- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02474875
Selitä kipu fibromyalgiapotilailla
Kivun fysiologian koulutus kuvataan koulutustilaisuudeksi tai -istunnoiksi, joissa kuvataan kivun neurobiologiaa ja neurofysiologiaa sekä hermoston kivunkäsittelyä. On olemassa vakuuttavaa näyttöä siitä, että kivun neurofysiologiaa ja neurobiologiaa käsittelevällä koulutusstrategialla voi olla positiivinen vaikutus kipuun, vammaisuuteen, katastrofeihin ja fyysiseen suorituskykyyn kroonisissa tuki- ja liikuntaelinten kipusairauksissa. Vaikka kivun fysiologista koulutusta on tutkittu potilailla, joilla on krooninen alaselkäkipu, krooninen piiskatsaus ja krooninen väsymysoireyhtymä yhdessä laajalle levinneen kivun kanssa, fibromyalgiaa (FM) koskevat tutkimukset rajoittuvat vuoden 2013 tutkimukseen, jonka tulokset ovat rajalliset.
Tutkijat ehdottavat tutkimusta, jossa on suurempi annos kivun fysiologiaa koskevaa koulutusta (eli enemmän koulutusistuntoja ja koulutusaikaa), jotta voidaan selvittää, tuottaako tämä suuremman hoitovaikutuksen fibromyalgiapotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alcalá de Henares, Espanja
- Unviversidad de Alcalá
-
Alcorcón, Espanja
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Valencia, Espanja
- Universidad CEU Cardenal Herrera
-
Valencia, Espanja
- Universidad de Valencia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American College of Rheumatology -luokituskriteerit FM:lle, sekä 1990 että 2010
- Raportoitu keskimääräinen kivun voimakkuus ≥ 4 0–10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla, joka perustuu 1 viikon päivittäisiin kipupäiväkirjoihin
- Vakailla lääkeannoksilla FM ≥ 4 viikkoa
Poissulkemiskriteerit:
- Kärsi tulehduksellisista reumaattisista sairauksista
- Suorita suunniteltu valinnainen leikkaus opintojakson aikana
- Sinulla on jatkuvia ratkaisemattomia vammaisvaatimuksia
- Koe kaksisuuntaisen mielialahäiriön, vakavan masennushäiriön, paniikkihäiriön tai psykoosin oireita
- Älä puhu espanjaa sujuvasti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Koulutusohjelman ohjausryhmä
6 ryhmätuntia: 1h/tunti - 1kerta/viikko - 6 viikkoa 4 ensimmäistä kertaa: rentoutumisharjoituksia 2 viimeistä istuntoa: puhutaan lääketieteellisistä asioista (lääkkeet, ravitsemus, unen merkitys...)
|
Koeryhmien potilaat saavat erilaisia koulutustilaisuuksia (sisältö ja kesto)
|
|
Kokeellinen: Koulutusohjelma High Dose Group
6 ryhmätuntia: 1h/tunti - 1tunti/viikko - 6 viikkoa 6 istuntoa: 45 minuuttia koulutustunteja kivun neurofysiologiasta + 15 minuuttia rentoutusharjoituksia
|
Koeryhmien potilaat saavat erilaisia koulutustilaisuuksia (sisältö ja kesto)
|
|
Kokeellinen: Koulutusohjelma Laimennettu pieniannosryhmä
6 ryhmätuntia: 1h/tunti - 1tunti/viikko - 6 viikkoa 6 istuntoa: 45 minuuttia koulutustunteja kivun neurofysiologiasta + 15 minuuttia rentoutusharjoituksia
|
Koeryhmien potilaat saavat erilaisia koulutustilaisuuksia (sisältö ja kesto)
|
|
Kokeellinen: Koulutusohjelma Keskitetty matalaannosryhmä
6 ryhmätuntia: 1h/tunti - 1kerta/viikko - 6 viikkoa 4 ensimmäistä kertaa: rentoutusharjoituksia 2 viimeistä istuntoa: koulutustilaisuuksia kivun neurofysiologiasta
|
Koeryhmien potilaat saavat erilaisia koulutustilaisuuksia (sisältö ja kesto)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos visuaalisessa analogisessa mittakaavassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Tällä jatkuvalla vaakasuuntaisella asteikolla, jossa 0 on "ei kipua" ja 100 on "pahin mahdollinen kipu" (0–100 mm:n viiva), koehenkilöitä pyydetään merkitsemään viiva ristillä jonnekin molempien ääriarvojen väliin, mikä on paras. heijastaa heidän tunteitaan
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos fibromyalgian vaikutuskyselyssä
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Validoitu itseraportoitu kyselylomake, joka on kehitetty FM:lle (pisteet vaihtelevat 0–100, keskimääräinen FM-potilaiden pistemäärä noin 50 ja vakavasti sairastuneiden potilaiden pisteet >70), joka mittaa moniulotteista toimintaa/terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos paineen kipukynnyksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Painekipukynnys (PPT) määritellään pienimmäksi paineeksi, joka on käytettävä standardoituja testausolosuhteita käyttäen, jotta se aiheuttaa pienimmänkin kivun tunteen.
Se on luotettava ja laajalti käytetty mitta.
PPT:t ovat kolmen peräkkäisen mittauksen keskimääräinen intensiteetti, joka suoritetaan 30 sekunnin välein, mitattuna analogisella Wagner-algometrilla (Wagner Instruments, Greenwich, CT), joka on varustettu 1 cm2:n paineella, ja likimääräinen paineen nousunopeus on 1 kg/s.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Lääketieteellisten tulosten muutos -tutkimuksen lyhyt lomake 36 (SF-36)
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Lääketieteellisten tulosten tutkimuksen lyhyen lomakkeen 36 [SF-36] Physical Component Summary -pisteitä käytetään.
Yli 10 %:n parannus SF-36:n fyysisessä toiminnassa on tunnistettu hoitovasteen määritelmäksi kliinisissä FM-tutkimuksissa
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos potilaan globaalin vaikutuksen muutoksen asteikolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Potilaan yleisvaikutelman muutosasteikkoa (PGIC) suositellaan arvioitaessa osallistujien arvioita yleisestä paranemisesta kivunhoitokokeissa.
PGIC käyttää 7-pisteistä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä "erittäin parantunut" 7:ään "erittäin paljon huonompaan" potilaan maailmanlaajuisen hoitovasteen kvantifioimiseksi, ja sitä on käytetty aiemmin FM-hoitokokeissa.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon masennuksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon (HADS-D) masennus-alaasteikko sisältää 7 kohtaa masennuksen oireiden arvioimiseksi, ja jokaiseen kohtaan vastataan neljän pisteen (0-3) asteikolla, jotta mahdolliset pisteet vaihtelevat 0-21 korkeammilla pisteillä. osoittavat vakavampia oireita.
Kolmen pregabaliinin FM-tutkimuksen tietojen analyysi tukee HADS:n diagnostista validiteettia osoittamalla, että HADS-D:n standardirajapistemäärä ≥11 tunnistaa potilaita, joilla on vakava masennushäiriö.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos väsymyksen vakavuusasteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Väsymyksen vakavuusasteikko (FSS)20 on 9-kohdan yksiulotteinen väsymyksen mitta, jonka on osoitettu olevan pätevä ja luotettava FM-potilailla.
FSS mittaa väsymystä mittaamalla väsymyksen vaikutusta tietyntyyppisiin toimintoihin.
Jokainen kohta pisteytetään 7-pisteen luokitusasteikolla, ja FSS-pisteet johdetaan laskemalla kaikkien kohteiden keskiarvo, jolloin saadaan pisteet 1–7 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia väsymysoireita.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos Jenkinsin uniasteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Jenkins Sleep Scale (JSS) on neljän kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan, kuinka usein koehenkilöllä on ollut unihäiriöitä viimeisen kuukauden aikana. Sitä on tutkittu FM-potilailla ja todettu olevan pätevä, luotettava ja kykenevä havaitsemaan. muuttaa hoidon jälkeen.
JSS-kohteet arvioivat nukahtamisvaikeuksia, nukahtamista, useita kertoja heräämistä ja virkistymättömänä heräämistä, ja jokainen kohta pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla 0 = "ei ollenkaan" 5 = "22-31 päivää".
Pisteet vaihtelevat 0:sta 20:een, ja korkeammat pisteet viittaavat yleisempiin unihäiriöihin.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos manuaalisessa tarjouspistetutkimuksessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Manual Tender Point Survey (MTPS) on standardoitu lähestymistapa herkkyyspistetutkimuksen suorittamiseen, jossa FM-potilaat arvioivat kivun vaikeusasteen jokaisen arkuuskohdan digitaalisen tunnustelun perusteella verbaalisella 11 pisteen arvostusasteikolla.
Kivun vakavuusluokitukset 18 arkuuspisteestä lasketaan keskiarvoiksi, jolloin saadaan Fibromyalgia Intensity Score (FIS), joka vaihtelee välillä 0-10 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa arkuutta.
Muutos kivun vaikeudessa arkuuskohdissa on osoitettu olevan parempi arkuuden mitta kuin muutos arkuuspisteiden lukumäärässä.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
|
Muutos kivun neurofysiologiassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Kivun neurofysiologia -testipotilasversio koostuu 19 tosi-väärin valinnasta (pisteet vaihtelevat 0-19, korkeat pisteet edustavat parempaa tietoa kivun neurofysiologiasta).
Tämä testi arvioi, voivatko potilaat ymmärtää tällä hetkellä oikeaa tietoa kivun neurofysiologiasta.
|
Lähtötilanne - 6 viikkoa - 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Juan J. Amer-Cuenca, Head of Physical Therapy Department
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bowering KJ, O'Connell NE, Tabor A, Catley MJ, Leake HB, Moseley GL, Stanton TR. The effects of graded motor imagery and its components on chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2013 Jan;14(1):3-13. doi: 10.1016/j.jpain.2012.09.007. Epub 2012 Nov 15.
- Van Oosterwijck J, Meeus M, Paul L, De Schryver M, Pascal A, Lambrecht L, Nijs J. Pain physiology education improves health status and endogenous pain inhibition in fibromyalgia: a double-blind randomized controlled trial. Clin J Pain. 2013 Oct;29(10):873-82. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827c7a7d.
- van Ittersum MW, van Wilgen CP, Groothoff JW, van der Schans CP. Is appreciation of written education about pain neurophysiology related to changes in illness perceptions and health status in patients with fibromyalgia? Patient Educ Couns. 2011 Nov;85(2):269-74. doi: 10.1016/j.pec.2010.09.006. Epub 2010 Sep 29.
- Boomershine CS. A comprehensive evaluation of standardized assessment tools in the diagnosis of fibromyalgia and in the assessment of fibromyalgia severity. Pain Res Treat. 2012;2012:653714. doi: 10.1155/2012/653714. Epub 2011 Oct 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEI14 / 008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koulutusohjelma
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinenYhdysvallat
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematonHypoglykemia | Tyypin yksi diabetesIsrael
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekrytointi
-
Florida Atlantic UniversityUniversity of Miami; Palm Beach State CollegeValmisAlzheimerin tautiYhdysvallat
-
University of WashingtonValmisIkääntyminen | Satunnainen syksyYhdysvallat
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice, BelfastValmis
-
Hamad Medical CorporationValmisMyötätunto Väsymys | Itsehoito | Koulutusinterventio | Myötätunto TyytyväisyysQatar
-
Université de MontréalTuntematonKirurginen koulutus | Edistyneet ompelutaidot
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)Valmis
-
Massachusetts General HospitalGordon and Betty Moore FoundationValmisPitkälle edennyt syöpäYhdysvallat