S100B jako marker poranění mozku předčasně narozených dětí (PTS100B)

Zlepšení léčby předčasně narozených novorozenců zlepšilo jejich přežití, nicméně stále existuje značná část předčasně narozených dětí (konkrétně velmi předčasně narozených), kteří trpí mozkovými inzulty a v důsledku toho vývojovými deficity. Poranění mozku je důsledkem hypoxických ischemických příhod, intrakraniálních krvácení, ale i infekcí a metabolické krize. Poranění mozku je kombinací abnormální myelinizace, axonálního poškození a smrti neuronů. Ačkoli došlo ke snížení fokálního poranění mozku, difúzní poranění mozku je stále hojné. Bylo navrženo a testováno několik léčebných postupů na zvířecích modelech k prevenci poškození mozku, včetně blokátorů glutamátových receptorů, alopurinolu, xenonu a různých typů kmenových buněk. Použití těchto léků však brání dvě hlavní překážky, zaprvé nejistota jejich účinku na vyvíjející se mozek a zadruhé potíže načasovat mozkovou inzultaci. Na rozdíl od novorozenecké asfyxie, kdy se čas porodu a klinické příznaky používají k načasování a klasifikaci poranění mozku, u předčasně narozených dětí neexistuje žádný nástroj v reálném čase, který by indikoval závažnost a načasování poranění mozku. Postižení poukazuje na to, že prospěšné terapeutické okno je hlavní překážkou v akutní léčbě poranění mozku u předčasně narozených dětí. Cílem této studie je pokusit se vymezit takové terapeutické okno pomocí biomarkerů poranění mozku.

S100b a GFAP jsou dobře známé biomarkery poškození mozku u dospělých, dětí a kojenců. Budou odebírána sériová měření S100b ve slinách (každé 2 dny) a GFAP v séru (týdně). Bude shromažďována databáze klinického stavu kojenců a také ultrazvuk hlavy týdně a MRI hlavy v termínu. Vývoj bude hodnocen za 18 měsíců. Jsou stanoveny dvě hypotézy: Jedna, zvýšení hladin S100b a GFAP v jejich načasování bude korelovat se závažností klinického stavu, Za druhé, trvání zvýšené hladiny S100b a GFAP bude spojeno s abnormálními MRI v termínu a abnormálními nálezy. vývojové hodnocení.