- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02096510
Ultradiánní subkutánní hydrokortizonová infuze u Addisonovy choroby a kongenitální adrenální hyperplazie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Konvenční substituční terapie glukokortikoidy u primární adrenální insuficience (Addisonova choroba) a vrozené adrenální hyperplazie činí hladiny kortizolu nefyziologickými, což může způsobit symptomy a dlouhodobé komplikace. Tento terapeutický přístup neumožňuje obnovit fyziologický cirkadiánní a ultradiánní rytmus glukokortikoidů. Současné studie docházejí k závěru, že neustálé nebo nefyziologické podávání glukokortikoidů vede k abnormální genové transkripci a způsobuje vedlejší účinky léčby glukokortikoidy a dlouhodobé komplikace Náhrada glukokortikoidů je technicky proveditelná kontinuální subkutánní infuzí hydrokortizonu, která může napodobovat nejen normální denní rytmus kortizolu, ale potenciálně také ultradiánská kadence.
Jedná se o pilotní studii s otevřeným zkříženým designem 3x minimálně 2 týdny u 10 pacientů srovnávající účinky léčby tabletami versus kontinuální subkutánní hydrokortizonová infuze versus ultradiánní subkutánní hydrokortizonová infuze na hormonální odpověď séra, slin, tkáně a genovou expresi související s glukokortikoidy .
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bergen, Norsko, 5021
- University Hospital Helse Bergen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinická diagnóza primární adrenální insuficience
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:.
- Diabetes mellitus
- Těžké kardiovaskulární onemocnění
- Aktivní maligní onemocnění
- Těhotenství nebo kojení
- léčba interferujícími léky
- Příjem grapefruitové šťávy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kontinuální subkutánní hydrokortison
kontinuální subkutánní infuze hydrokortizonu (CSHI), infuze Solu-Cortef ® 50 mg/ml
|
podávání pumpou po dobu minimálně 2 týdnů
Ostatní jména:
tabletová léčba 2 až 3krát denně po dobu 14 dnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: tablety cortef
pravidelná léčba pacienta Cortefem 5 mg, vyráběným Nycomed Pharma dvakrát nebo třikrát denně.
|
podávání pumpou po dobu minimálně 2 týdnů
Ostatní jména:
tabletová léčba 2 až 3krát denně po dobu 14 dnů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ultradian subkutánní hydrokortison
ultradian subkutánní hydrokortizonová infuze, infuze Solu-Cortef ® 50 mg/ml
|
podávání pumpou po dobu minimálně 2 týdnů
Ostatní jména:
tabletová léčba 2 až 3krát denně po dobu 14 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérový kortizol -24 hodinová křivka
Časové okno: 24 hodin
|
přijetí do nemocnice na 24 hodin
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Slinný kortizol – křivka 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
přijetí do nemocnice na 25 hodin
|
24 hodin
|
|
24 hodinový močový kortizol a metabolity
Časové okno: 24 hodin
|
vzorky moči po dobu 24 hodin
|
24 hodin
|
|
hladiny kortikotropního hormonu
Časové okno: 24 hodin
|
vzorky krve
|
24 hodin
|
|
24hodinová křivka tkáňového kortizolu
Časové okno: 24 hodin
|
Tkáňový efekt substituce glukokortikoidů - 24hodinová křivka tkáňového kortizolu (mikrodialýza)
|
24 hodin
|
|
genová exprese
Časové okno: 24 hodin
|
m RNA exprese genů
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katerina Simunkova, MD, PhD, Universtity of Bergen
- Ředitel studie: Kristian Løvås, MD, PhD, Helse Bergen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lightman SL, Conway-Campbell BL. The crucial role of pulsatile activity of the HPA axis for continuous dynamic equilibration. Nat Rev Neurosci. 2010 Oct;11(10):710-8. doi: 10.1038/nrn2914. Epub 2010 Sep 15.
- Lovas K, Husebye ES. Continuous subcutaneous hydrocortisone infusion in Addison's disease. Eur J Endocrinol. 2007 Jul;157(1):109-12. doi: 10.1530/EJE-07-0052. Erratum In: Eur J Endocrinol. 2008 Jun;158(6):939. Dosage error in article text.
- Lightman SL, Windle RJ, Julian MD, Harbuz MS, Shanks N, Wood SA, Kershaw YM, Ingram CD. Significance of pulsatility in the HPA axis. Novartis Found Symp. 2000;227:244-57; discussion 257-60. doi: 10.1002/0470870796.ch14.
- Simunkova K, Lovas K, Methlie P, Jovanovic N, Bifulco E, Bronstad I, Lightman SL, Husebye ES, Oksnes M. Pulsatile Subcutaneous Hydrocortisone Replacement in Primary Adrenal Insufficiency. Horm Metab Res. 2023 Jul;55(7):471-478. doi: 10.1055/a-2092-5228. Epub 2023 May 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Onemocnění nadledvinek
- Metabolismus steroidů, vrozené chyby
- Nedostatek adrenalinu
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Hyperplazie
- Hyperplazie nadledvin, vrozená
- Adrenogenitální syndrom
- Adrenokortikální hyperfunkce
- Addisonova nemoc
- Protizánětlivé látky
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
Další identifikační čísla studie
- 2013/1738
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Solu-Cortef
-
Yale UniversityDokončenoFibrózní alopecie | Frontální fibrózní alopecie | Centrální odstředivá jizvatá alopecieSpojené státy
-
Centers for Disease Control and PreventionUniversity of Miami; Nova Southeastern University; DePaul UniversityDokončenoHIV infekceSpojené státy
-
Vance Thompson VisionNábor
-
Yale UniversityDokončenoAlopecia areataSpojené státy
-
University of California, Los AngelesUkončenoHypotyreózaSpojené státy
-
Villanova UniversityZatím nenabírámeVáhové zkresleníSpojené státy
-
Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou...Guangdong Provincial People's Hospital; Zhujiang Hospital; Union hospital of...Zatím nenabíráme
-
Lipum ABQPS Netherlands B.V.DokončenoRevmatoidní artritidaHolandsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoAkutní pyelonefritida bez příznaků závažnosti v důsledku E. Coli produkující ESBLFrancie
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...University of IowaDokončeno