- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02203305
Kochleární implantace v případech jednostranné hluchoty (CI in SSD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednostranná hluchota (SSD) může být definována jako středně těžká až hluboká senzorineurální ztráta sluchu s omezeným přínosem vnímání řeči na jednom uchu a normálním sluchem na kontralaterálním uchu. I když je jedno ucho v rámci normálních sluchových limitů, SSD může mít za následek snížené vnímání řeči v hluku, proměnlivé schopnosti při lokalizačních úkolech, zvýšené subjektivní hlášení sluchového postižení a sníženou kvalitu života.
Tato populace pacientů nemůže využít konvenční amplifikaci kvůli závažnosti ztráty sluchu a špatným schopnostem rozlišovat řeč v postiženém uchu. Současné možnosti léčby zahrnují: kontralaterální vedení signálních (CROS) sluchadel a zařízení pro kostní vedení. Sluchadlo CROS je dvoudílný systém, který obsahuje mikrofon/vysílač na postiženém uchu a přijímač na normálně slyšící ucho. Mikrofon/vysílač vysílá akustický signál z postiženého ucha do přijímače, který je prezentován normálně slyšícímu uchu. Zařízení pro kostní vedení využívají perkutánní, implantovaný titanový abutment k odeslání akustického signálu z postižené strany do normálně slyšícího ucha prostřednictvím vibrací. Cílem obou těchto technologií je vyslat signál z postižené strany na normálně slyšící stranu, a tím nechat pacienta v jednostranném poslechovém stavu.
Přestože sluchadla CROS a zařízení pro kostní vedení poskytují pacientovi sluchové informace z obou stran lépe slyšícímu uchu, schopnost používat binaurální signály pro vnímání řeči v hluku je proměnlivá.
Je zajímavé, zda by kochleární implantace postiženého ucha prospěla populaci SSD. Kochleární implantát je dvoudílný systém, zahrnující vnitřní pole elektrod a externí řečový procesor. Vnitřní pole elektrod je chirurgicky implantováno do postižené kochley. Externí řečový procesor přijímá zvuky a přenáší tento signál do vnitřní části. Pole elektrod představuje akustický signál prostřednictvím elektrických pulzů v hlemýždi, který mozek interpretuje jako zvuk.
Pravděpodobně může kochleární implantace poskytnout populaci SSD zlepšení vnímání řeči v postiženém uchu, které nemůže mít prospěch z vhodně padnoucích sluchadel. Kochleární implantace může poskytnout výhodu oproti současným možnostem léčby u populace SSD, protože stimuluje sluchovou dráhu na postižené straně, a umožňuje tak ipsilaterální reprezentaci akustických signálů přicházejících do každého ucha nezávisle.
Primárním cílem tohoto projektu je zjistit, zda u subjektů s SSD dochází ke zlepšení vnímání řeči, lokalizace a kvality života s kochleárním implantátem ve srovnání se stavem bez pomoci poslechu. Sekundární cíle zahrnují: 1) srovnání výsledků vnímání řeči, lokalizace a kvality života ve studované populaci s kontrolní skupinou SSD s dlouhodobou zkušeností s poslechem se současnou možností léčby (tj. zařízení pro kostní vedení) a 2) v rámci předmětu srovnání percepce řeči a lokalizačních schopností s kochleární implantací versus zkušební zařízení pro kostní vedení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27517
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí (SSD):
- Jednostranná středně těžká až hluboká senzorineurální ztráta sluchu [Unaided reziduální prahy sluchu měřené od 250-8000 Hertz (Hz) (Pure Tone Average (PTA) ≥70 decibel (dB) Hearing Level (HL) v uchu, které má být implantováno]
- Normální až mírné zbytkové prahy sluchu od 250-8000 Hz v kontralaterálním uchu (≤35 dB HL na každé frekvenci, 250-8000 Hz)
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům při implantaci
- Trvání středně těžké až hluboké senzorineurální ztráty sluchu menší nebo rovné 5 let [Buď hlášeno subjektem nebo zdokumentováno v předchozích audiogramech] [Může být kratší nebo rovné 10 letům, pokud subjekt soustavně používal sluchovou technologii (jako je kost převodní zařízení nebo konvenční naslouchátko) za posledních 5 let]
- Předchozí zkušenosti se současnou možností léčby SSD, včetně konvenčního sluchadla, zařízení pro kostní vedení nebo technologie CROS/BICROS (Bilateral Contralateral Routing Of the Signal). [Nejméně jeden měsíc poslechových zkušeností se zařízením] [Nespokojenost se současnou léčebnou možností a/nebo její přerušení používání z důvodu: nedostatečného zisku, špatné kvality zvuku a/nebo nedostatku vnímaného přínosu]
- Pomocné rozpoznávání slov do ucha, které má být implantováno na 60 % nebo méně, měřeno pomocí slov Consonant-Nucleus-Consonant (CNC) (seznam 50 slov) [Při poslechu s vhodně padnoucím sluchadlem a maskováním aplikovaným na kontralaterální ucho] [ Pomocné testování bude provedeno ve zvukotěsné kabině se subjektem sedícím 1 metr od zdroje zvuku, čelem k azimutu 0°. Nahrané materiály budou prezentovány při hladině akustického tlaku 60 dB (SPL).] [Výstup naslouchadla bude měřen pomocí cílů National Acoustic Laboratory-NonLinear (NAL-NL1).]
- Realistická očekávání
- Ochota získat doporučená očkování proti meningitidě podle doporučení Centra pro kontrolu nemocí (CDC).
- Nebyly hlášeny žádné kognitivní problémy [Absolvujte screening Mini Mental State Examination (MMSE)]
- Schopný a ochotný splnit studijní požadavky, včetně cestování na místo výzkumu a činností souvisejících se studiem
Kritéria vyloučení (SSD):
- Nerodilý mluvčí angličtiny [Materiály pro vnímání řeči jsou uvedeny v angličtině]
- Převodní ztráta sluchu v obou uších
- Poškozený sluchový nerv, včetně těch s vestibulárním schwannomem v anamnéze
- Zkostnatění
- Neschopnost účastnit se následných procedur (tj. neochota, geografická poloha)
- Anamnéza meningitidy, autoimunitního onemocnění nebo jakéhokoli zdravotního stavu, který kontraindikuje operaci středního nebo vnitřního ucha nebo anestezii
- Meniérova choroba s neřešitelným vertigem
- Trauma, které vylučuje operaci vnitřního ucha
- Případ náhlé senzorineurální ztráty sluchu, která nebyla nejprve vyhodnocena lékařem
- Těhotenství [Subjekty, které jsou těhotné nebo otěhotněly před operací, jsou vyloučeny kvůli potenciálnímu riziku anestezie pro nenarozené dítě.] [Subjekty, které otěhotní po operaci, se mohou nadále účastnit postupů studie]
- Tinnitus jako primární účel hledání kochleární implantace
- Subjekt získá vážné nebo katastrofické skóre v inventáři Tinnitus Handicap Inventory (Newman, Jacobson & Spitzer, 1996).
Kritéria pro zařazení (asymetrická ztráta sluchu):
A. Ucho k implantaci i. Středně těžká až hluboká senzorineurální ztráta sluchu ii. PTA ≥70 dB HL iii. Pomocné rozpoznávání slov 60 % nebo méně měřeno pomocí CNC slov (seznam 50 slov).
b. Kontralaterální ucho I. PTA ≥35 a ≤55 dB HL ii. Podporované rozpoznání slov 80 % nebo více měřeno pomocí CNC slov (seznam 50 slov).
iii. c. použití konvenční amplifikace. Věk starší nebo rovný 18 letům při implantaci d. Délka středně těžké až hluboké senzorineurální ztráty sluchu v uchu, která má být implantována, je kratší nebo rovna 5 letům [Buď hlášeno subjektem nebo dokumentováno v předchozích audiogramech. Může to být až 10 let, pokud subjekt v posledních 5 letech soustavně používal sluchovou technologii do ucha, které má být implantováno (jako je zařízení pro kostní vedení nebo konvenční naslouchátko)] e. Předchozí zkušenosti se současnou možností léčby asymetrické ztráty sluchu, včetně konvenčního sluchadla, zařízení pro kostní vedení nebo technologie CROS/BiCROS. [Aspoň jeden měsíc poslechových zkušeností se zařízením. Nespokojenost se současnou léčebnou možností a/nebo její přerušení používání z důvodu: nedostatečného zisku, špatné kvality zvuku a/nebo nedostatku vnímaného přínosu.] F. Realistická očekávání g. Ochota získat doporučená očkování proti meningitidě podle doporučení CDC h. Žádné hlášené kognitivní problémy [Absolvujte screener Mini Mental State Examination (MMSE)] i. Schopný a ochotný splnit studijní požadavky, včetně cestování na místo výzkumu a činností souvisejících se studiem
Kritéria vyloučení (asymetrická ztráta sluchu):
- Neanglický mluvčí [Materiály pro vnímání řeči jsou uvedeny v angličtině]
- Zdravotní stav považovaný za kontraindikaci pro kochleární implantaci
- Převodní ztráta sluchu v obou uších
- Poškozený sluchový nerv, včetně těch s vestibulárním schwannomem v anamnéze
- Zkostnatění
- Neschopnost účastnit se následných procedur (tj. neochota, geografická poloha)
- Anamnéza meningitidy, autoimunitního onemocnění nebo jakéhokoli zdravotního stavu, který kontraindikuje operaci středního nebo vnitřního ucha nebo anestezii
- Meniérova choroba s neřešitelným vertigem
- Trauma, které vylučuje operaci vnitřního ucha
- Případ náhlé senzorineurální ztráty sluchu, která nebyla nejprve vyhodnocena lékařem
- Těhotenství [Subjekty, které jsou těhotné nebo otěhotněly před operací, jsou vyloučeny kvůli potenciálnímu riziku anestezie pro nenarozené dítě. Subjekty, které otěhotní po operaci, se mohou nadále účastnit postupů studie]
- Tinnitus jako primární účel hledání kochleární implantace
- Subjekt získá vážné nebo katastrofické skóre v inventáři Tinnitus Handicap Inventory (Newman, Jacobson & Spitzer, 1996).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kochleární implantát
Kochleární implantace postiženého ucha
|
kochleární implantace využívala léčbu jednostranné hluchoty a/nebo asymetrické ztráty sluchu
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina bez studijního zásahu (kochleární implantace) doplní testovací baterii.
|
Subjekty v kontrolní skupině budou mít zkušenosti s poslechem zařízení pro kostní vedení, což je schválená léčba pro SSD.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kochleární implantát: Asymetrická ztráta sluchu
Kochleární implantace hůře slyšícího ucha
|
kochleární implantace využívala léčbu jednostranné hluchoty a/nebo asymetrické ztráty sluchu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v rozpoznávání slov v tichosti v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: jednoslabičná (souhláska-jádro-souhláska) slova v tichosti během prvního roku používání zařízení.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna ve výsledcích lokalizace (měřeno jako chyba střední kvadratické hodnoty (RMS)) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole 11 reproduktorů se zapnutým nebo vypnutým kochleárním implantátem.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou hlášeny jako střední střední hodnota (RMS) chyby.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
Výsledky jsou srovnávány během prvního roku používání kochleárního implantátu.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna subjektivního prospěchu (měřeno pomocí řeči, prostoru a kvalit (SSQ) sluchového dotazníku) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky s cílem vyhodnotit vnímaný přínos kochleární implantace.
V dotazníku Řeč, prostor a kvality sluchu účastníci hodnotí své vnímané schopnosti na stupnici 0–10.
Vyšší hodnoty znamenají více vnímaných schopností.
Výsledky jsou uvedeny jako celkové skóre v každém intervalu, což je průměr odpovědí ze všech otázek v dotazníku.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí vět AzBio s řečí prezentovanou zepředu a hlukem směrem k lépe slyšícímu uchu
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznávání vět v hluku s cílem (mluvčím) zepředu a maskovacím zařízením pro 10 mluvčích v úhlu 90 stupňů směrem k normálně/lépe slyšícímu uchu.
Bodováno jako procento správně zopakované.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna výsledků lokalizace (měřeno s proměnnou chybou) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole 11 reproduktorů se zapnutým nebo vypnutým kochleárním implantátem.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou hlášeny jako proměnná chyba.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
Výsledky jsou srovnávány během prvního roku používání kochleárního implantátu.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna výsledků lokalizace (měřeno s konstantní chybou) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole 11 reproduktorů se zapnutým nebo vypnutým kochleárním implantátem.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou hlášeny s konstantní chybou.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
Výsledky jsou srovnávány během prvního roku používání kochleárního implantátu.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna ve výsledcích lokalizace (měřeno v upravené konstantní chybě) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole 11 reproduktorů se zapnutým nebo vypnutým kochleárním implantátem.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou uvedeny v upravené konstantní chybě.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
Výsledky jsou srovnávány během prvního roku používání kochleárního implantátu.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna subjektivního přínosu (měřeno pomocí dotazníku zkráceného profilu přínosu naslouchadla (APHAB)) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky s cílem vyhodnotit vnímaný přínos kochleární implantace.
U Zkráceného profilu přínosu sluchadla účastníci řadí své vnímané obtíže na stupnici 1–99, přičemž nižší hodnoty označují méně vnímané obtíže.
Globální skóre je průměrná odpověď na otázky pro snadnou komunikaci, dozvuk a účinnost v subškálách hluku na pozadí.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna subjektivního prospěchu (měřeno pomocí dotazníku pro sluchové postižení tinnitus Handicap Inventory (THI)) v průběhu času
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty vyplnily subjektivní dotazníky, aby zhodnotily vnímané přínosy kochleární implantace.
V rámci inventáře Tinnitus Handicap Inventory účastníci hodnotí svou vnímanou závažnost tinnitu na stupnici 0–100, přičemž nižší hodnoty označují nižší závažnost tinnitu.
Odpovědi na všechny otázky se sečtou, aby se získalo celkové skóre.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí AzBio vět s řečí prezentovanou zepředu a hlukem směrem k uchu hůře slyšícím (implantované ucho)
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznání vět v hluku s cílem (mluvčím) zepředu a maskovacím zařízením pro 10 mluvčích 90 stupňů směrem k uchu hůře slyšícím (implantované ucho).
Bodováno jako procento správně zopakované.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí AzBio vět s řečí a hlukem prezentovaným zepředu
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznávání vět v hluku s cílem (reproduktorem) a maskou pro 10 mluvčích z předního reproduktoru.
Bodováno jako procento správně zopakované.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí vět Bamford-Kowal-Bamford (BKB) s řečí a hlukem prezentovaným zepředu
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznávání vět v hluku s cílem (reproduktorem) a maskováním 4 mluvčích z předního reproduktoru.
Hodnotí se jako poměr signálu k šumu v dB, který posluchači rozumí 50 % řeči.
Nižší čísla znamenají lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí vět Bamford-Kowal-Bamford (BKB) s řečí prezentovanou zepředu a hlukem směrem k lépe slyšícímu uchu
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznávání vět v hluku s cílem (mluvčím) zepředu a maskovacím zařízením se 4 mluvčími v úhlu 90 stupňů směrem k normálně/lépe slyšícímu uchu.
Hodnotí se jako poměr signálu k šumu v dB, který posluchači rozumí 50 % řeči.
Nižší hodnota znamená lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Změna v rozpoznávání vět v hluku v průběhu času, měřená pomocí vět Bamford-Kowal-Bamford (BKB) s řečí prezentovanou zepředu a hlukem směrem k uchu s horším sluchem (implantované ucho)
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: rozpoznání věty v hluku s cílem (mluvčím) zepředu a maskovacím zařízením se 4 mluvčími v úhlu 90 stupňů směrem k hůře slyšícímu uchu (implantované ucho).
Hodnotí se jako poměr signálu k šumu v dB, který posluchači rozumí 50 % řeči.
Nižší hodnoty znamenají lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podporované rozpoznávání slov s kochleárním implantátem versus současná možnost léčby (tj. naslouchátko)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Výsledky na nahraných materiálech pro vnímání řeči: podporované rozpoznávání slov.
Zaznamenaná 50slovná slova CNC byla předoperačně vyhodnocena konvenčním sluchadlem.
Výkon byl porovnán se samotným CI v intervalu 12 měsíců.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Procento správných dat bylo převedeno na racionalizované arcsinusové jednotky (RAU) před analýzou dat pro kontrolu potenciálních efektů podlahy nebo stropu (např. skóre <20 %).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Lokalizační schopnosti s kochleárním implantátem versus současná možnost léčby (tj. zařízení pro kostní vedení)
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole s 11 reproduktory se zapnutým kochleárním implantátem oproti zařízení pro kostní vedení.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou hlášeny jako střední střední hodnota (RMS) chyby.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Subjektivní přínos (měřený zkráceným profilem dotazníku přínosu sluchadla) s kochleárním implantátem versus předoperační vjemy s alternativními možnostmi léčby (např. naslouchátko, zařízení pro vedení kostí)
Časové okno: předoperační interval a intervaly po aktivaci (1, 3, 6, 9 a 12 měsíců)
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky.
U Zkráceného profilu přínosu sluchadla účastníci řadí své vnímané obtíže na stupnici 1–99, přičemž nižší hodnoty označují méně vnímané obtíže.
Globální skóre je průměrná odpověď napříč otázkami pro snadnost komunikace, dozvuk a účinnost v subškálách hluku na pozadí.
|
předoperační interval a intervaly po aktivaci (1, 3, 6, 9 a 12 měsíců)
|
|
Subjektivní přínos (měřený pomocí dotazníku Tinnitus Handicap Inventory (THI)) s kochleárním implantátem versus předoperační vjemy s alternativními možnostmi léčby (např. naslouchátko, zařízení pro vedení kostí)
Časové okno: Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky.
V rámci inventáře Tinnitus Handicap Inventory účastníci hodnotí svou vnímanou závažnost tinnitu na stupnici 0–100, přičemž nižší hodnoty označují nižší závažnost tinnitu.
Odpovědi na všechny otázky se sečtou, aby se získalo celkové skóre.
|
Intervaly během prvního roku používání zařízení (např. před operací a 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců po aktivaci)
|
|
Subjektivní přínos (měřený pomocí dotazníku řeči, prostoru a kvality sluchu (SSQ)) s kochleárním implantátem versus předoperační vjemy s alternativními možnostmi léčby (např. naslouchátko, zařízení pro vedení kostí)
Časové okno: předoperační interval a intervaly po aktivaci (1, 3, 6, 9 a 12 měsíců)
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky.
V dotazníku Řeč, prostor a kvality sluchu účastníci hodnotí své vnímané schopnosti na stupnici 0–10.
Vyšší hodnoty znamenají více vnímaných schopností.
Výsledky jsou uvedeny jako celkové skóre v každém intervalu, což je průměr odpovědí ze všech otázek v dotazníku.
|
předoperační interval a intervaly po aktivaci (1, 3, 6, 9 a 12 měsíců)
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v hluku (AzBio, Speech Front a Noise Front)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty AzBio v maskovači s 10 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Procento správných dat bylo před analýzou dat převedeno na racionalizované arcsinusové jednotky (RAU).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v hluku (AzBio, Speech Front a Noise to the chudší sluchové ucho)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty AzBio v maskovači s 10 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Procento správných dat bylo před analýzou dat převedeno na racionalizované arcsinusové jednotky (RAU).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v šumu (AzBio, řeč zepředu a šum pro lépe slyšící ucho)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty AzBio v maskovači s 10 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Procento správných dat bylo před analýzou dat převedeno na racionalizované arcsinusové jednotky (RAU).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v hluku (BKB-Speech In Noise (SIN), řeč vpředu a vpředu v hluku)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty BKB v maskovači se 4 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Výsledky jsou uvedeny v dB SNR, kde nižší hodnota znamená lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v hluku (BKB-SIN, řeč zepředu a hluk do ucha s horším sluchem)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty BKB v maskovači se 4 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Výsledky jsou uvedeny v dB SNR, kde nižší hodnota znamená lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Výsledky vnímání řeči s kochleárním implantátem versus kostní převodní zařízení: Rozpoznávání vět v hluku (BKB-SIN, řeč zepředu a hluk pro lepší sluch)
Časové okno: předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
Zaznamenané věty BKB v maskovači se 4 mluvčími byly hodnoceny ve 2 podmínkách: 1) zařízení pro kostní vedení v předoperačním intervalu a 2) s kochleárním implantátem (CI) ve 12měsíčním období po aktivaci.
Párový t-test porovnával výkon obou zařízení.
Výsledky jsou uvedeny v dB SNR, kde nižší hodnota znamená lepší výkon (rozsah -7,5 až 23,5 dB SNR).
|
předoperační interval a 12měsíční poaktivační interval
|
|
Rozpoznávání řeči v šumu pro kontrolní skupinu: AzBio Sentences (0 dB SNR)
Časové okno: Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Vnímání řeči (příjemci kochleárního implantátu s UHL/SSD) kontrolní skupině příjemců implantabilního kostního převodního zařízení (alternativní léčba).
Účastníci v kontrolní skupině měli před účastí ve studii alespoň 12 měsíců poslechové zkušenosti se svým implantovaným zařízením pro kostní vedení.
Rozpoznávání vět bylo hodnoceno maskovacím zařízením s 10 mluvčími při 0 dB SNR s cílovou řečí prezentovanou zepředu a maskérem (1) prezentovaným zepředu (SoNo), (2) prezentovaným směrem k implantovanému uchu (SoNbc) a ( 3) prezentované směrem k akustickému uchu (SoNnh).
Výkon byl hodnocen jako procento správně zopakovaných slov, přičemž vyšší hodnoty indikovaly lepší výkon.
Úkol byl dokončen tak, že účastníci poslouchali se zapnutým nebo vypnutým zařízením pro kostní vedení.
|
Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
|
Rozpoznávání řeči v šumu pro kontrolní skupinu: Test BKB-SIN
Časové okno: Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Výsledky vnímání řeči ve studované populaci (příjemci kochleárního implantátu s UHL/SSD) na kontrolní skupině příjemců implantabilního kostního převodního zařízení (alternativní léčba).
Účastníci v kontrolní skupině měli před účastí ve studii alespoň 12 měsíců poslechové zkušenosti se svým implantovaným zařízením pro kostní vedení.
Rozpoznávání vět bylo hodnoceno na maskovacím zařízení se 4 mluvčími s cílovou řečí prezentovanou zepředu a maskérem (1) prezentovaným zepředu, (2) prezentovaným směrem k implantovanému uchu a (3) prezentovaným směrem k akustickému uchu.
Výkon byl hodnocen jako dB SNR, když účastník pochopil z 50 % správně, přičemž nižší hodnoty indikovaly lepší výkon.
Účastníci dokončili úkol se zapnutým a vypnutým zařízením.
|
Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
|
Lokalizace pro kontrolní skupinu
Časové okno: Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Subjekty byly požádány, aby identifikovaly zdroj hluku z pole 11 reproduktorů se zapnutým nebo vypnutým zařízením pro kostní vedení.
Úroveň intenzity stimulu se náhodně měnila (10 dB kolem 70 dB SPL), aby se omezilo, že se posluchač spoléhá na efekty úrovně.
Odezvy na každé úrovni intenzity (tj. 60, 70 a 80 dB SPL) pro daný zdroj zvuku (reproduktor) byly zkombinovány (zprůměrovány).
Výsledky jsou hlášeny jako střední střední hodnota (RMS) chyby.
Nižší hodnota znamená lepší výkon.
Subjekty v kontrolní skupině byli příjemci implantovatelného kostního vodivého zařízení (alternativní léčba) s alespoň 12měsíční zkušeností s poslechem s jejich implantovaným kostním vodivým zařízením.
Účastníci dokončili úkol se zapnutým a vypnutým zařízením.
|
Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
|
Subjektivní přínos pro kontrolní skupinu: škála řeči, prostoru a kvality sluchu (SSQ)
Časové okno: Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky. V dotazníku Řeč, prostor a kvality sluchu účastníci hodnotí své vnímané schopnosti na stupnici 0–10. Vyšší hodnoty znamenají více vnímaných schopností. Výsledky jsou uvedeny jako průměrné odpovědi napříč otázkami pro každou subškálu (Sluch řeči, Prostorový sluch a Kvality sluchu). Výsledky jsou také uvedeny jako celkové skóre v každém intervalu, což je průměr odpovědí ze všech otázek v dotazníku. Účastníci v kontrolní skupině měli před účastí ve studii alespoň 12 měsíců poslechové zkušenosti se svým implantovaným zařízením pro kostní vedení. |
Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
|
Subjektivní přínos pro kontrolní skupinu: zkrácený profil přínosu sluchadla (APHAB)
Časové okno: Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Subjekty vyplňovaly subjektivní dotazníky. U Zkráceného profilu přínosu sluchadla účastníci řadí své vnímané obtíže na stupnici 1–99, přičemž nižší hodnoty označují méně vnímané obtíže. Výsledky jsou uváděny jako průměrné odezvy pro každou ze čtyř subškál: snadnost komunikace, dozvuk, efektivita hluku na pozadí a dozvuk. Globální skóre je průměrná odpověď napříč otázkami pro snadnost komunikace, dozvuk a účinnost v subškálách hluku na pozadí. Účastníci v kontrolní skupině měli před účastí ve studii alespoň 12 měsíců poslechové zkušenosti se svým implantovaným zařízením pro kostní vedení. |
Hodnocení dokončeno po 12 měsících zkušeností s poslechem implantabilního kostního vedení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vnímání výšky tónu u kochleárního implantátu během období po aktivaci
Časové okno: období po aktivaci (1, 3, 6 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Účastníci dokončili úkol adaptivního přizpůsobení výšky tónu, který porovnával výšku akustické stimulace prezentované jejich normálně slyšícímu uchu s vnímáním stimulace z kochleárního implantátu.
Byly použity dva podněty: kliknutí a tóny.
Vnímání výšky tónu bylo hodnoceno pro 5 nejvíce apikálních elektrod.
Bylo získáno normalizované skóre (normalizované skóre = geometrický průměr odpovědí / elektrická střední frekvence hodnocené elektrody); to znamená, že normalizované skóre = informace o vnímané frekvenci / frekvenci prezentované elektrodou.
Výsledky jsou uvedeny jako průměrné normalizované skóre pro kliknutí a tóny pro každou elektrodu (elektrody 1-5) v každém intervalu (1, 3, 6 a 12 měsíců po aktivaci).
Hodnota 1,0 znamená, že účastník vnímal stejnou frekvenci, jako je střední frekvence prezentovaná elektrodou.
Hodnota < 1,0 znamená nižší vnímanou výšku tónu a hodnota > 1,0 znamená vyšší vnímanou výšku než informace o elektrické frekvenci.
|
období po aktivaci (1, 3, 6 a 12 měsíců po aktivaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Margaret Dillon, AuD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arndt S, Aschendorff A, Laszig R, Beck R, Schild C, Kroeger S, Ihorst G, Wesarg T. Comparison of pseudobinaural hearing to real binaural hearing rehabilitation after cochlear implantation in patients with unilateral deafness and tinnitus. Otol Neurotol. 2011 Jan;32(1):39-47. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181fcf271.
- Firszt JB, Holden LK, Reeder RM, Waltzman SB, Arndt S. Auditory abilities after cochlear implantation in adults with unilateral deafness: a pilot study. Otol Neurotol. 2012 Oct;33(8):1339-46. doi: 10.1097/MAO.0b013e318268d52d.
- Hansen MR, Gantz BJ, Dunn C. Outcomes after cochlear implantation for patients with single-sided deafness, including those with recalcitrant Meniere's disease. Otol Neurotol. 2013 Dec;34(9):1681-7. doi: 10.1097/MAO.0000000000000102.
- Vermeire K, Van de Heyning P. Binaural hearing after cochlear implantation in subjects with unilateral sensorineural deafness and tinnitus. Audiol Neurootol. 2009;14(3):163-71. doi: 10.1159/000171478. Epub 2008 Nov 13.
- Dillon MT, Buss E, Anderson ML, King ER, Deres EJ, Buchman CA, Brown KD, Pillsbury HC. Cochlear Implantation in Cases of Unilateral Hearing Loss: Initial Localization Abilities. Ear Hear. 2017 Sep/Oct;38(5):611-619. doi: 10.1097/AUD.0000000000000430.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-1544
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kochleární implantát
-
University of ZurichDokončenoZtráta sluchu, úplnáŠvýcarsko
-
Advanced BionicsDokončenoOtorinolaryngologická onemocnění | Nemoci uší | Ztráta sluchu | Poruchy sluchuSpojené státy
-
CochlearZatím nenabírámeZtráta sluchu | Sluchové implantátyNěmecko
-
Bruce J GantzDokončenoZtráta sluchu, vysoká frekvenceSpojené státy
-
CochlearTFS HealthScienceZatím nenabírámeZtráta sluchu, vodivé | Ztráta sluchu, smíšené | Vedení kostíSpojené království
-
CochlearUkončenoZtráta sluchuŠpanělsko, Jižní Afrika, Francie, Německo, Holandsko, Krocan, Belgie, Polsko, Maďarsko, Portugalsko, Švédsko, Argentina, Rakousko, Brazílie, Kolumbie, Slovinsko
-
CochlearAvaniaDokončenoZtráta sluchu, vodivé | Ztráta sluchu, smíšené | Jednostranná hluchota | Vedení kostíSpojené státy, Austrálie
-
Aarhus University HospitalDenmark: Danaflex A/S, national distributor of Cochlear LtdDokončeno
-
CochlearNAMSA; LWB Consulting; Althea Anagnostopoulos Harrington; MV Clinical Research,...Aktivní, ne náborZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustrannáSpojené státy
-
Anika Therapeutics, Inc.NáborRotátorová manžeta slzy na rameniSpojené státy