- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02474875
Forklar smerter hos fibromyalgipatienter
Uddannelse i smertefysiologi beskrives som en eller flere undervisningssessioner, der beskriver smertens neurobiologi og neurofysiologi og smertebehandling i nervesystemet. Der er overbevisende evidens for, at en uddannelsesstrategi, der adresserer smertens neurofysiologi og neurobiologi, kan have en positiv effekt på smerter, handicap, katastrofer og fysisk ydeevne ved kroniske muskel- og skeletsmerter. Selvom smertefysiologisk uddannelse er blevet undersøgt hos patienter med kroniske lændesmerter, kronisk piskesmæld og kronisk træthedssyndrom i kombination med udbredt smerte, er studier i fibromyalgi (FM) begrænset til en undersøgelse fra 2013 med begrænsede resultater.
Efterforskerne foreslår et studie med en højere dosis uddannelse af smertefysiologi (dvs. et højere antal undervisningssessioner og samlet uddannelsestid) for at undersøge, om dette genererer en større behandlingseffekt hos patienter med fibromyalgi.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alcalá de Henares, Spanien
- Unviversidad de Alcalá
-
Alcorcón, Spanien
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Valencia, Spanien
- Universidad CEU Cardenal Herrera
-
Valencia, Spanien
- Universidad de Valencia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American College of Rheumatology klassifikationskriterier for FM, både 1990 og 2010
- Rapporteret gennemsnitlig smerteintensitet ≥ 4 på en 0 til 10 cm visuel analog skala baseret på 1 uges daglige smertedagbøger
- På stabile doser af medicin til FM ≥ 4 uger
Ekskluderingskriterier:
- Lider af en inflammatorisk reumatisk tilstand
- Få en planlagt elektiv operation i studieperioden
- Har igangværende uafklarede handicapkrav
- Oplev symptomer på bipolar lidelse, svær depressiv lidelse, panikangst eller psykose
- Tal ikke flydende spansk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Uddannelsesprogram Kontrolgruppe
6 gruppesessioner: 1 time/session - 1 session/uge - 6 uger 4 første sessioner: afspændingsøvelser 2 sidste sessioner: snak om medicinske problemer (stoffer, ernæring, vigtigheden af søvn...)
|
Patienter i forsøgsgrupper vil modtage forskellige undervisningssessioner (indhold og varighed)
|
|
Eksperimentel: Uddannelsesprogram Højdosisgruppe
6 gruppesessioner: 1 time/session - 1 session/uge - 6 uger 6 sessioner: 45 minutters undervisningssession om smertens neurofysiologi + 15 minutters afspændingsøvelser
|
Patienter i forsøgsgrupper vil modtage forskellige undervisningssessioner (indhold og varighed)
|
|
Eksperimentel: Uddannelsesprogram Fortyndet lavdosisgruppe
6 gruppesessioner: 1 time/session - 1 session/uge - 6 uger 6 sessioner: 45 minutters undervisningssession om smertens neurofysiologi + 15 minutters afspændingsøvelser
|
Patienter i forsøgsgrupper vil modtage forskellige undervisningssessioner (indhold og varighed)
|
|
Eksperimentel: Uddannelsesprogram Koncentreret lavdosisgruppe
6 gruppesessioner: 1 time/session - 1 session/uge - 6 uger 4 første sessioner: afspændingsøvelser 2 sidste sessioner: undervisningssessioner om smertens neurofysiologi
|
Patienter i forsøgsgrupper vil modtage forskellige undervisningssessioner (indhold og varighed)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i visuel analog skala
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
På denne kontinuerlige, vandrette skala, der anvendes, hvor 0 er "ingen smerte" og 100 er "værst mulig smerte" (0-100 mm linje), vil forsøgspersoner blive bedt om at markere linjen med et kryds et sted mellem begge yderpunkter, der er bedst. afspejle deres sensation
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Fibromyalgi-påvirkningsspørgeskema
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Et valideret selvrapporteret spørgeskema udviklet til FM (score spænder fra 0 til 100, gennemsnitlige FM-patienter scorer omkring 50 og alvorligt ramte patienter scorer >70), som måler multidimensionel funktion/sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i tryksmertetærskel
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Pressure Pain Threshold (PPT) er defineret som det laveste tryk, der ved brug af standardiserede testbetingelser skal påføres for at forårsage den mindste smertefornemmelse.
Det er en pålidelig og meget brugt målestok.
PPT'er vil være den gennemsnitlige intensitet af tre på hinanden følgende målinger, påført hvert 30. sekund, målt ved hjælp af et analogt Wagner-algometer (Wagner Instruments, Greenwich, CT) udstyret med et tryk på 1 cm2 med en omtrentlig trykstigningshastighed på 1 kg/s.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i medicinske resultater Undersøg kort formular 36 (SF-36)
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Den fysiske komponentsammendragsscore fra det medicinske resultatundersøgelses korte formular 36 [SF-36] vil blive brugt.
Mere end 10 % forbedring i SF-36 fysisk funktion er blevet identificeret som en responder-to-behandling definition for FM kliniske forsøg
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i patientens globale indtryk af forandringsskala
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Patientens globale indtryk af forandringsskala (PGIC) anbefales til evaluering af deltagervurderinger af generel forbedring i smertebehandlingsforsøg.
PGIC bruger en 7-punkts Likert-skala, der varierer fra 1 "meget forbedret" til 7 "meget meget værre" til at kvantificere patientens globale respons på behandling og er tidligere blevet brugt i FM-behandlingsforsøg.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i depressionsunderskalaen af hospitalsangst- og depressionsskalaen
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Depression-underskalaen af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D) omfatter 7 punkter til vurdering af depressive symptomer, hvor hvert punkt besvares på en fire-punkts (0 til 3) skala, så mulige scorer varierer fra 0 til 21 med højere score. indikerer mere alvorlige symptomer.
En analyse af data fra tre pregabalin FM-forsøg understøtter diagnostisk validitet af HADS ved at vise, at ved at bruge en standard cutoff-score på ≥11 på HADS-D til at identificere patienter med svær depressiv lidelse
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i træthedsgradskalaen
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Fatigue Severity Scale (FSS)20 er et 9-element endimensionelt mål for træthed, der har vist sig at være gyldig og pålidelig hos FM-patienter.
FSS måler træthed ved at kvantificere trætheds indvirkning på specifikke typer funktion.
Hvert element bedømmes på en 7-punkts bedømmelsesskala, og FSS-scoren er udledt ved at tage et gennemsnit af alle emner for at give en score fra 1 til 7 med højere score, der indikerer mere alvorlige træthedssymptomer.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i Jenkins søvnskala
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Jenkins Sleep Scale (JSS) er et selvrapporterende spørgeskema med 4 punkter designet til at måle, hvor ofte et forsøgsperson har oplevet søvnproblemer i den seneste måned og er blevet undersøgt hos FM-patienter og fundet at være gyldigt, pålideligt og i stand til at opdage. skifte efter behandling.
JSS-emner evaluerer problemer med at falde i søvn, forblive i søvn, vågne op flere gange og vågne uopfrisket med hvert element scoret på en 5-punkts Likert-skala fra 0 = "slet ikke" til 5 = "22-31 dage."
Scoren varierer fra 0 til 20, hvor højere score indikerer hyppigere søvnproblemer.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i manuel Tender Point Survey
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Den manuelle Tender Point Survey (MTPS) er en standardiseret tilgang til udførelse af tender point-undersøgelsen, hvor FM-patienter vurderer smertens sværhedsgrad ved digital palpation af hvert ømt punkt på en verbal 11-punkts nummervurderingsskala.
Smertesværhedsvurderinger fra de 18 ømme punkter er gennemsnittet for at give en Fibromyalgi Intensity Score (FIS), der varierer fra 0 til 10 med højere score, der indikerer mere alvorlig ømhed.
Ændring i sværhedsgraden af smerte ved ømme punkter har vist sig at være et bedre mål for ømhed end ændring i antallet af ømme punkter.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
|
Ændring i neurofysiologi af smertetest
Tidsramme: Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Neurophysiology of Pain Test-patientversionen består af 19 sand-falske valgpunkter (score fra 0 til 19, hvor høje scores repræsenterer en bedre viden om smerteneurfysiologi).
Denne test evaluerer, om patienter kan forstå aktuelt nøjagtige oplysninger om smertens neurofysiologi.
|
Baseline - 6 uger - 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Juan J. Amer-Cuenca, Head of Physical Therapy Department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bowering KJ, O'Connell NE, Tabor A, Catley MJ, Leake HB, Moseley GL, Stanton TR. The effects of graded motor imagery and its components on chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2013 Jan;14(1):3-13. doi: 10.1016/j.jpain.2012.09.007. Epub 2012 Nov 15.
- Van Oosterwijck J, Meeus M, Paul L, De Schryver M, Pascal A, Lambrecht L, Nijs J. Pain physiology education improves health status and endogenous pain inhibition in fibromyalgia: a double-blind randomized controlled trial. Clin J Pain. 2013 Oct;29(10):873-82. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827c7a7d.
- van Ittersum MW, van Wilgen CP, Groothoff JW, van der Schans CP. Is appreciation of written education about pain neurophysiology related to changes in illness perceptions and health status in patients with fibromyalgia? Patient Educ Couns. 2011 Nov;85(2):269-74. doi: 10.1016/j.pec.2010.09.006. Epub 2010 Sep 29.
- Boomershine CS. A comprehensive evaluation of standardized assessment tools in the diagnosis of fibromyalgia and in the assessment of fibromyalgia severity. Pain Res Treat. 2012;2012:653714. doi: 10.1155/2012/653714. Epub 2011 Oct 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CEI14 / 008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uddannelsesprogram
-
Cairo UniversityAfsluttetOral sygdom | Gingival sygdomEgypten
-
Cairo UniversityUkendtSundhedsholdning | Diabetes type 1
-
ElTyeb, Sara Amir Hassan, M.D.Sudan Medical Specialization Board (SMSB); Elfatih Malik, MDAfsluttetUdviklingshæmning
-
Ziauddin UniversityUniversiti Sains MalaysiaIkke rekrutterer endnuGingivitis | TandplakPakistan
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice,...Afsluttet
-
University of WashingtonAfsluttetAldring | Utilsigtet faldForenede Stater
-
Hamad Medical CorporationAfsluttetMedfølelse Træthed | Selvpleje | Pædagogisk intervention | Medfølelse TilfredshedQatar
-
Claudia AristizábalUniversidad Nacional de Colombia; Universidad de Santander; Fundación Universitaria...Tilmelding efter invitationUdbrændthed, psykologisk | OmsorgspersonerColombia
-
Wayne State UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrutteringType 1 diabetes | FamilieforholdForenede Stater
-
Michael E. DeBakey VA Medical CenterBaylor College of MedicineUkendt