Preop Dexmedetomidin zmírňuje hemodynamické reakce na hydrodisekci (DXM_Hydro)

DXM (1 ug kg-1) byl zaveden intravenózně po dobu 10 minut před indukcí anestezie. Během nanášení DXM byla hloubka anestézie monitorována pomocí monitoru bispektrálního indexu (BIS). Elektrokardiogram, srdeční frekvence, pulzní oxymetrie a neinvazivní arteriální krevní tlak byly monitorovány ve 2minutových intervalech.

Anestézie byla navozena propofolem 3,5 μg ml 1 a remifentanilem 5 ng ml 1 v koncentraci v místě účinku za použití cíleně řízeného infuzního zařízení (TCI). Anestezie byla udržována kontinuálními infuzemi propofolu a remifentanilu.

Během chirurgického zákroku s výjimkou období studie byly dávky propofolu a remifentanilu upraveny tak, aby udržely hodnotu BIS 40-60 a systolický krevní tlak (SBP) v rozmezí ±20 % od výchozí hodnoty.

Po indukci, jak je uvedeno v „popisu ramene“, byla koncentrace propofolu v místě účinku fixována na 5,0 μg ml-1 v době injekce zředěného epinefrinu a u všech pacientů byla nezměněna po celou dobu hydrodisekce.

První pacienti dostávali koncentrace remifentanilu v místě účinku 4 ng ml -1, resp. EC50 remifentanilu pro stabilní hydrodisekci byla stanovena modifikací Dixonovy metody nahoru a dolů. Pokud byla odpověď „úspěšná (SBP během celého období hydrodisekce ±20 % od výchozí hodnoty), byla další cílová koncentrace remifentanilu snížena o krok 0,5 ng ml-1. Pokud byla odpověď „selhání (SBP > ±20 % od výchozí hodnoty)“, byla cílová koncentrace zvýšena o 0,5 ng ml-1.

Fyziologický roztok (1 ug kg-1) byl zaveden intravenózně po dobu 10 minut před indukcí anestezie. Během plnění fyziologickým roztokem byla hloubka anestézie monitorována pomocí monitoru bispektrálního indexu (BIS). Elektrokardiogram, srdeční frekvence, pulzní oxymetrie a neinvazivní arteriální krevní tlak byly monitorovány ve 2minutových intervalech.

Anestézie byla navozena propofolem 3,5 μg ml 1 a remifentanilem 5 ng ml 1 v koncentraci v místě účinku za použití cíleně řízeného infuzního zařízení (TCI). Anestezie byla udržována kontinuálními infuzemi propofolu a remifentanilu.

Během chirurgického zákroku s výjimkou období studie byly dávky propofolu a remifentanilu upraveny tak, aby udržely hodnotu BIS 40-60 a systolický krevní tlak (SBP) v rozmezí ±20 % od výchozí hodnoty.

Porovnejte EC50 remifentanilu pro udržení hemodynamické stability během hydrodisekce mezi 2 skupinami.

EC50 remifentanilu pro udržení hemodynamické stability byla stanovena modifikací Dixonovy metody nahoru a dolů. Pokud byla odpověď „úspěšná (SBP během celého období hydrodisekce je ±20 % od výchozí hodnoty), další cílová koncentrace remifentanilu byla snížena o krok 0,5 ng ml-1. Pokud byla odpověď „selhání (SBP > ±20 % od výchozí hodnoty)“, byla cílová koncentrace zvýšena o 0,5 ng ml-1.