Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chemoterapie na bázi cisplatiny v kombinaci s vakcinací peptidem P16_37-63 u pacientů s HPV-pozitivními rakovinami (VICORYX-2)

30. června 2017 aktualizováno: Oryx GmbH & Co. KG

Pilotní studie o souběžné chemoterapii na bázi cisplatiny v kombinaci s vakcinační terapií s peptidem P16_37-63 u pacientů s HPV- a p16INK4a-pozitivní rakovinou

Studie bude zahrnovat 10 pacientů s HPV anogenitální rakovinou (cervikální, vulvální, vaginální, penilní, anální) nebo HPV asociovanou rakovinou hlavy a krku, u kterých je plánována chemoterapie na bázi cisplatiny (alternativně karboplatina chemoterapie může být zvolena podle volby zkoušejícího). Pacienti budou dostávat peptid P16_37-63 (100 ug) v kombinaci s Montanide® ISA-51 VG subkutánně jednou týdně po dobu čtyř týdnů, po kterých bude následovat 4týdenní přestávka (1 cyklus). Očkování má být zahájeno jeden týden před zahájením nebo pokračováním chemoterapie na bázi cisplatiny. Souběžné záření je povoleno a mělo by být zdokumentováno. Vakcinační schéma se bude opakovat až do celkem 3 cyklů (= 6 měsíců) nebo do progrese nebo netolerovatelné toxicity. Pokud je chemoterapie vynechána (např. pro toxicitu), vakcinační léčba může pokračovat.

Přehled studie

Detailní popis

Bude zařazeno 10 pacientek s HPV- a p16INK4a-pozitivním cervikálním, vulválním, vaginálním, penilním, análním nebo karcinomem hlavy a krku. Peptid p16INK4a (p16INK4a-37-63, 100 mcg) smíchaný s MONTANIDE ISA-51 VG (0,3 ml) bude podáván subkutánně jednou týdně po dobu čtyř týdnů, po kterých bude následovat 4týdenní přestávka (1 cyklus). Toto schéma se bude opakovat celkem 3 cykly (= 6 měsíců) nebo dokud nebude zdokumentována progrese nádoru nebo netolerovatelná toxicita. První aplikace bude provedena jeden týden před zahájením nebo pokračováním chemoterapie. Souběžné záření je povoleno a mělo by být zdokumentováno. Pokud je chemoterapie pozastavena pro toxicitu, lze pokračovat v očkování.

Pacienti budou sledováni na začátku/screeningu a při každé návštěvě za účelem posouzení bezpečnosti až do progrese onemocnění nebo přerušení zkušební léčby z jiných důvodů. U všech pacientů bude provedeno imunologické vyšetření. Imunologické hodnocení zahrnuje zpožděnou reakci hypersenzitivity (DTH) proti peptidu P16_37-63. Proto v týdnu 1, 9, 17 a 25 bude intradermálně injikováno 30 mcg roztoku peptidu P16_37-63 bez MONTANIDE ISA-51 VG na jiné místo než místo vakcinace. Imunologické odpovědi jsou hodnoceny na začátku a po očkování v týdnech 9, 17 a 25 (ELISPOT) a v týdnech 1, 3, 9, 11, 17, 19 a 25 (ELISA) a jsou porovnány s antigenně specifickou imunitní odpovědí naměřenou před očkování (1. týden). Radiologické vyšetření nádoru (CT, MRI) bude prováděno na začátku a poté každých 8 týdnů (po každém cyklu). Kvůli bezpečnosti bude následná návštěva čtyři týdny po poslední vakcinaci. Lze provést další sledování týkající se progrese a smrti, např. prostřednictvím telefonního hovoru. Autoimunita bude hodnocena každých 8 týdnů. Bezpečnost imunizace bude analyzována podle počtu a závažnosti nežádoucích účinků kategorizovaných podle kritérií CTC

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Frankfurt, Německo, 60488
        • Krankenhaus Nordwest

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzená pokročilá HPV pozitivní rakovina děložního čípku, vulvy, vaginy, penisu, konečníku nebo hlavy a krku
  • HPV pozitivita testovaná genotypizací HPV z nádorové tkáně zalité v parafínu za použití Linear Array HPV genotypizačního testu od Roche Diagnostics Germany GmbH
  • Difúzní exprese p16INK4a v nádoru, jak byla analyzována imunohistochemicky na nádorové tkáni zalité v parafínu pomocí histologické soupravy CINtec p16INK4a
  • Plánovaná chemoterapie na bázi cisplatiny s očekávanou dobou trvání minimálně 2 měsíce. Léčba založená na karboplatině může být zvolena jako alternativa podle rozhodnutí zkoušejících
  • Očekávané přežití minimálně 3 měsíce
  • Úplné zotavení z předchozí operace, chemoterapie nebo radiační terapie (s výjimkou alopecie, únavy nebo neurotoxicity stupně 1 nebo 2
  • Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2
  • Následující laboratorní výsledky: Počet neutrofilů ≥ 1,5 x 109/L Počet lymfocytů ≥ 0,5 x 109/L Počet krevních destiček ≥ 100 x 109/L Sérový bilirubin < 2 mg/dl
  • Písemný informovaný souhlas pacienta s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí ošetření peptidem P16_37-63
  • Klinicky významné srdeční onemocnění (NYHA třída III nebo IV)
  • Jiná závažná onemocnění, např. závažné infekce vyžadující antibiotika nebo poruchy krvácení
  • Imunodeficitní onemocnění nebo autoimunitní onemocnění v anamnéze
  • Metastatické onemocnění do centrálního nervového systému, pro které mohou být dostupné jiné terapeutické možnosti, včetně radioterapie
  • Známá pozitivita HBV, HCV nebo HIV
  • Imunoterapie do 4 týdnů před vstupem do studie
  • Souběžná léčba steroidy, antihistaminiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky (pokud se nepoužívají v nízkých dávkách k prevenci akutní kardiovaskulární příhody nebo ke kontrole bolesti). Topické nebo inhalační steroidy jsou povoleny
  • Účast v jakékoli jiné klinické studii zahrnující jinou hodnocenou látku do 4 týdnů
  • Těhotenství nebo kojení
  • Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají lékařsky přijatelný prostředek antikoncepce. Vhodná antikoncepce je definována jako chirurgická sterilizace (např. oboustranné podvázání vejcovodů, vazektomie), hormonální antikoncepce (implantovatelná, náplasti, perorálně) a dvoubariérové ​​metody (jakákoli dvojkombinace: nitroděložní tělísko, mužský nebo ženský kondom se spermicidním gelem, bránice , houba, cervikální čepice)
  • Psychiatrické nebo návykové poruchy, které mohou ohrozit schopnost dát informovaný souhlas
  • Nedostatek dostupnosti pacienta pro imunologické a klinické sledování
  • Mozkové metastázy (symptomatické a nesymptomatické)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: P16_37-63 Očkování
Pacienti budou dostávat peptid P16_37-63 (100 μg) v kombinaci s Montanide® ISA-51 VG subkutánně jednou týdně po dobu čtyř týdnů, po kterých bude následovat 4týdenní přestávka (1 cyklus). Očkování má být zahájeno jeden týden před zahájením nebo pokračováním chemoterapie na bázi cisplatiny.
Pacienti budou dostávat peptid P16_37-63 (100 µg) v kombinaci s vakcinací Montanide® ISA-51 VG subkutánně jednou týdně po dobu čtyř týdnů, po kterých bude následovat 4týdenní přestávka
Pacienti dostanou 30 mcg peptidu P16_37-63 injekčně intradermálně pro testování reakcí zpožděného typu hypersenzitivity (DTH).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 1
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 1
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 3
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 3
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 9
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 9
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 11
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 11
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 17
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 17
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 19
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 19
Imunitní odpověď proti peptidu P16_37-63
Časové okno: týden 25
Pozitivní imunitní odpověď je definována jako pozitivní DTH odpověď proti peptidu P16_37-63 a/nebo humorální (ELISA pro detekci p16-specifických IgG/IgM/IgA) a/nebo CD4 buněčná (IFN gama ELISpot pro detekci p16INK4a- specifické T buňky) imunitní odpověď přesahující specifické hraniční hodnoty testu pro pozitivní odpověď proti peptidu P16_37-63
týden 25

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Nádorová odpověď hodnocená pomocí CT nebo MRI skenů podle RECIST
Časové okno: výchozí, po každém cyklu až do 25 týdnů
výchozí, po každém cyklu až do 25 týdnů
Případový seznam přežití bez progrese
Časové okno: čtyři týdny po poslední vakcinaci
čtyři týdny po poslední vakcinaci
Bezpečnost podání vakcíny hodnocená počtem a závažností nežádoucích účinků kategorizovaných podle kritérií CTC verze 4.0.
Časové okno: až tp týden 25, 4 týdny po poslední vakcinaci
až tp týden 25, 4 týdny po poslední vakcinaci
Případové moudrý seznam celkového přežití
Časové okno: čtyři týdny po poslední vakcinaci
čtyři týdny po poslední vakcinaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2015

První zveřejněno (Odhad)

18. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakoviny vyvolané HPV

Předplatit