- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02422888
Reduserer mikrovaskulær dysfunksjon ved akutt hjerteinfarkt av Ticagrelor (REDUCE-MVI)
30. april 2018 oppdatert av: Maarten van Leeuwen, Amsterdam UMC, location VUmc
Reduserer mikrovaskulær dysfunksjon hos revaskulariserte ST-elevasjonspasienter med hjerteinfarkt etter Ticagrelors egenskaper utenfor målet
Den nåværende studien vil sammenligne den beskyttende effekten av ticagrelor og prasugrel på mikrovaskulær dysfunksjon hos pasienter med revaskularisert hjerteinfarkt med ST-elevasjon.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Koronar mikrovaskulær dysfunksjon er svært utbredt ved revaskularisert hjerteinfarkt med ST-elevasjon og har viktige prognostiske implikasjoner.
Aktuelle data tyder på at ticagrelor kan være bedre enn prasugrel når det gjelder reduksjon av koronar mikrovaskulatur dysfunksjon.
Derfor har vi designet en klinisk studie som vil sammenligne mikrovaskulær funksjon hos revaskulariserte ST-elevasjons hjerteinfarktpasienter ved behandlingssteady state med ticagrelor eller prasugrel.
Koronar mikrovaskulær dysfunksjon vil bli vurdert med indeksen for mikrosirkulatorisk motstand etter primær perkutan koronar intervensjon og ved 1 måneds oppfølging i det infarktrelaterte karet og ikke-infarktrelaterte kar.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
110
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 74 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av informert samtykke
- Pasienter med hjerteinfarkt med ST-elevasjon <12 timer etter symptomdebut
- Vellykket perkutan koronar intervensjon av det infarktrelaterte karet med en moderne medikamentavgivende stent
- Intermediær stenose i ikke-infarktrelatert kar (50-90 %)
Ekskluderingskriterier:
- historie med hjerteinfarkt
- Deltakelse i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt i løpet av de foregående 30 dagene
- historie med cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller 'forbigående iskemisk angrep' (TIA)
- Anamnese med intrakraniell blødning
- indikasjon eller bruk av oral antikoagulantbehandling (dvs. acenocoumarol)
- alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh-score 10-15)
- kongestiv hjertesvikt
- kardiogent sjokk
- venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 35 %
- blødende diatese
- alder ≥ 75 eller < 18
- kroppsvekt < 60 kg
- gikt
- koagulasjonsforstyrrelser
- alvorlig lungesykdom
- graviditet og amming
- begrenset forventet levetid
- blodplateantall < 100 000/mm3
- historie med narkotikaavhengighet eller alkoholmisbruk de siste 2 årene
- behov for kroniske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- kreatininclearance <30 ml/min eller dialyse
- kronisk total okklusjon (CTO)
- Venstre hovedsykdom
- allergi eller kontraindikasjon for ticagrelor eller prasugrel
- Kontraindikasjon for adenosin
- Pasienter som ikke kan følges på stedet
- Kan ikke gjennomgå eller kontraindikasjoner for MR
- Kontraindikasjon for medikamentavgivende stent
- Manglende evne til å innhente informert samtykke
- Koronar bypass-transplantasjon i medisinsk historie
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Ticagrelor
Ticagrelor 90 mg to ganger daglig, tablett Varighet: 1 år etter PCI
|
Etter en standard startdose på 180 mg ticagrelor i ambulansen (før primær PCI), vil pasientene få en vedlikeholdsdose på ticagrelor 90 mg to ganger daglig i 1 år.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Prasugrel
Prasugrel 10 mg en gang daglig, tablett Varighet: 1 år etter PCI
|
Etter en standard startdose på 180 mg ticagrelor i ambulansen (før primær PCI), vil pasientene få en enkelt startdose av prasugrel 60 mg (1 dag etter standard startdose ticagrelor), etterfulgt av en vedlikeholdsdose av prasugrel 10 mg én gang pr. dag i 1 år.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Indeks for mikrosirkulasjonsmotstand (IMR)
Tidsramme: 1 måned etter primær PCI
|
målt i den infarktrelaterte arterien
|
1 måned etter primær PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Deltaindeks for mikrosirkulasjonsmotstand (IMR)
Tidsramme: Baseline vs. 1 måneds oppfølging
|
målt i den infarktrelaterte arterien og ikke-infarktrelaterte arterien
|
Baseline vs. 1 måneds oppfølging
|
Den reaktive hyperemiindeksen (RHI)
Tidsramme: 1 måned og 1 år etter primær PCI
|
1 måned og 1 år etter primær PCI
|
|
Myokard berging
Tidsramme: 1 måned etter primær PCI
|
målt med MR
|
1 måned etter primær PCI
|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) gjenoppretting
Tidsramme: 1 måned etter primær PCI
|
målt med MR
|
1 måned etter primær PCI
|
Mikrovaskulær obstruksjon
Tidsramme: 3 dager etter primær PCI
|
målt med MR
|
3 dager etter primær PCI
|
Asymmetriske dimetylarginin (ADMA) nivåer
Tidsramme: 1 måned etter primær PCI
|
Blodmålinger
|
1 måned etter primær PCI
|
Intramyokardial blødning
Tidsramme: 3 dager etter primær PCI
|
målt med MR
|
3 dager etter primær PCI
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mai 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. oktober 2017
Studiet fullført (Forventet)
1. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. april 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. april 2015
Først lagt ut (Anslag)
21. april 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
3. mai 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. april 2018
Sist bekreftet
1. april 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Ticagrelor
- Prasugrel hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerteinfarkt
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
Kliniske studier på Ticagrelor
-
Collegium Medicum w BydgoszczyFullført
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupFullførtHjerteinfarkt | Koronararteriesykdom | Akutt koronarsyndrom | STEMI | NSTEMIItalia
-
University of FloridaFullført
-
AstraZenecaParexelFullført
-
University of FloridaAstraZenecaFullført
-
University of FloridaThe Medicines CompanyFullførtKoronararteriesykdomForente stater
-
Centro Hospitalario La ConcepcionRekruttering
-
Sheba Medical CenterFullførtST Elevation Hjerteinfarkt | Akutte koronare syndromerIsrael
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationFullførtAkutt koronarsyndrom | Bivirkning på blodplatehemmende middelItalia, Hellas
-
Bio-innova Co., LtdHar ikke rekruttert ennå