- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02480192
Kognitivně behaviorální terapie symptomů menopauzy (CBTMENO)
11. března 2019 aktualizováno: Sheryl Green, St. Joseph's Healthcare Hamilton
Kognitivně-behaviorální terapie symptomů menopauzy: Randomizovaná kontrolovaná studie
Tato studie zkoumala účinnost nové kognitivně-behaviorální terapie symptomů menopauzy (CBT-Meno).
Polovina účastníků byla náhodně zařazena do 12týdenního programu CBT-Meno a polovina do 12týdenního pořadníku.
Běžné symptomy menopauzy (tj. návaly horka/noční pocení, deprese, úzkost, špatný spánek a sexuální obavy) byly hodnoceny na začátku, 12 týdnů po výchozím stavu a (u žen ve stavu CBT-Meno) po 3 měsících následovat.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ženy procházející menopauzou často kromě emočních potíží (např. deprese, úzkosti) zažívají nepříznivé fyzické změny (např. návaly horka/noční pocení, potíže se spánkem, sexuální obavy), které mohou významně ovlivnit fungování a celkovou kvalitu života.
K dnešnímu dni je hormonální terapie (HT) nejčastěji používanou léčbou ke zmírnění příznaků menopauzy.
Zprávy však zpochybňují bezpečnost dlouhodobého podávání HT (např. riziko srdečních infarktů, mrtvice, rakoviny) u některých žen.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) byla navržena jako nízkoriziková léčba symptomů menopauzy.
Výzkumníci vyvinuli komplexní nefarmakologickou CBT pro symptomy menopauzy (CBT-Meno), publikovali příručku pro léčbu (Green, McCabe, & Soares, 2012) a získali první důkazy podporující účinnost CBT-Meno v jediném vzorku. pilotní studie (Green et al., 2013).
Cílem zde uvedené studie bylo provést větší randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti programu CBT-Meno ve srovnání se stavem na pořadníku.
Vyšetřovatelé předpokládali, že účastníci zažijí méně intenzivní/rušivé návaly horka/noční pocení, snížení deprese a úzkosti, zlepšení potíží se spánkem a sexuální obavy.
Vyšetřovatelé také předpověděli, že tyto přínosy budou zachovány i po 3měsíčním sledování a že účastníci budou hlásit vysokou spokojenost s léčbou.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
72
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Women's Health Concerns, St. Joseph's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
38 let až 63 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Staging menopauzy: perimenopauza nebo postmenopauza podle definice STRAW (Harlow et al., 2012) nebo chirurgicky vyvolaná menopauza
- Minimální mírná úroveň závažnosti symptomů deprese (definovaná Beckovým inventářem deprese, skóre 14 nebo vyšší během úvodního screeningu),
- Významné vazomotorické symptomy: tj. vazomotorické symptomy, které jsou (a) časté (≥ 4 návaly horka za den/noc nebo 21 nebo více za týden); (b) stresující (≥ 3 nebo více na vazomotorické subškále Greene Climacteric Scale); a (c) interferující (≥ 30 nebo více na stupnici denního rušení související s horkým zábleskem).
- neužívat hormonální, antidepresivní ani žádné bylinné terapie nebo pokud užívá tyto léky, musí užívat stabilní dávku alespoň tři měsíce před studií a po dobu trvání studie,
- Mluvte, čtěte a pište dostatečně anglicky, abyste porozuměli testovacím postupům a písemným materiálům při skupinové léčbě.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří jsou vážně depresivní/sebevražední v době screeningu nebo hodnocení příjmu, které by zaručovalo akutní léčbu, a proto by nemohli působit jako kontrolní účastníci na čekací listině, pokud by byli randomizováni k tomuto stavu,
- Účastníci s psychotickými poruchami nebo současnou závislostí na látkách.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální skupina (CBT-Meno)
Po počátečním hodnocení experimentální skupina absolvovala 12 týdenních sezení (každá 2 hodiny) skupinové kognitivně-behaviorální terapie symptomů menopauzy (CBT-Meno) (až n=8 na skupinu).
Příznaky, které byly cíleny, zahrnovaly vazomotorické příznaky (návaly horka/noční pocení), depresivní příznaky, úzkost, špatný spánek a sexuální obavy.
Účastníci byli znovu posouzeni 12 týdnů po výchozím stavu a 3 měsíce po léčbě.
|
Tento 12týdenní skupinový léčebný program založený na KBT se skládá z kombinace komponent zahrnujících: a) psychoedukaci o povaze menopauzy včetně vyšetření myšlenek a přesvědčení, b) kognitivní a behaviorální modifikace související s vazomotorickými symptomy, c) kognitivně-behaviorální strategie u deprese, e) kognitivně-behaviorální strategie pro úzkost a paniku, d) spánková hygiena a kognitivně-behaviorální strategie pro potíže se spánkem, f) psychoedukace a modifikace životního stylu a chování pro urogenitální potíže a g) psychoedukace a kognitivně-behaviorální strategie pro sexuální obavy.
|
Žádný zásah: Čekací listina
Po počátečním hodnocení nedostala srovnávací skupina na pořadníku žádnou léčbu po dobu 12 týdnů.
Poté byli znovu posouzeni 12 týdnů po výchozím stavu a tato data byla použita k porovnání této skupiny s experimentální skupinou ke stanovení účinnosti léčby CBT-Meno.
Po tomto přehodnocení byla účastníkům v čekacím seznamu nabídnuta stejná léčba CBT-Meno jako experimentální skupině: 12 týdenních sezení (dlouhých 2 hodiny) kognitivně-behaviorální terapie symptomů menopauzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice denního rušení související s Hot Flash
Časové okno: 12 týdnů
|
Hot Flash Related Daily Interference Scale hodnotí míru, do jaké vazomotorické funkce narušují každodenní život (Carpenter, 2001).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje denní interferenci vazomotorických funkcí, jak je zachyceno pomocí Hot Flash Related Daily Interference Scale, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Beckův inventář deprese
Časové okno: 12 týdnů
|
Beck Depression Inventory je dotazník s více možnostmi výběru, který měří symptomy deprese (Beck, Steer & Brown, 1996).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje subjektivní symptomy deprese ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
The Greene Climacteric Scale - vazomotorická subškála
Časové okno: 12 týdnů
|
Greene Climacteric Scale je dotazník s vlastní zprávou, který měří čtyři domény související s menopauzou: vazomotorické symptomy, deprese a úzkost, fyzické potíže a sexuální obavy (Greene, 1998).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně zlepšuje typické symptomy menopauzy, jak je zachytila Greene Climacteric Scale, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekací listinou?
|
12 týdnů
|
Stupnice hodnocení deprese Montgomery-Asberg
Časové okno: 12 týdnů
|
Montgomery-Asbergova škála hodnocení deprese (Montgomery & Asberg, 1979) je měřítkem, které vyžaduje formát rozhovoru hodnotící příznaky deprese u žen v menopauze a obsahuje globální skóre závažnosti.
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje symptomy menopauzy, jak je zachytila Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Hamiltonova škála úzkosti
Časové okno: 12 týdnů
|
Hamiltonova škála úzkosti je hodnotící škála formátu rozhovoru vyvinutá pro kvantifikaci závažnosti symptomatologie úzkosti a obsahuje globální skóre (Hamilton, 1956).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně zlepšuje objektivní symptomy úzkosti, jak je zachycuje Hamiltonova škála úzkosti, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekací listinou.
|
12 týdnů
|
Pittsburghský inventář kvality spánku
Časové okno: 12 týdnů
|
Pittsburgh Sleep Quality Inventory (Buysee et al, 1989) je inventář s vlastní zprávou, který obsahuje sedm dílčích skóre spolu s jedním globálním skóre udávajícím celkovou kvalitu spánku.
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně zlepšuje narušení spánku, jak zachytil Pittsburgh Sleep Quality Inventory, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekací listinou.
|
12 týdnů
|
Ambulantní sledování sternální kožní vodivosti
Časové okno: 12 týdnů
|
Vazomotorické symptomy budou objektivně hodnoceny prostřednictvím ambulantního sledování sternální kožní vodivosti, které se bude nosit 2 po sobě jdoucí dny před každým hodnocením.
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje vazomotorické symptomy (návaly horka/noční pocení) ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Index ženského sexuálního fungování
Časové okno: 12 týdnů
|
Posuzuje sexuální obavy (např. vzrušení, touhu, spokojenost) za poslední měsíc
|
12 týdnů
|
The Greene Climacteric Scale - Sexuální obavy
Časové okno: 12 týdnů
|
GCS obsahuje položku, která hodnotí sexuální obavy za poslední týden
|
12 týdnů
|
Utianská stupnice kvality života
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života bude hodnocena prostřednictvím Utianské škály kvality života (Utian et al, 2002) je dotazník s vlastní zprávou, který obsahuje čtyři domény, a to pracovní, zdravotní, emocionální a sexuální, kromě celkového skóre představujícího kvalitu života. .
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně zlepšuje kvalitu života ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Škála dysfunkčních postojů (DAS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Škála dysfunkčních postojů (DAS; Weissman, 1979) bude použita k posouzení běžných přesvědčení o sobě, druhých a budoucnosti, které jsou považovány za rizikové faktory symptomů deprese.
|
12 týdnů
|
Stupnice stresu deprese a úzkosti (DASS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Depression Anxiety Stress Scale (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995) je sebehodnotící dotazník, který hodnotí tři negativní emoční stavy pomocí tří škál (škála deprese, škála úzkosti a škála stresu).
DASS bude použit k prozkoumání, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje depresivní, úzkostné symptomy a symptomy související se stresem, jak je zachytil DASS, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Klinická globální škála dojmu (CGI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Globální závažnost onemocnění a změna klinického stavu budou hodnoceny pomocí škály Clinical Global Impression Scale (CGI; Guy, 1976).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně zlepšuje globální závažnost onemocnění, jak ji zachytil CGI, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekací listinou.
|
12 týdnů
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změny v subjektivních somatických nebo panických symptomech úzkosti budou hodnoceny pomocí Beck Anxiety Inventory (BAI; Beck, 1993).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje symptomy úzkosti, jak je zachytil BAI, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Hot Flash Rating Scale: Frequency & Problem Rating Scale (HFRS-FP)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změny frekvence a úzkosti související s návaly horka budou posuzovány pomocí hodnotící škály horkých záblesků: škála hodnocení frekvence a problémů (HFRS-FP; Hunter & Liao, 1995).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy snižuje frekvenci a úzkost návalů horka, jak je zachytil HFRS-FP, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Stupnice chování horkého záblesku (HFBehS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změny v behaviorálních reakcích na menopauzální návaly horka a noční pocení budou hodnoceny pomocí Hot Flash Behavior Scale (HFBehS; Hunter & Ayers, 2011).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy má vliv na behaviorální reakce na menopauzální vazomotorické symptomy (návaly horka/noční pocení), jak je zachytil HFBehS, ve srovnání s kontrolami před léčbou a na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Born Steinerova stupnice dráždivosti
Časové okno: 12 týdnů
|
Born Steinerova škála dráždivosti (Born et al., 2004) je měření specifické pro ženy, které se bude používat k posouzení změn v podrážděnosti (podrážděnost, hněv, napětí, nepřátelství a citlivost na hluk a dotek).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda je CBGT pro symptomy menopauzy účinná při významném snížení podrážděnosti, jak je zachyceno na Born Steinerově stupnici podrážděnosti, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Dotazník reprezentace menopauzy (MRQ)
Časové okno: 12 týdnů
|
Poznání o menopauze, včetně znalostí o identitě, důsledcích, časovém rámci a vnímání kontroly a vyléčení, bude posouzeno pomocí dotazníku zastoupení menopauzy (MRQ; Hunter & Dea, 2010).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda má CBGT pro symptomy menopauzy dopad na kognice o menopauze, jak je zachycuje MRQ, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Stupnice víry horkého blesku (HFBS)
Časové okno: 12 týdnů
|
Myšlenky spojené s menopauzálním zážitkem návalů horka a nočního pocení budou hodnoceny pomocí Hot Flash Belief Scale (HFBS; Rendall et al. 2008).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy má dopad na přesvědčení a myšlenky spojené s návaly horka a nočním pocením, jak je zachytil HFBS, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekacími seznamy.
|
12 týdnů
|
Index citlivosti na úzkost-3 (ASI-3)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změny citlivosti na úzkost budou měřeny pomocí Indexu citlivosti na úzkost-3 (ASI-3; Taylor et al., 2007).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy významně snižuje strach ze situace související s úzkostí, jak ji zachytil ASI-3, ve srovnání s kontrolami před léčbou a čekací listinou.
|
12 týdnů
|
Index spokojenosti párů (CSI-32)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změny ve spokojenosti ve vztahu budou hodnoceny pomocí indexu spokojenosti párů (CSI-32; Funk & Rogge, 2007).
Současná studie si klade za cíl prozkoumat, zda CBGT pro symptomy menopauzy zlepšuje spokojenost ve vztahu, jak je zachyceno v CSI-32, ve srovnání s kontrolami před léčbou a kontrolami na čekací listině.
|
12 týdnů
|
Dotazník spokojenosti klientů (CSQ)
Časové okno: 12 týdnů
|
Spokojenost účastnic s CGBT pro léčbu symptomů menopauzy bude hodnocena pomocí dotazníku spokojenosti klienta (CSQ; Larsen et al., 1979).
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheryl Green, PhD, C.Psych, St. Joseph's Health Care
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Donegan E, Frey BN, McCabe RE, Streiner DL, Fedorkow DM, Furtado M, Green SM. Impact of the CBT-Meno protocol on menopause-specific beliefs, dysfunctional attitudes, and coping behaviors. Menopause. 2022 Aug 1;29(8):963-972. doi: 10.1097/GME.0000000000002003.
- Green SM, Donegan E, McCabe RE, Fedorkow DM, Streiner DL, Frey BN. Objective and subjective vasomotor symptom outcomes in the CBT-Meno randomized controlled trial. Climacteric. 2020 Oct;23(5):482-488. doi: 10.1080/13697137.2020.1737929. Epub 2020 Apr 17.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. června 2015
Primární dokončení (Aktuální)
30. dubna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
30. dubna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. května 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. června 2015
První zveřejněno (Odhad)
24. června 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. března 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. března 2019
Naposledy ověřeno
1. března 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- OMHF-SG1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CBT pro příznaky menopauzy (CBT-Meno)
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoPosttraumatická stresová porucha | Noční můry | Poruchy spánkuSpojené státy
-
Ohio State UniversityRutgers UniversityNábor
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno