Preop Dexmedetomidine dæmper hæmodynamiske reaktioner på hydrodissektion (DXM_Hydro)

DXM (1 µg kg -1) blev påført intravenøst ​​i 10 minutter før anæstesi-induktion. Under DXM-ladning blev dybden af ​​anæstesi overvåget ved hjælp af en bispektral indeks (BIS) monitor. Elektrokardiogram, hjertefrekvens, pulsoximetri og ikke-invasivt arterielt blodtryk blev overvåget med 2 minutters intervaller.

Anæstesi blev induceret med propofol 3,5 μg mL 1 og remifentanil 5 ng mL 1 ved en effektstedskoncentration ved anvendelse af en mål-kontrolleret infusionsanordning (TCI). Anæstesi blev opretholdt med propofol og remifentanil kontinuerlige infusioner.

Under operationen, bortset fra undersøgelsesperioden, blev propofol- og remifentanil-doserne justeret for at opretholde en BIS-værdi på 40-60 og systolisk blodtryk (SBP) inden for henholdsvis ±20 % fra baseline.

Efter induktion som nævnt under 'armbeskrivelse' blev propofolkoncentrationen på effektstedet fastsat til 5,0 μg ml-1 på tidspunktet for fortyndet epinephrininjektion og var uændret under hele hydrodissektionsperioden hos alle patienter.

De første patienter fik effekt-sted-koncentrationer af remifentanil på henholdsvis 4 ng mL -1. EC50 for remifentanil til stabil hydrodissektion blev bestemt ved en modifikation af Dixons op-og-ned-metode. Hvis svaret var "succes (SBP under hele hydrodissektionsperioden var ±20 % fra baseline)," var den næste målkoncentration af remifentanil reduceret med et trin på 0,5 ng mL -1. Hvis responsen var "mislykket (SBP > ± 20% fra baseline)," blev målkoncentrationen øget med 0,5 ng mL-1.

Saltvand (1 µg kg -1) blev påført intravenøst ​​i 10 minutter før anæstesiinduktion. Under saltopløsning blev anæstesiens dybde overvåget ved hjælp af en bispektral indeks (BIS) monitor. Elektrokardiogram, hjertefrekvens, pulsoximetri og ikke-invasivt arterielt blodtryk blev overvåget med 2 minutters intervaller.

Anæstesi blev induceret med propofol 3,5 μg mL 1 og remifentanil 5 ng mL 1 ved en effektstedskoncentration ved anvendelse af en mål-kontrolleret infusionsanordning (TCI). Anæstesi blev opretholdt med propofol og remifentanil kontinuerlige infusioner.

Under operationen, bortset fra undersøgelsesperioden, blev propofol- og remifentanil-doserne justeret for at opretholde en BIS-værdi på 40-60 og systolisk blodtryk (SBP) inden for henholdsvis ±20 % fra baseline.

Sammenlign remifentanil EC50 for at opretholde hæmodynamisk stabilitet under hydrodissektion mellem 2 grupper.

EC50 for remifentanil til opretholdelse af hæmodynamisk stabilitet blev bestemt ved en modifikation af Dixons op-og-ned-metode. Hvis svaret var "succes (SBP under hele hydrodissektionsperioden var ±20 % fra baseline)," blev den næste målkoncentration af remifentanil blev reduceret med et trin på 0,5 ng ml-1. Hvis responsen var "mislykket (SBP > ± 20% fra baseline)," blev målkoncentrationen øget med 0,5 ng mL-1.