Uzavřená kontrola hladiny postprandiální glukózy u dětí a dospělých s diabetem 1.

Současná intenzivní inzulinová terapie u T1D zahrnuje prandiální inzulinové bolusy v závislosti na obsahu sacharidů v každém požitém jídle. Obsah sacharidů v požitém jídle je hlavním určujícím faktorem odchylky glukózy po jídle. Přesné počítání sacharidů je proto kritickým aspektem řízení postprandiálních hladin glukózy v krvi u diabetu 1. typu, aby se zabránilo příliš velkému množství nebo příliš malému množství inzulínu, které by mělo za následek hypoglykémii a hyperglykémii. Přesnost počítání sacharidů je spojena s lepší kontrolou glykémie. Přesné počítání sacharidů je však pro mnoho pacientů s diabetem 1. typu náročný úkol. Nedávný vývoj kontinuálních glukózových senzorů a inzulínových infuzních pump motivoval výzkum ke strategiím „uzavřené smyčky“ k regulaci hladin glukózy u pacientů s diabetem 1. typu. Ve strategii uzavřené smyčky se rychlost infuze inzulínu pumpou mění na základě doporučení generovaného počítačem, které se spoléhá na nepřetržité hodnoty glukózového senzoru. Nedávno byla také navržena strategie s uzavřenou smyčkou dvou hormonů pro regulaci hladin glukózy. V duální hormonální strategii je subkutánní podávání inzulínu doprovázeno subkutánní infuzí glukagonu. Postprandiální kontrola glukózy v jídle pomocí strategie uzavřené smyčky stále vyžaduje určitá zlepšení. Cílem této studie je otestovat v ambulantním neomezeném prostředí, zda by v kontextu strategie uzavřené smyčky bylo možné konvenční počítání sacharidů v jídle zredukovat na zjednodušený kvalitativní odhad velikosti jídla bez významného zhoršení celkové kontroly glykémie u dětí a dospělých pacientů. s diabetem 1. typu. Vyšetřovatelé předpokládají, že 1) strategie s dvojitou hormonální uzavřenou smyčkou s kvalitativním odhadem velikosti jídla je ekvivalentní strategii s dvojitou hormonální uzavřenou smyčkou s počítáním CHO ve smyslu průměrné glukózy; 2) jednohormonová strategie s uzavřenou smyčkou s kvalitativním odhadem velikosti jídla je ekvivalentní jednohormonové strategii s uzavřenou smyčkou s CHO počítáním z hlediska průměrné glukózy;