- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02474875
Vysvětlete bolest u pacientů s fibromyalgií
Edukace fyziologie bolesti je popsána jako edukační sezení nebo sezení popisující neurobiologii a neurofyziologii bolesti a zpracování bolesti nervovým systémem. Existují přesvědčivé důkazy, že vzdělávací strategie zaměřená na neurofyziologii a neurobiologii bolesti může mít pozitivní vliv na bolest, invaliditu, katastrofu a fyzickou výkonnost u chronických muskuloskeletálních bolestivých poruch. Přestože edukace o fyziologii bolesti byla studována u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad, chronickým whiplash a chronickým únavovým syndromem v kombinaci s rozšířenou bolestí, studie fibromyalgie (FM) jsou omezeny na studii z roku 2013 s omezenými výsledky.
Vyšetřovatelé navrhují studii s vyšší dávkou edukace fyziologie bolesti (tj. vyšší počet edukačních sezení a celkovou dobu edukace) ke studiu, pokud to generuje větší léčebný efekt u pacientů s fibromyalgií.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alcalá de Henares, Španělsko
- Unviversidad de Alcalá
-
Alcorcón, Španělsko
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Valencia, Španělsko
- Universidad CEU Cardenal Herrera
-
Valencia, Španělsko
- Universidad de Valencia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- American College of Rheumatology klasifikační kritéria pro FM, 1990 a 2010
- Hlášená průměrná intenzita bolesti ≥ 4 na vizuální analogové škále 0 až 10 cm na základě 1 týdenního denního deníku bolesti
- Na stabilních dávkách léků pro FM ≥ 4 týdny
Kritéria vyloučení:
- Trpí zánětlivými revmatickými stavy
- Proveďte plánovanou elektivní operaci během studijního období
- Mít průběžné nevyřešené nároky na invaliditu
- Zažijte příznaky bipolární poruchy, velké depresivní poruchy, panické poruchy nebo psychózy
- Nemluvte plynně španělsky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Vzdělávací program Control Group
6 skupinových sezení: 1 hodina/sezení - 1 sezení/týden - 6 týdnů 4 první sezení: relaxační cvičení 2 poslední sezení: diskuse o zdravotních problémech (léky, výživa, význam spánku...)
|
Pacienti v experimentálních skupinách dostanou různé vzdělávací sezení (obsah a trvání)
|
Experimentální: Vzdělávací program High Dose Group
6 skupinových sezení: 1h/sezení - 1 sezení/týden - 6 týdnů 6 sezení: 45 minut edukačních sezení o neurofyziologii bolesti + 15 minut relaxačních cvičení
|
Pacienti v experimentálních skupinách dostanou různé vzdělávací sezení (obsah a trvání)
|
Experimentální: Vzdělávací program Diluted Low Dose Group
6 skupinových sezení: 1h/sezení - 1 sezení/týden - 6 týdnů 6 sezení: 45 minut edukačních sezení o neurofyziologii bolesti + 15 minut relaxačních cvičení
|
Pacienti v experimentálních skupinách dostanou různé vzdělávací sezení (obsah a trvání)
|
Experimentální: Vzdělávací program Koncentrovaná skupina s nízkou dávkou
6 skupinových sezení: 1 hodina/sezení - 1 sezení/týden - 6 týdnů 4 první sezení: relaxační cvičení 2 poslední sezení: vzdělávací sezení o neurofyziologii bolesti
|
Pacienti v experimentálních skupinách dostanou různé vzdělávací sezení (obsah a trvání)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna ve vizuální analogové stupnici
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Na této souvislé horizontální stupnici, kde 0 je „žádná bolest“ a 100 je „nejhorší možná bolest“ (čára 0–100 mm), budou subjekty požádány, aby označily čáru křížkem někde mezi oběma extrémy, které nejlépe odrážejí jejich pocity
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v dotazníku o dopadu fibromyalgie
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Validovaný dotazník vyvinutý pro FM (skóre se pohybuje od 0 do 100, průměrné skóre pacientů s FM je asi 50 a těžce postižení pacienti skóre > 70), který měří multidimenzionální funkci / kvalitu života související se zdravím.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna prahu tlakové bolesti
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Tlaková prahová hodnota bolesti (PPT) je definována jako nejnižší tlak, který je třeba za použití standardizovaných testovacích podmínek použít, aby vyvolal sebemenší pocit bolesti.
Je to spolehlivé a široce používané opatření.
PPT bude průměrná intenzita tří po sobě jdoucích měření, aplikovaných každých 30 sekund, měřená pomocí analogového Wagnerova algometru (Wagner Instruments, Greenwich, CT) vybaveného tlakem 1 cm2, s přibližnou rychlostí nárůstu tlaku 1 kg/s.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Zkrácený formulář 36 (SF-36) studie změn ve studii lékařských výsledků
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Použije se souhrnné skóre fyzikálních složek krátkého formuláře 36 studie lékařských výsledků [SF-36].
Více než 10% zlepšení fyzické funkce SF-36 bylo identifikováno jako definice odpovědi na léčbu pro klinické studie FM
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna v globálním dojmu změny pacienta
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Pro hodnocení celkového zlepšení ve studiích léčby bolesti se doporučuje škála celkového dojmu změny pacienta (PGIC).
PGIC používá 7bodovou Likertovu škálu, která se pohybuje od 1 „velmi výrazně lepší“ do 7 „velmi mnohem horší“ ke kvantifikaci celkové odpovědi pacienta na léčbu a byla dříve používána ve studiích léčby FM.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna v subškále deprese škály nemocniční úzkosti a deprese
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Subškála Deprese škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS-D) zahrnuje 7 položek k posouzení symptomů deprese, přičemž každá položka odpovídá čtyřbodové (0 až 3) škále, takže možné skóre se pohybuje od 0 do 21 s vyšším skóre. což naznačuje závažnější příznaky.
Analýza dat ze tří studií FM s pregabalinem podporuje diagnostickou validitu HADS tím, že ukazuje, že při použití standardního cutoff skóre ≥11 na HADS-D k identifikaci pacientů s velkou depresivní poruchou
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna stupnice závažnosti únavy
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Stupnice závažnosti únavy (FSS)20 je 9-položková unidimenzionální míra únavy, u které bylo prokázáno, že je platná a spolehlivá u pacientů s FM.
FSS měří únavu kvantifikací dopadu únavy na konkrétní typy fungování.
Každá položka je hodnocena na 7bodové hodnotící stupnici a skóre FSS je odvozeno zprůměrováním všech položek, čímž se získá skóre od 1 do 7 s vyšším skóre indikujícím závažnější příznaky únavy.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna v Jenkinsově spánkové stupnici
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Jenkinsova spánková škála (JSS) je 4-položkový dotazník určený k měření toho, jak často měl subjekt v posledním měsíci problémy se spánkem a byl studován na pacientech s FM a shledán jako platný, spolehlivý a schopný detekovat změna po léčbě.
Položky JSS hodnotí potíže s usínáním, udržením spánku, několikanásobným probuzením a probuzením bez osvěžení, přičemž každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově škále od 0 = „vůbec ne“ do 5 = „22–31 dní“.
Skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje častější problémy se spánkem.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna v manuálním průzkumu nabídkových řízení
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Manual Tender Point Survey (MTPS) je standardizovaný přístup k provádění vyšetření citlivých míst, ve kterém pacienti s FM hodnotí závažnost bolesti po digitální palpaci každého citlivého bodu na verbální 11bodové číselné hodnotící škále.
Hodnocení závažnosti bolesti z 18 bodů citlivosti se zprůměruje a získá se skóre intenzity fibromyalgie (FIS), které se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější citlivost.
Ukázalo se, že změna intenzity bolesti v místech bolestivých bodů je lepším měřítkem citlivosti než změna v počtu citlivých bodů.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Změna neurofyziologie testu bolesti
Časové okno: Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Verze testu Neurophysiology of Pain pro pacienta sestává z 19 položek volby pravda-nepravda (skóre v rozmezí od 0 do 19, přičemž vysoké skóre představuje lepší znalosti týkající se neurofyziologie bolesti).
Tento test hodnotí, zda pacienti dokážou porozumět aktuálně přesným informacím o neurofyziologii bolesti.
|
Výchozí stav - 6 týdnů - 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Juan J. Amer-Cuenca, Head of Physical Therapy Department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bowering KJ, O'Connell NE, Tabor A, Catley MJ, Leake HB, Moseley GL, Stanton TR. The effects of graded motor imagery and its components on chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2013 Jan;14(1):3-13. doi: 10.1016/j.jpain.2012.09.007. Epub 2012 Nov 15.
- Van Oosterwijck J, Meeus M, Paul L, De Schryver M, Pascal A, Lambrecht L, Nijs J. Pain physiology education improves health status and endogenous pain inhibition in fibromyalgia: a double-blind randomized controlled trial. Clin J Pain. 2013 Oct;29(10):873-82. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827c7a7d.
- van Ittersum MW, van Wilgen CP, Groothoff JW, van der Schans CP. Is appreciation of written education about pain neurophysiology related to changes in illness perceptions and health status in patients with fibromyalgia? Patient Educ Couns. 2011 Nov;85(2):269-74. doi: 10.1016/j.pec.2010.09.006. Epub 2010 Sep 29.
- Boomershine CS. A comprehensive evaluation of standardized assessment tools in the diagnosis of fibromyalgia and in the assessment of fibromyalgia severity. Pain Res Treat. 2012;2012:653714. doi: 10.1155/2012/653714. Epub 2011 Oct 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CEI14 / 008
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzdělávací program
-
Wayne State UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zatím nenabírámeDiabetes typu 1 | Rodinné vztahySpojené státy
-
Université de MontréalNeznámýChirurgické vzdělání | Pokročilé šicí dovednosti
-
The University of Texas Health Science Center,...Johns Hopkins University; National Institute on Aging (NIA)DokončenoChronická bolest dolní části zadSpojené státy
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...Zápis na pozvánkuStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoZatím nenabíráme
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Nursing Research (NINR)DokončenoOsteoporóza | Zdravotní chování
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of AlcalaNáborLaterální epikondylitidaŠpanělsko
-
Massachusetts General HospitalNáborDuktální adenokarcinom pankreatuSpojené státy