Effekter og konsekvenser for mor og barn fra behandling for depression (MAGDALENA)

Inklusionskriterier:

1. Kvinde > 18 år
2. Gravid, svangerskabsuge 9-21.
3. Verificeret moderat depression ifølge SCID-I med eller uden samtidig angstlidelse.
4. Underskrevet informeret samtykke
5. Kunne forstå det svenske sprog mundtligt og skriftligt og være i stand til at bruge internettet til ICBT, herunder at have succes med at udfylde online spørgeskemaer
6. Er villige til at deltage i alle studiebesøg
7. Planlægger at føde på Obstetrisk Afdeling på Karolinska Universitetshospitalet, Huddinge eller på yderligere studiested som Norrlands Universitetshospital (NUS), Umeå

Ekskluderingskriterier:

• 1. Kendt stof- eller alkoholmisbrug 2. Alvorlig psykiatrisk lidelse såsom psykose, bipolar lidelse, svær personlighedsforstyrrelse, ADHD/ADD, autisme eller mental retardering) og svær melankolsk eller psykotisk depression.

  3. Kendt særegenhed over for Zoloft eller allergi over for et af Zoloft-hjælpestofferne 4. Løbende medicinering med SSRI, SNRI, TCA, humørstabilisatorer, antiepileptika, psykotrope lægemidler, tramadol, propafenon, tolbutamid, flekainid, psykostimulanter, insulin eller atomoxetin 5. Enhver alvorlig somatisk sygdom, der nødvendiggør regelmæssig behandling med systemiske steroider, alvorlig hjerte- og lungesygdom, nyresygdom, leversygdom, diabetes mellitus eller epilepsi med lægemiddelbehandling.

  6. Kvinder, der enten under screening eller behandling på selvevalueringsskemaer (MADRS-S: 4 eller flere punkter på spørgsmål om selvmordstanker (spørgsmål 9)) rapporterer symptomer på alvorlige selvmordstanker eller selvmordsplaner, vil blive kontaktet for en struktureret vurdering af selvmordsrisikoen. telefonisk (af erfarent personale fra enhed for internetpsykiatri iht. klinisk rutine). Hvis det vurderes nødvendigt, vil patienter blive booket til psykiatrisk vurdering af studiesygeplejerske. Såfremt akut udredning eller pleje vurderes nødvendig, vil henvisning til psykiatrisk akutmodtagelse ske efter samme rutine som i almindelig pleje.

Også kvinder, der kontakter studiet personligt og indberetter symptomer på selvmordstanker eller selvmordsplaner, vil modtage psykiatrisk vurdering som specificeret ovenfor. Kvinder, der ifølge psykiatrisk vurdering har en høj selvmordsrisiko, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Disse kvinder vil som sædvanligt blive aktivt overført til nødvendig psykiatrisk behandling.

7. Andre faktorer, der er klinisk signifikante og kan bringe undersøgelsesresultater eller dets hensigt i fare, som vurderet af undersøgelsespsykiater eller undersøgelsesfødselslæge