- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02422888
Reduzierung der mikrovaskulären Dysfunktion bei akutem Myokardinfarkt durch Ticagrelor (REDUCE-MVI)
30. April 2018 aktualisiert von: Maarten van Leeuwen, Amsterdam UMC, location VUmc
Reduzierung der mikrovaskulären Dysfunktion bei Patienten mit revaskularisiertem ST-Hebungs-Myokardinfarkt durch Off-Target-Eigenschaften von Ticagrelor
In der aktuellen Studie wird die Schutzwirkung von Ticagrelor und Prasugrel auf die mikrovaskuläre Dysfunktion bei Patienten mit revaskularisiertem ST-Hebungs-Myokardinfarkt verglichen.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Koronare mikrovaskuläre Dysfunktionen sind bei revaskularisierten ST-Hebungs-Myokardinfarkten weit verbreitet und haben wichtige prognostische Auswirkungen.
Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass Ticagrelor Prasugrel bei der Reduzierung koronarer Mikrogefäßdysfunktionen überlegen sein könnte.
Daher haben wir eine klinische Studie entworfen, die die mikrovaskuläre Funktion bei Patienten mit revaskularisiertem ST-Hebungs-Myokardinfarkt im Steady-State der Behandlung mit Ticagrelor oder Prasugrel vergleicht.
Die koronare mikrovaskuläre Dysfunktion wird anhand des Index des Mikrozirkulationswiderstands nach primärer perkutaner Koronarintervention und nach einem Monat Follow-up im infarktbezogenen Gefäß und im nicht infarktbezogenen Gefäß bewertet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
110
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 74 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung
- Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt <12 Stunden nach Symptombeginn
- Erfolgreiche perkutane Koronarintervention des infarktrelevanten Gefäßes mit einem modernen medikamentenfreisetzenden Stent
- Mittlere Stenose in einem nicht infarktbezogenen Gefäß (50–90 %)
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat in den letzten 30 Tagen
- Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls (CVA) oder einer „transienten ischämischen Attacke“ (TIA)
- Vorgeschichte einer intrakraniellen Blutung
- Indikation oder Anwendung einer oralen Antikoagulanzientherapie (d. h. Acenocoumarol)
- schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Score 10-15)
- Herzinsuffizienz
- kardiogener Schock
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 35 %
- Blutungsdiathese
- Alter ≥ 75 oder < 18
- Körpergewicht < 60 kg
- Gicht
- Gerinnungsstörungen
- schwere Lungenerkrankung
- Schwangerschaft und Stillzeit
- begrenzte Lebenserwartung
- Thrombozytenzahl < 100 000/mm3
- Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit oder Alkoholmissbrauch in den letzten 2 Jahren
- Bedarf an chronischem nichtsteroidalem entzündungshemmendem Medikament
- Kreatinin-Clearance <30 ml/min oder Dialyse
- Chronischer Totalverschluss (CTO)
- Linke Hauptkrankheit
- Allergie oder Kontraindikation für Ticagrelor oder Prasugrel
- Kontraindikation für Adenosin
- Patienten können vor Ort nicht betreut werden
- Eine MRT-Untersuchung ist nicht möglich oder es bestehen Kontraindikationen
- Kontraindikation für einen medikamentenfreisetzenden Stent
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung einzuholen
- Koronararterien-Bypass-Operation in der Krankengeschichte
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Ticagrelor
Ticagrelor 90 mg zweimal täglich, Tablette Dauer: 1 Jahr nach PCI
|
Nach einer Standarddosis von 180 mg Ticagrelor im Krankenwagen (vor der primären PCI) erhalten die Patienten ein Jahr lang zweimal täglich eine Erhaltungsdosis von 90 mg Ticagrelor.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Prasugrel
Prasugrel 10 mg einmal täglich, Tablette Dauer: 1 Jahr nach PCI
|
Nach einer Standard-Aufsättigungsdosis von 180 mg Ticagrelor im Krankenwagen (vor der primären PCI) erhalten die Patienten eine einzelne Aufsättigungsdosis von 60 mg Prasugrel (1 Tag nach der Standard-Aufsättigungsdosis Ticagrelor), gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 10 mg Prasugrel einmal täglich Tag für 1 Jahr.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Index des Mikrozirkulationswiderstands (IMR)
Zeitfenster: 1 Monat nach primärer PCI
|
gemessen in der infarktbezogenen Arterie
|
1 Monat nach primärer PCI
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Delta-Index des Mikrozirkulationswiderstands (IMR)
Zeitfenster: Baseline vs. 1-Monats-Follow-up
|
gemessen in der infarktbezogenen Arterie und der nicht infarktbezogenen Arterie
|
Baseline vs. 1-Monats-Follow-up
|
|
Der reaktive Hyperämie-Index (RHI)
Zeitfenster: 1 Monat und 1 Jahr nach der primären PCI
|
1 Monat und 1 Jahr nach der primären PCI
|
|
|
Myokardrettung
Zeitfenster: 1 Monat nach primärer PCI
|
mittels MRT gemessen
|
1 Monat nach primärer PCI
|
|
Wiederherstellung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF).
Zeitfenster: 1 Monat nach primärer PCI
|
mittels MRT gemessen
|
1 Monat nach primärer PCI
|
|
Mikrovaskuläre Obstruktion
Zeitfenster: 3 Tage nach primärer PCI
|
mittels MRT gemessen
|
3 Tage nach primärer PCI
|
|
Asymmetrische Dimethylarginin (ADMA)-Spiegel
Zeitfenster: 1 Monat nach primärer PCI
|
Blutmessungen
|
1 Monat nach primärer PCI
|
|
Intramyokardiale Blutung
Zeitfenster: 3 Tage nach primärer PCI
|
mittels MRT gemessen
|
3 Tage nach primärer PCI
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Mai 2015
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2017
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Oktober 2019
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. April 2015
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. April 2015
Zuerst gepostet (Schätzen)
21. April 2015
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
3. Mai 2018
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
30. April 2018
Zuletzt verifiziert
1. April 2018
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ischämie
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herzinfarkt
- Infarkt
- Myokardinfarkt mit ST-Hebung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Ticagrelor
- Prasugrelhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (EudraCT-Nummer)
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