Efekty vitaminu D u pacientů podstupujících fixní ortodontickou mechanoterapii

Kritéria pro zařazení:

1. Věkové rozmezí: 18 až 35 let. Tato věková skupina je běžná a vhodná pro ortodontickou léčbu. Během tohoto období je skeletální remodelace aktivní, což je příznivé pro pozorování pohybu zubů a souvisejících fyziologických změn. Je to také fáze, kdy jsou regulační účinky vitaminu D na růst, vývoj a fyziologické funkce výraznější.
2. Ortodontický požadavek: Pacienti diagnostikovaní s malokluzí I. třídy s extrakcí všech prvních premolárů v horní i dolní čelisti, používající MBT ortodontické zámečky, a rekrutovaní od více operátorů.
3. Zdravotní stav: Pacienti by měli být v dobrém celkovém zdravotním stavu, bez onemocnění endokrinního systému, která ovlivňují metabolismus vápníku a fosforu a metabolismus kostí (jako je hypertyreóza nebo hypotyreóza, onemocnění příštítných tělísek atd.). Měli by také nemít závažná onemocnění jater nebo ledvin (protože abnormální funkce jater a ledvin může narušit aktivaci a metabolismus vitaminu D) a žádná autoimunitní onemocnění (protože autoimunitní abnormality mohou ovlivnit zánětlivou reakci a mechanismy opravy tkání, a tím narušit experimentální výsledky).
4. Historie medikace: Pacienti, kteří v posledních třech měsících neužívali žádné léky ovlivňující metabolismus vápníku a fosforu (jako jsou bisfosfonáty), metabolismus kostí (jako je rekombinantní lidský růstový hormon nebo jiné léky, které podporují nebo inhibují růst kostí) a vnímání bolesti (jako je dlouhodobé užívání opioidních analgetik, antidepresiv ovlivňujících neurotransmitery), jsou způsobilí. Tím je zajištěno, že experiment nebude narušen vnějšími lékovými faktory.

Kritéria pro vyloučení:

1. Problémy v ústní dutině: Jsou vyloučeni pacienti s nekontrolovanými akutními nebo chronickými záněty v ústní dutině, jako je akutní fáze perikoronitidy zubů moudrosti, těžká gingivitida nebo parodontitida v progresivním a destruktivním stádiu. Takové záněty mohou narušit reakci ortodontických zubů na sílu a hodnocení bolesti. Také jsou vyloučeni ti s lézemi ústní sliznice, které ovlivňují pohodlí nošení ortodontických aparátů a stabilitu mikroprostředí v ústech.
2. Systémová onemocnění: Kromě výše uvedených endokrinních, jaterních, ledvinových a autoimunitních onemocnění jsou také vyloučeni pacienti se závažnými kardiovaskulárními onemocněními (kteří mohou mít potíže snášet stimulaci aplikace ortodontické síly a pravidelný proces sledování), hematologickými onemocněními (která ovlivňují srážení krve a opravu tkání a zvyšují rizika ortodontické léčby), maligními nádory (podstupující radioterapii nebo chemoterapii, která ovlivňuje celkový metabolismus a imunitu). Tato systémová onemocnění zavedou příliš mnoho komplexních proměnných a ovlivní pozorování jednofaktorového účinku vitaminu D.
3. Speciální fyziologická období nebo stavy: Těhotné nebo kojící ženy jsou vyloučeny kvůli významným výkyvům hormonů a speciálním nutričním požadavkům plodu nebo kojence, které mění vzorec metabolismu vápníku a fosforu. Pacienti s nedávnou anamnézou závažných traumat, jako jsou zlomeniny, jejichž těla jsou v kritickém období opravy traumatu a metabolismus kostí je ve zvláštním stresovém stavu, také nejsou vhodní pro tento experiment, protože by to mohlo narušit studium normální ortodontické kostní remodelace.
4. Špatná compliance: Jsou vyloučeni pacienti, u kterých nelze zaručit pravidelné kontroly, užívání léků podle předpisu a spolupráci s různými vyšetřeními. Například ti s duševními nebo psychickými poruchami, kteří mají potíže dodržovat lékařský plán, nebo ti, kteří jsou velmi mobilní a nemohou udržovat stabilní a kontinuální léčbu a pozorování. Vyloučení takových pacientů zajišťuje integritu a spolehlivost experimentálních dat a hladký průběh experimentálního procesu.