S100B som markør for hjerneskade hos præmature spædbørn (PTS100B)

Forbedringen af ​​behandlingen af ​​præmature nyfødte forbedrede deres overlevelse, men der er stadig en betydelig del af præmature børn (specifikt meget præmature børn), der lider af hjernefornærmelser og som følge heraf udviklingsmæssige underskud. Hjerneskaden er en konsekvens af hypoxiske iskæmiske hændelser, intrakranielle blødninger samt infektioner og metabolisk krise. Hjerneskaden er en kombination af unormal myelinisering, aksonal skade og neuronal død. Selvom der er reduktion i fokal hjerneskade, er diffus hjerneskade stadig rigelig. Adskillige behandlinger er blevet foreslået og testet i dyremodeller for at forhindre hjernefornærmelser, herunder glutamatreceptorblokkere, allopurinol, xenon og forskellige typer stamceller. Imidlertid forhindrer to hovedhindringer brugen af ​​denne medicin, først usikkerheden om deres virkning på den udviklende hjerne og for det andet vanskeligheden ved at time hjernefornærmelsen. I modsætning til neonatal asfyksi, når leveringstiden og de kliniske tegn bruges til at time og gradere hjerneskaden, er der hos præmature spædbørn ikke noget realtidsværktøj til at angive sværhedsgraden og timingen af ​​hjerneskade. Handicap påpeger et gavnligt terapeutisk vindue er en stor hindring i den akutte behandling af hjerneskade hos for tidligt fødte børn. Formålet med denne undersøgelse er at forsøge at afgrænse et sådant terapeutisk vindue ved at bruge biomarkører for hjerneskade.

S100b og GFAP er velkendte biomarkører for hjerneskade hos voksne, børn og spædbørn. Der tages prøver af seriemålinger af S100b i spyt (hver 2. dag) og GFAP i serum (ugentlig). En database over spædbørns kliniske status vil blive indsamlet, samt hoved-ultralyd ugentligt og hoved-MRI en terminsalder. Udviklingen vil blive vurderet ved 18 måneder. To hypoteser er angivet: Den ene, stigning i niveauerne af S100b og GFAP i deres timing vil være korreleret med sværhedsgraden af ​​den kliniske status, To vil varigheden af ​​øget niveau af S100b og GFAP være forbundet med unormal MR ved termin fund og unormale udviklingsvurdering.