- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02474875
Forklar smerte hos fibromyalgipasienter
Utdanning i smertefysiologi beskrives som en eller flere pedagogiske økter som beskriver smertens nevrobiologi og nevrofysiologi, og smertebehandling i nervesystemet. Det er overbevisende bevis for at en pedagogisk strategi som tar for seg nevrofysiologi og nevrobiologi av smerte kan ha en positiv effekt på smerte, funksjonshemming, katastrofe og fysisk ytelse ved kroniske muskel- og skjelettsmerter. Selv om smertefysiologiutdanning har blitt studert hos pasienter med kroniske korsryggsmerter, kronisk nakkesleng og kronisk utmattelsessyndrom i kombinasjon med utbredt smerte, er studier i fibromyalgi (FM) begrenset til en studie fra 2013 med begrensede resultater.
Etterforskerne foreslår en studie med en høyere dose utdanning av smertefysiologi (dvs. et høyere antall opplæringsøkter og total utdanningstid) for å undersøke om dette genererer en større behandlingseffekt hos pasienter med fibromyalgi.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Alcalá de Henares, Spania
- Unviversidad de Alcalá
-
Alcorcón, Spania
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Valencia, Spania
- Universidad CEU Cardenal Herrera
-
Valencia, Spania
- Universidad de Valencia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American College of Rheumatology klassifiseringskriterier for FM, både 1990 og 2010
- Rapportert gjennomsnittlig smerteintensitet ≥ 4 på en 0 til 10 cm visuell analog skala basert på 1 ukes daglige smertedagbøker
- På stabile doser av medisiner for FM ≥ 4 uker
Ekskluderingskriterier:
- Lider av en inflammatorisk revmatisk tilstand
- Ha en planlagt elektiv operasjon i løpet av studietiden
- Har pågående uavklarte uførekrav
- Oppleve symptomer på bipolar lidelse, alvorlig depressiv lidelse, panikklidelse eller psykose
- Snakker ikke spansk flytende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pedagogisk program Kontrollgruppe
6 gruppeøkter: 1 t/økt - 1 økt/uke - 6 uker 4 første økter: avspenningsøvelser 2 siste økter: snakk om medisinske problemer (medisiner, ernæring, viktigheten av søvn...)
|
Pasienter i eksperimentelle grupper vil få ulike undervisningsøkter (innhold og varighet)
|
|
Eksperimentell: Utdanningsprogram Høydosegruppe
6 gruppeøkter: 1 t/økt - 1 økt/uke - 6 uker 6 økter: 45 minutter pedagogiske økter om smertens nevrofysiologi + 15 minutter med avspenningsøvelser
|
Pasienter i eksperimentelle grupper vil få ulike undervisningsøkter (innhold og varighet)
|
|
Eksperimentell: Utdanningsprogram Fortynnet lavdosegruppe
6 gruppeøkter: 1 t/økt - 1 økt/uke - 6 uker 6 økter: 45 minutter pedagogiske økter om smertens nevrofysiologi + 15 minutter med avspenningsøvelser
|
Pasienter i eksperimentelle grupper vil få ulike undervisningsøkter (innhold og varighet)
|
|
Eksperimentell: Utdanningsprogram Konsentrert Lavdosegruppe
6 gruppeøkter: 1 t/økt - 1 økt/uke - 6 uker 4 første økter: avspenningsøvelser 2 siste økter: pedagogiske økter om nevrofysiologi av smerte
|
Pasienter i eksperimentelle grupper vil få ulike undervisningsøkter (innhold og varighet)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Visual Analog Scale
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
På denne kontinuerlige, horisontale skalaen som brukes, der 0 er ''ingen smerte" og 100 er ''verst mulig smerte" (0-100 mm linje), vil forsøkspersonene bli bedt om å markere linjen med et kryss et sted mellom begge ytterpunktene som er best. reflektere følelsen deres
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Fibromyalgi Impact Spørreskjema
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Et validert selvrapportert spørreskjema utviklet for FM (skåre varierer fra 0 til 100, gjennomsnittlig FM-pasienter skårer ca. 50 og alvorlig rammede pasienter skårer >70) som måler flerdimensjonal funksjon/helserelatert livskvalitet.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i trykksmerteterskel
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Pressure Pain Threshold (PPT) er definert som det laveste trykket som, ved bruk av standardiserte testbetingelser, må påføres for å forårsake den minste følelsen av smerte.
Det er et pålitelig og mye brukt mål.
PPT-er vil være den gjennomsnittlige intensiteten av tre påfølgende målinger, påført hvert 30. sekund, målt ved hjelp av et analogt Wagner-algometer (Wagner Instruments, Greenwich, CT) utstyrt med et trykk på 1 cm2, med en omtrentlig trykkøkningshastighet på 1 kg/s.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i medisinske resultater Study Short Form 36 (SF-36)
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Den fysiske komponentsammendrag-poengsummen til den medisinske utfallsstudien Short Form 36 [SF-36] vil bli brukt.
Mer enn 10 % forbedring i SF-36 fysisk funksjon har blitt identifisert som en definisjon som responderer på behandling for FM kliniske studier
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i pasientens globale inntrykk av endringsskala
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Pasientens globale inntrykk av endringsskala (PGIC) anbefales for evaluering av deltakervurderinger av generell forbedring i smertebehandlingsforsøk.
PGIC bruker en 7-punkts Likert-skala som varierer fra 1 "veldig forbedret" til 7 "veldig mye verre" for å kvantifisere pasientens globale respons på behandling og har tidligere blitt brukt i FM-behandlingsforsøk.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i depresjonsunderskalaen til Sykehusangst- og depresjonsskalaen
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Depresjonsunderskalaen til Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D) inkluderer 7 elementer for å vurdere depressive symptomer, med hvert punkt besvart på en firepunkts (0 til 3) skala slik at mulige skårer varierer fra 0 til 21 med høyere skårer. indikerer mer alvorlige symptomer.
En analyse av data fra tre pregabalin FM-studier støtter diagnostisk validitet av HADS ved å vise at ved å bruke en standard cutoff-score på ≥11 på HADS-D for å identifisere pasienter med alvorlig depressiv lidelse
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i tretthetsalvorlighetsskala
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Fatigue Severity Scale (FSS)20 er et 9-elements endimensjonalt mål på tretthet som har vist seg å være gyldig og pålitelig hos FM-pasienter.
FSS måler fatigue ved å kvantifisere effekten av fatigue på spesifikke typer funksjon.
Hvert element scores på en 7-punkts vurderingsskala, og FSS-skåren er utledet ved å snitte alle elementene for å gi en poengsum fra 1 til 7 med høyere poengsum som indikerer mer alvorlige tretthetssymptomer.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i Jenkins søvnskala
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Jenkins Sleep Scale (JSS) er et 4-elements selvrapporteringsskjema designet for å måle hvor ofte en person har opplevd søvnproblemer den siste måneden og har blitt studert hos FM-pasienter og funnet å være gyldig, pålitelig og i stand til å oppdage. endres etter behandling.
JSS-elementer evaluerer problemer med å sovne, holde seg i søvn, våkne opp flere ganger og våkne uoppdatert med hvert element skåret på en 5-punkts Likert-skala fra 0 = "ikke i det hele tatt" til 5 = "22-31 dager."
Poeng varierer fra 0 til 20 med høyere poengsum som indikerer hyppigere søvnproblemer.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i Manuell Tender Point Survey
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Manual Tender Point Survey (MTPS) er en standardisert tilnærming til å utføre ømpunktundersøkelsen der FM-pasienter vurderer smertens alvorlighetsgrad ved digital palpasjon av hvert ømpunkt på en verbal 11-punkts tallskala.
Smertealvorlighetsvurderinger fra de 18 ømme punktene er gjennomsnittlig for å gi en Fibromyalgi Intensity Score (FIS) som varierer fra 0 til 10 med høyere score som indikerer mer alvorlig ømhet.
Endring i alvorlighetsgraden av smerte på ømme punkter har vist seg å være et bedre mål på ømhet enn endring i antall ømme punkter.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
|
Endring i nevrofysiologi av smertetest
Tidsramme: Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Neurophysiology of Pain Test-pasientversjonen består av 19 sann-falske valgelementer (poengsum fra 0 til 19, med høye poengsummer som representerer en bedre kunnskap om smertenevrofysiologi).
Denne testen evaluerer om pasienter kan forstå nøyaktig informasjon om nevrofysiologien til smerte.
|
Baseline - 6 uker - 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Juan J. Amer-Cuenca, Head of Physical Therapy Department
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bowering KJ, O'Connell NE, Tabor A, Catley MJ, Leake HB, Moseley GL, Stanton TR. The effects of graded motor imagery and its components on chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2013 Jan;14(1):3-13. doi: 10.1016/j.jpain.2012.09.007. Epub 2012 Nov 15.
- Van Oosterwijck J, Meeus M, Paul L, De Schryver M, Pascal A, Lambrecht L, Nijs J. Pain physiology education improves health status and endogenous pain inhibition in fibromyalgia: a double-blind randomized controlled trial. Clin J Pain. 2013 Oct;29(10):873-82. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827c7a7d.
- van Ittersum MW, van Wilgen CP, Groothoff JW, van der Schans CP. Is appreciation of written education about pain neurophysiology related to changes in illness perceptions and health status in patients with fibromyalgia? Patient Educ Couns. 2011 Nov;85(2):269-74. doi: 10.1016/j.pec.2010.09.006. Epub 2010 Sep 29.
- Boomershine CS. A comprehensive evaluation of standardized assessment tools in the diagnosis of fibromyalgia and in the assessment of fibromyalgia severity. Pain Res Treat. 2012;2012:653714. doi: 10.1155/2012/653714. Epub 2011 Oct 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CEI14 / 008
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fibromyalgi
-
Selcuk UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtFibromyalgi (FM)Spania
-
Istanbul Gelisim UniversityBahçeşehir UniversityFullført
-
Gazi UniversityFullførtFibromyalgi syndromTyrkia (Türkiye)
-
Ionclinics & Deionic SLHospital Clínico Universitario de ValenciaHar ikke rekruttert ennåFibromyalgi (FM)Spania
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
University of UtahRekrutteringFibromyalgi (FM)Forente stater
-
María Catalina Osuna PérezAktiv, ikke rekrutterendeFibromyalgi syndromSpania
-
University of TromsoUniversity Hospital of North NorwayHar ikke rekruttert ennåFibromyalgi | Fibromyalgi syndrom | Fibromyalgi (FM)Norge
Kliniske studier på Pedagogisk program
-
University College DublinImperial College London; University College Cork; UCD Clinical Research Centre...Har ikke rekruttert ennåLivsstil, sunn | Ung voksen | Atferd og atferdsmekanismer | VelværeIrland
-
Oral Health Centre of Expertise in Western NorwayEducational storytelling forlag og filmFullførtBarnemishandling | Munnhelse | Forsømmelse av barn | Mishandling av barn | Seksuelle overgrep mot barn | Dental omsorgssviktNorge
-
Universiti Putra MalaysiaHar ikke rekruttert ennåBrenne ut | Yrkesrelatert stress | Selvpleie | Sykepleiere | Pediatrisk onkologiJordan
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice,...Fullført
-
University of Sao PauloFullført
-
Ziauddin UniversityUniversiti Sains MalaysiaHar ikke rekruttert ennåGingivitt | Plakk på tennenePakistan
-
University of WashingtonFullførtAldring | Utilsiktet fallForente stater
-
Claudia AristizábalUniversidad Nacional de Colombia; Universidad de Santander; Fundación Universitaria...Påmelding etter invitasjonUtbrenthet, psykologisk | OmsorgspersonerColombia
-
Wayne State UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrutteringType 1 diabetes | FamilieforholdForente stater
-
Michael E. DeBakey VA Medical CenterBaylor College of MedicineUkjent