Účinky a důsledky léčby deprese pro matku a dítě (MAGDALENA)

Kritéria pro zařazení:

1. Žena > 18 let
2. Těhotná, gestační týden 9.-21.
3. Ověřená středně těžká deprese podle SCID-I s nebo bez doprovodné úzkostné poruchy.
4. Podepsaný informovaný souhlas
5. Schopnost rozumět švédštině ústně i písemně a schopnost používat internet pro ICBT, včetně úspěšného vyplňování online dotazníků
6. Jsou ochotni zúčastnit se všech studijních pobytů
7. Plánuje porod na Porodnické klinice v Karolinska University Hospital, Huddinge nebo na dalších studijních místech, jako je Norrland University Hospital (NUS), Umeå

Kritéria vyloučení:

• 1. Známé zneužívání drog nebo alkoholu 2. Závažná psychiatrická porucha, jako je psychóza, bipolární porucha, těžká porucha osobnosti, ADHD/ADD, autismus nebo mentální retardace) a těžká melancholická nebo psychotická deprese.

  3. Známá idiosynkrazie na Zoloft nebo alergie na některou z pomocných látek Zoloftu 4. Trvalá léčba SSRI, SNRI, TCA, stabilizátory nálady, antiepileptika, psychotropní léky, tramadol, propafenon, tolbutamid, flekainid, psychostimulancia a atomoxetin, inzulín nebo steroid 5. Jakékoli závažné somatické onemocnění, které vyžaduje pravidelnou léčbu systémovými steroidy, závažné onemocnění srdce a plic, onemocnění ledvin, onemocnění jater, diabetes mellitus nebo epilepsie s léčbou drogami.

  6. Ženy, které buď během screeningu nebo léčby pomocí sebehodnotících formulářů (MADRS-S: 4 nebo více bodů v otázce o sebevražedných myšlenkách (otázka 9)) uvádějí příznaky závažných sebevražedných myšlenek nebo sebevražedných plánů, budou kontaktovány za účelem strukturovaného posouzení rizika sebevraždy. telefonicky (zkušeným personálem z oddělení internetové psychiatrie dle klinické praxe). Pokud to bude uznáno za nutné, pacienti budou objednáni k psychiatrickému vyšetření studijní sestrou. Pokud je akutní vyšetření nebo péče považována za nezbytnou, bude odeslání na psychiatrická pohotovostní oddělení provedeno stejným způsobem jako v běžné péči.

Také ženy, které kontaktují studii osobně a nahlásí příznaky sebevražedných myšlenek nebo sebevražedných plánů, obdrží psychiatrické vyšetření, jak je uvedeno výše. Ženy, které mají podle psychiatrického posouzení vysoké riziko sebevraždy, budou ze studie vyloučeny. Tyto ženy budou jako obvykle aktivně převedeny do nezbytné psychiatrické léčby.

7. Další faktory, které jsou klinicky významné a mohly by ohrozit výsledky studie nebo její záměr, podle posouzení psychiatra studie nebo porodníka studie