- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04727385
Intervertebrální DXM gelová injekce u dospělých s bolestivým bederním degenerativním onemocněním ploténky (DXM gel)
První pilotní studie na lidech pro hodnocení bezpečnosti DXM gelu u pacientů s bolestivým bederním degenerativním onemocněním ploténky
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poté, co byli informováni o studii a potenciálních rizicích, všichni pacienti splňující kritéria způsobilosti a kteří dali svůj písemný souhlas, podstoupí gelovou injekci v den 0 po období screeningu po dobu až 14 dnů.
Poté budou sledováni po proměnnou dobu podle kohorty:
- první kohorta 5 pacientů s pouze jednou léčenou ploténkou bude sledována po dobu 48 týdnů,
- druhá kohorta 5 pacientů se 2 léčenými ploténkami bude sledována po dobu 36 týdnů,
- třetí kohorta 10 pacientů s 1 nebo 2 léčenými ploténkami bude sledována po dobu 24 týdnů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: David Goldsmith, Pr
- Telefonní číslo: +44 (0)1625 238 603
- E-mail: contact@gelmetix.com
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33300
- Nábor
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Centre Vertebra
-
Kontakt:
- Jean-Charles LE HUEC, Pr
- Telefonní číslo: +33 5 64 60 15 47
- E-mail: vertebra@bordeauxnord.com
-
Kontakt:
- Stéphane BOURRET
- Telefonní číslo: +33 5 56 43 71 11
- E-mail: s.bourret@bordeauxnord.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 55 let (včetně)
- Diskogenní bolest dolní části zad potvrzená anamnézou bolesti dolní části zad s minimálně 3měsíční nepřetržitou bolestí nebo 6 měsíců akutními epizodami bolesti navzdory konzervativní léčbě včetně léků proti bolesti a fyzioterapie
- Oswestry Disability Index (ODI) ≥ 30 % a ≤ 60 %,
Zastoupeny bolestivé ploténky mezi L1 a S1
- Pro kohortu 1L: na úrovni jednoho disku
- Pro kohortu 2L: na 2 úrovních disku
- Pro kohortu 1-2L: na úrovni 1 nebo 2 disků
- Pacienti se skóre deprese Zung ≤ 49, Poznámka: Pacienti se skóre deprese Zung mezi ≥ 50 a ≤ 64 mohou být zařazeni, pokud to zkoušející považují za vhodné pro zařazení do studie
Částečná dehydratace (šedá ploténka) potvrzená MRI, stupeň II/III Pfirrmannovy klasifikace
Poznámka:
- Pfirrmannovy léze I. stupně nejsou kontraindikací pro nábor, ale nikdy nemohou být cílem jakékoli intervence v této studii. Pacienti s ploténkou (disky) stupně I ve spojení s ploténkou stupně II/III splňují kritéria zařazení pro jeho(její) ploténku stupně II/III, která má být léčena
- Pfirrmannovy léze disku IV. a V. stupně jsou absolutní kontraindikací pro zařazení
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči při screeningu a používat účinnou antikoncepci během období sledování po injekčním postupu
- Pacienti, kteří jsou ochotni a schopni porozumět vysvětlení zkoušejícího, dodržovat jeho pokyny a dodržovat následné návštěvy podle protokolu studie, včetně ochoty a schopnosti podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí,
- Pacient dává informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Odvrácená bolest kořene nervu a potenciální komprese kořene Poznámka: Doporučená bolest nohou povolena
- Přítomnost zadních kostních ostruh (osteofytů)
- Částečný nebo úplný Modic signál stupně 1 na uvažované úrovni disku
- Pacienti s aktivní systémovou infekcí nebo infekcí lokalizovanou v místě navrhované implantace.
- Jakékoli stavy, které nejsou popsány v indikacích k použití.
- Jakékoli duševní stavy nebo neuromuskulární onemocnění, které mohou generovat nepřijatelné riziko selhání nebo pooperačních komplikací.
- Pacienti s existující herniací ploténky na uvažované úrovni a na sousedních ploténkách
- Onemocnění, defekt nebo slabost koncové ploténky, např. Schmorlův uzel
- Abnormality vertebrálních kostí s aktivním angiomem
- Zhroucení disku ≥ 15 %, když je výška disku porovnána s výškou horního sousedního disku
- Jedna bederní ploténka hodnocená stupněm IV nebo V podle Pfirrmannovy klasifikace
- Zobrazení zobrazující fasetovou artrózu
- Lytická spondylolistéza
- Degenerativní spondylolistéza stupeň > stupeň I Meyerding
- Vrozené nebo idiopatické deformity páteře (např. skolióza >20° Cobb nebo kyfóza)
- Staré nebo akutní zlomeniny obratlů v bederní páteři
- Pacienti s jakýmkoli předchozím zákrokem páteře v oblasti bederní páteře
- Jakékoli kožní onemocnění nebo nedostatečné pokrytí tkání v místě vpichu
Jakékoli lékařské nebo chirurgické stavy, které by mohly zabránit potenciálnímu přínosu injekce ploténky, musí být před výkonem pečlivě analyzovány, jako jsou vrozené abnormality, imunosupresivní onemocnění, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) nebo koncentrace C-reaktivního proteinu (CRP), které nejsou vysvětleny Před chirurgickým zákrokem je třeba pečlivě zvážit další onemocnění, zvýšení počtu bílých krvinek (WBC) nebo výrazný posun v diferenciálním počtu bílých krvinek doleva.
Poznámka: Tyto kontraindikace mohou být relativní nebo absolutní a lékař je musí vzít v úvahu při svém rozhodování. Výše uvedený seznam není vyčerpávající.
- Nádory s jakýmkoli metastatickým potenciálem nebo známé metastázy v jakékoli části těla
- Známá infekce HIV nebo hepatitida B, C nebo E
- Pacient, který obdržel nebo požaduje náhradu od zaměstnance
- Zungovo skóre deprese ≥ 65
- Zneužívání návykových látek nebo závislost (léky, drogy, alkohol)
- Deaktivace obezity (BMI > 35 kg/m²)
- Historie chemické závislosti (např. nelegální drogy nebo opiáty) nebo významné emocionální nebo psychosociální poruchy, které mohou mít vliv na výsledek léčby
- Pacientky, které jsou těhotné, kojí nebo plánují těhotenství během studie
- Antikoagulace (nad rámec nízkých profylaktických dávek jednotlivých protidestičkových látek)
- Neschopnost podstoupit nebo známé kontraindikace vyšetření MRI
- Známá přecitlivělost na síran barnatý
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: jednoramenné 3 kohorty
Tito pacienti budou postupně zařazováni do 3 kohort:
|
DXM hydrogel je dvojitě zesíťovaný mikrogel citlivý na pH založený na jednotlivých vnitřně zesíťovaných mikrokuličkách (obsahujících kopolymer kyseliny methakrylové-methylmethakrylát-ethylenglykoldimethakrylátu) DXM gel je injikován do prostoru meziobratlové ploténky (IVD) standardizovaným postupem podobným rutinně prováděnému diskografickému postupu. Bylo popsáno, že diskový přístup popsaný v diskografické proceduře umožňuje injekci roztoku do středu disku. Injekce gelu trvá asi 2 minuty.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s alespoň jedním nežádoucím účinkem (AE) nebo závažným nežádoucím účinkem (SAE)
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u pacienta vystaveného působení zdravotnického prostředku, která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s tímto zdravotnickým prostředkem. AE tedy může být jakékoli nezamýšlené onemocnění nebo zranění nebo klinické příznaky (včetně abnormálního laboratorního nálezu) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už jsou považovány za související s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli. Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je definována jako AE, která:
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Počet nežádoucích příhod (AE) nebo závažných nežádoucích událostí (SAE)
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u pacienta vystaveného působení zdravotnického prostředku, která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s tímto zdravotnickým prostředkem. AE tedy může být jakékoli nezamýšlené onemocnění nebo zranění nebo klinické příznaky (včetně abnormálního laboratorního nálezu) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už jsou považovány za související s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli. Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je definována jako AE, která:
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Počet pacientů s neurologickými změnami v období sledování podle hodnocení bolesti nervových kořenů, senzorického deficitu a motorického deficitu
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Neurologické vyšetření bude konkrétněji hledat:
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Změna obsahu vody v jádře měřená v milisekundách na MRI během období sledování
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Modifikace pozorované po injekci v sousedních tkáních injikovaného jádra
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování odpovídajících sousedních tkání:
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Změna intervertebrální výšky v milimetrech injikované ploténky
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
|
Změna polohy DXM gelu ve vztahu k zadní a přední hranici anulus fibrosus a koncových plotének obratlových plotének
Časové okno: Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Mezi screeningovou návštěvou a 24 týdny (měřeno při každé návštěvě)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s alespoň jedním nežádoucím účinkem (AE) nebo závažným nežádoucím účinkem (SAE)
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u pacienta vystaveného působení zdravotnického prostředku, která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s tímto zdravotnickým prostředkem. AE tedy může být jakékoli nezamýšlené onemocnění nebo zranění nebo klinické příznaky (včetně abnormálního laboratorního nálezu) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už jsou považovány za související s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli. Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je definována jako AE, která:
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Počet nežádoucích příhod (AE) nebo závažných nežádoucích událostí (SAE)
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u pacienta vystaveného působení zdravotnického prostředku, která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s tímto zdravotnickým prostředkem. AE tedy může být jakékoli nezamýšlené onemocnění nebo zranění nebo klinické příznaky (včetně abnormálního laboratorního nálezu) u subjektů, uživatelů nebo jiných osob, ať už jsou považovány za související s hodnoceným zdravotnickým prostředkem či nikoli. Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je definována jako AE, která:
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Počet pacientů s neurologickými změnami v období sledování podle hodnocení bolesti nervových kořenů, senzorického deficitu a motorického deficitu
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Neurologické vyšetření bude konkrétněji hledat:
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Změna obsahu vody v jádře měřená v milisekundách na MRI během období sledování
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Modifikace pozorované po injekci v sousedních tkáních injikovaného jádra
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování odpovídajících sousedních tkání:
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Změna intervertebrální výšky v milimetrech injikované ploténky
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Změna polohy DXM gelu ve vztahu k zadní a přední hranici anulus fibrosus a koncových plotének obratlových plotének
Časové okno: Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) umožní pozorování.
|
Více než 48 týdnů pro první kohortu (1 l) / 36 týdnů pro druhou kohortu (2 l) / 24 týdnů pro třetí kohortu (1-2 l)
|
|
Oswestry index invalidity (ODI)
Časové okno: Měřeno a porovnáváno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
Skóre ODI je založeno na samostatně vyplněném dotazníku o 10 položkách k měření trvalého funkčního postižení pacienta.
Jedná se o dobře uznávané ortopedické skóre zlatého standardu navržené v roce 1980, které stále zůstává nejlepším a nejspolehlivějším měřítkem celkového dopadu onemocnění páteře spojeného s bolestí dolní části zad a veškerých intervencí, které pacienti mohou podstoupit.
Opakovaně se používá pro přírodopisné studie, kohortové studie a pro mnoho přístrojových a chirurgických zákroků.
Je reprodukovatelný, spolehlivý a reaguje na terapeutické zásahy.
|
Měřeno a porovnáváno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
|
Sebehodnocení pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
Časové okno: Měřeno a porovnáváno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
Vizuální analogová sebehodnotící škála je hodnocení prováděné pacientem za účelem specifikace jeho úrovně bolesti na škále „žádná bolest“ až „extrémní bolest“. Během návštěvy na místě pacient naplní VAS a vyzvedne personál na místě. |
Měřeno a porovnáváno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
|
Pracovní stav
Časové okno: měřeno a porovnáno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
Pracovní stav bude zjišťován rozhovorem s pacientem o jeho pracovní činnosti.
|
měřeno a porovnáno s výchozí hodnotou v různých časových bodech vývojového diagramu podle kohorty (během 24 až 48 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- zdravotnické zařízení
- Degenerativní onemocnění plotének
- Oswestry Disability Index
- první u člověka
- Chronická bolest dolní části zad
- Double Cross-Linked hydrogel
- diskové jádro
- Double Crosslink Microgel
- prostor meziobratlové ploténky
- částečná dehydratace plotének
- proteoglykanová matrice
- Pfirrmannova klasifikace
- obsah vody meziobratlových plotének
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019-A02476-51
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerativní onemocnění plotének
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno