- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02422888
Snížení mikrovaskulární dysfunkce u akutního infarktu myokardu pomocí tikagreloru (REDUCE-MVI)
30. dubna 2018 aktualizováno: Maarten van Leeuwen, Amsterdam UMC, location VUmc
Snížení mikrovaskulární dysfunkce u revaskularizovaných pacientů s infarktem myokardu s elevací ST pomocí mimocílových vlastností tikagreloru
Současná studie porovná ochranný účinek tikagreloru a prasugrelu na mikrovaskulární dysfunkci u pacientů s revaskularizovaným infarktem myokardu s elevací ST.
Přehled studie
Detailní popis
Koronární mikrovaskulární dysfunkce vysoce převládá u revaskularizovaného infarktu myokardu s elevací ST a má důležité prognostické důsledky.
Současné údaje naznačují, že tikagrelor může být lepší než prasugrel při snižování dysfunkce koronární mikrovaskulatury.
Navrhli jsme tedy klinickou studii, která bude porovnávat mikrovaskulární funkce u revaskularizovaných pacientů s infarktem myokardu s elevací ST při léčbě v ustáleném stavu tikagrelorem nebo prasugrelem.
Koronární mikrovaskulární dysfunkce bude hodnocena pomocí indexu mikrocirkulační rezistence po primární perkutánní koronární intervenci a po 1 měsíci sledování v cévě související s infarktem a cévě nesouvisející s infarktem.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
110
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 74 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování informovaného souhlasu
- Pacienti s infarktem myokardu s elevací ST <12 hodin po nástupu příznaků
- Úspěšná perkutánní koronární intervence cévy související s infarktem pomocí moderního stentu uvolňujícího léky
- Intermediální stenóza v cévě nesouvisející s infarktem (50–90 %)
Kritéria vyloučení:
- anamnéza infarktu myokardu
- Účast v jiné klinické studii s hodnoceným přípravkem během předchozích 30 dnů
- anamnéza cerebrovaskulární příhody (CVA) nebo „přechodné ischemické ataky“ (TIA)
- Intrakraniální krvácení v anamnéze
- indikace nebo použití perorální antikoagulační léčby (tj. acenokumarol)
- těžká jaterní dysfunkce (Child-Pugh skóre 10-15)
- městnavé srdeční selhání
- kardiogenního šoku
- ejekční frakce levé komory < 35 %
- krvácivá diatéza
- věk ≥ 75 nebo < 18
- tělesná hmotnost < 60 kg
- dna
- poruchy koagulace
- těžké plicní onemocnění
- těhotenství a kojení
- omezená délka života
- počet krevních destiček < 100 000/mm3
- anamnéza drogové závislosti nebo zneužívání alkoholu v posledních 2 letech
- potřeba chronického nesteroidního protizánětlivého léku
- clearance kreatininu <30 ml/min nebo dialýza
- chronická totální okluze (CTO)
- Levá hlavní nemoc
- alergie nebo kontraindikace pro tikagrelor nebo prasugrel
- Kontraindikace pro adenosin
- Pacienti nemohou být sledováni na místě
- Nemožnost podstoupit nebo kontraindikace pro MRI
- Kontraindikace pro stent uvolňující léčivo
- Neschopnost získat informovaný souhlas
- Koronární bypass v anamnéze
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ticagrelor
Ticagrelor 90 mg dvakrát denně, tableta Trvání: 1 rok po PCI
|
Po standardní nasycovací dávce 180 mg tikagreloru v ambulanci (před primární PCI) budou pacienti dostávat udržovací dávku tikagreloru 90 mg dvakrát denně po dobu 1 roku.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Prasugrel
Prasugrel 10 mg jednou denně, tableta Délka: 1 rok po PCI
|
Po standardní nasycovací dávce 180 mg tikagreloru v ambulanci (před primární PCI) dostanou pacienti jednu nárazovou dávku prasugrelu 60 mg (1 den po standardní nasycovací dávce tikagreloru), po níž následuje udržovací dávka prasugrelu 10 mg jednou ročně den po dobu 1 roku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index mikrocirkulačního odporu (IMR)
Časové okno: 1 měsíc po primární PCI
|
měřeno v tepně související s infarktem
|
1 měsíc po primární PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Delta index mikrocirkulačního odporu (IMR)
Časové okno: Základní vs. 1měsíční sledování
|
měřeno v tepně související s infarktem a tepně nesouvisející s infarktem
|
Základní vs. 1měsíční sledování
|
|
Index reaktivní hyperémie (RHI)
Časové okno: 1 měsíc a 1 rok po primární PCI
|
1 měsíc a 1 rok po primární PCI
|
|
|
Záchrana myokardu
Časové okno: 1 měsíc po primární PCI
|
měřeno pomocí MRI
|
1 měsíc po primární PCI
|
|
Obnova ejekční frakce levé komory (LVEF).
Časové okno: 1 měsíc po primární PCI
|
měřeno pomocí MRI
|
1 měsíc po primární PCI
|
|
Mikrovaskulární obstrukce
Časové okno: 3 dny po primární PCI
|
měřeno pomocí MRI
|
3 dny po primární PCI
|
|
Asymetrické hladiny dimethylargininu (ADMA).
Časové okno: 1 měsíc po primární PCI
|
Měření krve
|
1 měsíc po primární PCI
|
|
Intramyokardiální krvácení
Časové okno: 3 dny po primární PCI
|
měřeno pomocí MRI
|
3 dny po primární PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. května 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2017
Dokončení studie (Očekávaný)
1. října 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. dubna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. dubna 2015
První zveřejněno (Odhad)
21. dubna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
3. května 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. dubna 2018
Naposledy ověřeno
1. dubna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Ticagrelor
- Prasugrel hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ticagrelor
-
University of FloridaDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoInfarkt myokardu | Mrtvice | Aterotrombóza | Kardiovaskulární smrtŠvédsko, Spojené státy, Austrálie, Brazílie, Bulharsko, Česká republika, Francie, Itálie, Korejská republika, Peru, Polsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Španělsko, Krocan, Spojené království, Německo, Filipíny, Čína, Maďarsko, Ru... a více
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationDokončenoAkutní koronární syndrom | Nežádoucí reakce na protidestičkovou látkuItálie, Řecko
-
Bio-innova Co., LtdZatím nenabíráme
-
University of FloridaAstraZenecaDokončenoIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupDokončenoInfarkt myokardu | Ischemická choroba srdeční | Akutní koronární syndrom | STEMI | NSTEMIItálie
-
University of KarachiPharmEvo Private Limited., PakistanDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Spojené státy, Rakousko, Belgie, Kanada, Dánsko, Francie, Německo, Itálie, Holandsko, Španělsko, Spojené království, Česko, Maďarsko, Thajsko, Krocan, Vietnam, Korejská republika, Brazílie, Peru, Filipíny, Polsko, Čína, Japonsko, Tchaj-wan a více
-
University of FloridaThe Medicines CompanyDokončenoIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
AstraZenecaParexelDokončenoSrpkovitá anémieNěmecko