- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02096510
Ultradian subkutan hydrocortisoninfusion ved Addisons sygdom og medfødt binyrehyperplasi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den konventionelle glukokortikoiderstatningsterapi ved primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom) og medfødt binyrehyperplasi gør cortisolniveauerne ufysiologiske, hvilket kan forårsage symptomer og langsigtede komplikationer. Denne terapeutiske tilgang gør det ikke muligt at genoprette fysiologisk døgnrytme og ultradian rytme af glukokortikoider. Aktuelle undersøgelser konkluderer, at konstant eller ufysiologisk administration af glukokortikoider fører til unormal gentranskription og forårsager bivirkninger af glukokortikoider behandling og langvarige komplikationer Glukokortikoiderstatning er teknisk mulig ved kontinuerlig subkutan hydrocortisoninfusion, som ikke kun kan efterligne den normale daglige cortisol, men også potentielt også den ultradiske kadence.
Dette er et pilotforsøg med et åbent cross-over design på 3 x minimum 2 uger hos 10 patienter, der sammenligner virkningerne af tabletbehandling versus kontinuerlig subkutan hydrocortisoninfusion versus ultradian subkutan hydrocortisoninfusion på serum, spyt, vævshormonal respons og glukokortikoid-relateret genekspression .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- University Hospital Helse Bergen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnose af primær binyrebarkinsufficiens
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:.
- Diabetes mellitus
- Alvorlig hjerte-kar-sygdom
- Aktiv malign sygdom
- Graviditet eller amning
- behandling med forstyrrende lægemidler
- Indtagelse af grapefrugtjuice
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kontinuerlig subkutan hydrocortison
kontinuerlig subkutan hydrocortisoninfusion (CSHI), Solu-Cortef ® 50mg/ml infusat
|
administration med pumpe i minimum 2 uger
Andre navne:
tabletbehandling 2 ro 3 gange dagligt i 14 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: cortef tabletter
patienten regelmæssig behandling af Cortef 5 mg, produceret af Nycomed Pharma to gange eller tre gange dagligt.
|
administration med pumpe i minimum 2 uger
Andre navne:
tabletbehandling 2 ro 3 gange dagligt i 14 dage
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ultradian subkutan hydrocortison
ultradian subkutan hydrocortisoninfusion, Solu-Cortef ® 50mg/ml infusat
|
administration med pumpe i minimum 2 uger
Andre navne:
tabletbehandling 2 ro 3 gange dagligt i 14 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum cortisol -24 timer kurve
Tidsramme: 24 timer
|
indlæggelse på hospitalet i 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spytkortisol - 24 timers kurve
Tidsramme: 24 timer
|
indlæggelse på hospitalet i 25 timer
|
24 timer
|
|
24 timers urin cortisol og metabolitter
Tidsramme: 24 timer
|
urinprøver i 24 timer
|
24 timer
|
|
niveauer af kortikotropt hormon
Tidsramme: 24 timer
|
blodprøver
|
24 timer
|
|
24 timers kurve for vævskortisol
Tidsramme: 24 timer
|
Vævseffekten af glukokortikoiderstatning - 24 timers kurve for vævskortisol (mikrodialyse)
|
24 timer
|
|
genekspression
Tidsramme: 24 timer
|
m RNA-ekspression af gener
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katerina Simunkova, MD, PhD, Universtity of Bergen
- Studieleder: Kristian Løvås, MD, PhD, Helse Bergen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lightman SL, Conway-Campbell BL. The crucial role of pulsatile activity of the HPA axis for continuous dynamic equilibration. Nat Rev Neurosci. 2010 Oct;11(10):710-8. doi: 10.1038/nrn2914. Epub 2010 Sep 15.
- Lovas K, Husebye ES. Continuous subcutaneous hydrocortisone infusion in Addison's disease. Eur J Endocrinol. 2007 Jul;157(1):109-12. doi: 10.1530/EJE-07-0052. Erratum In: Eur J Endocrinol. 2008 Jun;158(6):939. Dosage error in article text.
- Lightman SL, Windle RJ, Julian MD, Harbuz MS, Shanks N, Wood SA, Kershaw YM, Ingram CD. Significance of pulsatility in the HPA axis. Novartis Found Symp. 2000;227:244-57; discussion 257-60. doi: 10.1002/0470870796.ch14.
- Simunkova K, Lovas K, Methlie P, Jovanovic N, Bifulco E, Bronstad I, Lightman SL, Husebye ES, Oksnes M. Pulsatile Subcutaneous Hydrocortisone Replacement in Primary Adrenal Insufficiency. Horm Metab Res. 2023 Jul;55(7):471-478. doi: 10.1055/a-2092-5228. Epub 2023 May 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Binyresygdomme
- Steroid metabolisme, medfødte fejl
- Adrenal insufficiens
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Hyperplasi
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Adrenogenital syndrom
- Binyrebark hyperfunktion
- Addisons sygdom
- Anti-inflammatoriske midler
- Hydrocortison
- Hydrocortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrocortisonacetat
- Hydrocortison hemisuccinat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013/1738
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Addisons sygdom
-
University of AarhusAfsluttetAddison syndrom
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Moyamoyas sygdom | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi... og andre forholdForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Solu-Cortef
-
Haukeland University HospitalAfsluttet
-
Srinakharinwirot UniversityAfsluttet
-
Haukeland University HospitalAfsluttetType 1 diabetes | Addisons sygdomNorge
-
Cairo UniversityRekruttering
-
The George InstituteNational Health and Medical Research Council, Australia; Australian and...AfsluttetSeptisk chokAustralien, Danmark, Saudi Arabien, New Zealand, Det Forenede Kongerige
-
Scandinavian Critical Care Trials GroupAarhus University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetMedfødt kompleks med hjertesygdommeForenede Stater
-
University of MichiganAfsluttet
-
Baylor College of MedicineAfsluttetAdrenal hyperplasi, medfødtForenede Stater
-
Children's Hospital of Eastern OntarioLondon Health Sciences Centre; Alberta Children's Hospital; British Columbia... og andre samarbejdspartnereAfsluttet