Closed-loop kontrol af postprandiale glukoseniveauer hos børn og voksne med type 1-diabetes

Nuværende intensiv insulinbehandling i T1D involverer prandiale insulinbolus afhængigt af kulhydratindholdet i hvert indtaget måltid. Kulhydratindholdet i indtaget måltider er hoveddeterminanten for glukoseudsving efter måltid. Derfor er nøjagtig kulhydrattælling et kritisk aspekt ved håndtering af postprandiale blodsukkerniveauer ved type 1-diabetes for at undgå for meget eller for lidt insulin, hvilket resulterer i henholdsvis hypoglykæmi og hyperglykæmi. Præcision af kulhydrattælling er forbundet med bedre glykæmisk kontrol. Men nøjagtig kulhydrattælling er en udfordrende opgave for mange patienter med type 1-diabetes. Den seneste udvikling af kontinuerlige glukosesensorer og insulininfusionspumper har motiveret forskningen mod "lukket sløjfe"-strategier til at regulere glukoseniveauer hos patienter med type 1-diabetes. I en lukket sløjfe-strategi ændres pumpens insulininfusionshastighed baseret på en computergenereret anbefaling, der er afhængig af kontinuerlige glukosesensoraflæsninger. En dual-hormon closed-loop-strategi er også for nylig blevet foreslået til at regulere glucoseniveauer. I en dobbelthormonstrategi ledsages subkutan insulinlevering af subkutan glukagoninfusion. Glukosekontrol efter måltid med lukket sløjfe-strategi har stadig brug for nogle forbedringer. Formålet med denne undersøgelse er at teste i ambulante ubegrænsede omgivelser, om konventionel kulhydrattælling i forbindelse med lukket kredsløb kan reduceres til en forenklet kvalitativ estimering af måltidsstørrelse uden en signifikant forringelse af den samlede glykæmiske kontrol hos børn og voksne patienter. med type 1 diabetes. Forskerne antager, at 1) dual-hormon closed-loop-strategi med kvalitativ måltidsstørrelse-estimering svarer til dual-hormon closed-loop-strategi med CHO-tælling i form af gennemsnitlig glukose; 2) enkelt-hormon lukket-sløjfe-strategi med kvalitativ måltidsstørrelse-estimering er ækvivalent med enkelt-hormon-closed-loop-strategi med CHO-tælling i form af gennemsnitlig glucose;