- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02096510
Ultradian subkutan hydrokortisoninfusion vid Addisons sjukdom och medfödd binjurehyperplasi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den konventionella glukokortikoidersättningsterapin vid primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) och medfödd binjurehyperplasi gör kortisolnivåerna ofysiologiska, vilket kan orsaka symtom och långvariga komplikationer. Detta terapeutiska tillvägagångssätt gör det inte möjligt att återställa glukokortikoiders fysiologiska dygnsrytm och ultradianrytm. Aktuella studier drar slutsatsen att konstant eller ofysiologisk administrering av glukokortikoider leder till onormal gentranskription och orsakar biverkningar av glukokortikoiderbehandling och långvariga komplikationer Glukokortikoidersättning är tekniskt möjlig genom kontinuerlig subkutan hydrokortisoninfusion, vilket inte bara kan efterlikna den normala dagliga kortisolrytmen, utan även potentiellt även ultradian kadens.
Detta är ett pilotförsök med en öppen cross-over-design på 3 x minst 2 veckor på 10 patienter som jämför effekterna av tablettbehandling kontra kontinuerlig subkutan hydrokortisoninfusion jämfört med ultradian subkutan hydrokortisoninfusion på serum, saliv, vävnadshormonsvar och glukokortikoidrelaterat genuttryck. .
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Kristian Løvås, MD, PhD
- Telefonnummer: 55973075
- E-post: kristian.lovas@helse-bergen.no
Studera Kontakt Backup
- Namn: Katerina Simunkova, MD, PhD
- Telefonnummer: 41079948
- E-post: katerina.simunkova@k2.uib.no
Studieorter
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Rekrytering
- University Hospital Helse Bergen
-
Huvudutredare:
- Katerina Simunkova, MD, PhD
-
Kontakt:
- Kristian Løvås, MD, PhD
- Telefonnummer: 55973075
- E-post: kristian.lovas@helse-bergen.no
-
Kontakt:
- Katerina Simunkova, MD, PhD
- Telefonnummer: 41079948
- E-post: katerina.simunkova@k2.uib.no
-
Underutredare:
- Kristian Løvås, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- klinisk diagnos av primär binjurebarksvikt
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:.
- Diabetes mellitus
- Allvarlig hjärt-kärlsjukdom
- Aktiv malign sjukdom
- Graviditet eller amning
- behandling med störande läkemedel
- Intag av grapefruktjuice
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: kontinuerligt subkutant hydrokortison
kontinuerlig subkutan hydrokortisoninfusion (CSHI), Solu-Cortef ® 50mg/ml infusion
|
administrering med pump i minst 2 veckor
Andra namn:
tablettbehandling 2 ro 3 gånger per dag i 14 dagar
Andra namn:
|
Aktiv komparator: cortef tabletter
patienten regelbunden behandling med Cortef 5 mg, producerad av Nycomed Pharma två eller tre gånger om dagen.
|
administrering med pump i minst 2 veckor
Andra namn:
tablettbehandling 2 ro 3 gånger per dag i 14 dagar
Andra namn:
|
Experimentell: ultradian subkutant hydrokortison
ultradian subkutan hydrokortisoninfusion, Solu-Cortef ® 50mg/ml infusat
|
administrering med pump i minst 2 veckor
Andra namn:
tablettbehandling 2 ro 3 gånger per dag i 14 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Serumkortisol -24 timmar kurva
Tidsram: 24 timmar
|
inläggning på sjukhus i 24 timmar
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Salivkortisol - 24 timmars kurva
Tidsram: 24 timmar
|
inläggning på sjukhuset i 25 timmar
|
24 timmar
|
24 h urin kortisol och metaboliter
Tidsram: 24 timmar
|
urinprov i 24 timmar
|
24 timmar
|
nivåer av kortikotropt hormon
Tidsram: 24 timmar
|
blodprover
|
24 timmar
|
24 timmars kurva av vävnadskortisol
Tidsram: 24 timmar
|
Vävnadseffekten av glukokortikoidersättning - 24 timmars kurva för vävnadskortisol (mikrodialys)
|
24 timmar
|
genexpression
Tidsram: 24 timmar
|
m RNA-uttryck av gener
|
24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Katerina Simunkova, MD, PhD, Universtity of Bergen
- Studierektor: Kristian Løvås, MD, PhD, Helse Bergen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lightman SL, Conway-Campbell BL. The crucial role of pulsatile activity of the HPA axis for continuous dynamic equilibration. Nat Rev Neurosci. 2010 Oct;11(10):710-8. doi: 10.1038/nrn2914. Epub 2010 Sep 15.
- Lovas K, Husebye ES. Continuous subcutaneous hydrocortisone infusion in Addison's disease. Eur J Endocrinol. 2007 Jul;157(1):109-12. doi: 10.1530/EJE-07-0052. Erratum In: Eur J Endocrinol. 2008 Jun;158(6):939. Dosage error in article text.
- Lightman SL, Windle RJ, Julian MD, Harbuz MS, Shanks N, Wood SA, Kershaw YM, Ingram CD. Significance of pulsatility in the HPA axis. Novartis Found Symp. 2000;227:244-57; discussion 257-60. doi: 10.1002/0470870796.ch14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Metaboliska sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Gonadal sjukdomar
- Störningar i sexuell utveckling
- Urogenitala abnormiteter
- Medfödda abnormiteter
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metabolism, medfödda fel
- Adrenal Gland Sjukdomar
- Steroidmetabolism, medfödda fel
- Adrenal insufficiens
- Hyperplasi
- Binjurehyperplasi, medfödd
- Adrenogenitalt syndrom
- Binjurebark hyperfunktion
- Addisons sjukdom
- Antiinflammatoriska medel
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrokortisonacetat
- Hydrokortison hemisuccinat
Andra studie-ID-nummer
- 2013/1738
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Solu-Cortef
-
Haukeland University HospitalAvslutad
-
Srinakharinwirot UniversityAvslutad
-
Instituto de Assistencia Medica ao Servidor Publico...University of Sao Paulo; Instituto do Cancer do Estado de São Paulo; Hospital...RekryteringSjukvårdsrelaterad lunginflammation | Ventilatorassocierad lunginflammationBrasilien
-
Haukeland University HospitalAvslutadTyp 1-diabetes | Addisons sjukdomNorge
-
Semmelweis UniversityRekryteringHypotoni | Kvävning | Hypoxisk-ischemisk encefalopati | Cirkulationssvikt NeonatalUngern
-
Cairo UniversityOkänd
-
The George InstituteNational Health and Medical Research Council, Australia; Australian and...AvslutadSeptisk chockAustralien, Danmark, Saudiarabien, Nya Zeeland, Storbritannien
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadMedfödda hjärtsjukdomarFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutad
-
Scandinavian Critical Care Trials GroupAarhus University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen och andra samarbetspartnersAvslutad