože jiné studie ukázaly časné zvýšení PSA následované následným poklesem.
|
Pokračující zvyšování sérového PSA po 8 týdnech naznačuje progresi PSA. Odpověď a progrese budou v této studii primárně hodnoceny pomocí kritérií odpovědi PSA z pracovní skupiny 2 pro rakovinu prostaty. Kritéria použitá k definování odpovědi zahrnují: alespoň 50% pokles PSA, potvrzený druhým měřením o ≥4 týdny později. Progrese PSA je definována zvýšením o >25 % oproti výchozí hodnotě u pacientů, u nichž se PSA nesnížilo, a 50 % od nejnižší hodnoty u pacientů, u kterých se PSA snížilo. Toto zvýšení PSA musí být >5 ng/ml a musí být potvrzeno druhým měřením nejméně o 1 týden později; PSA nadir je definován jako minimální hodnota PSA, která byla potvrzena druhým měřením. Přežití bez progrese PSA je definováno jako doba mezi datem randomizace a datem progrese PSA nebo datem úmrtí v důsledku karcinomu prostaty, podle toho, co nastane dříve. |
Přežití bez progrese PSA a nadměrná toxicita. Naplánujte, aby pacienti užívali mitotan alespoň 8 týdnů, a to navzdory zvyšující se hladině PSA, protože jiné studie ukázaly časné zvýšení PSA následované následným poklesem.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MITO222
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mitotan
-
University of Turin, ItalyNeznámýAdrenokortikální karcinomSpojené státy, Kanada, Francie, Německo, Itálie, Holandsko, Spojené království
-
West China HospitalNáborKortikální karcinom nadledvin | Rakovina nadledvin | Rakovina kůry nadledvinČína
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující adrenokortikální karcinom | Stádium III adrenokortikálního karcinomu | Stádium IV adrenokortikálního karcinomuSpojené státy
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali...DokončenoAdrenokortikální karcinomItálie
-
King's College Hospital NHS TrustAktivní, ne náborVliv mitotanové terapie na bezsérové proteiny u pacientů s adrenokortikálním karcinomem (MitoS-FP)Adrenokortikální karcinomSpojené království
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali...NáborAdrenokortikální karcinomItálie
-
M.D. Anderson Cancer CenterUkončenoAdrenokortikální karcinomSpojené státy
-
Collaborative Group for Adrenocortical Carcinoma...National Cancer Institute (NCI); German Federal Ministry of Education and ResearchDokončenoKarcinom, kůra nadledvinFrancie, Rakousko, Holandsko, Spojené státy, Austrálie, Německo, Itálie, Švédsko
-
National Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborENSAT stadium I karcinomu kůry nadledvin | ENSAT stadium II karcinomu kůry nadledvin | ENSAT stadium III karcinomu kůry nadledvinSpojené státy, Francie, Švédsko, Německo, Polsko