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Chimiothérapie à base de cisplatine associée à la vaccination par le peptide P16_37-63 chez les patients atteints de cancers HPV-positifs (VICORYX-2)

30 juin 2017 mis à jour par: Oryx GmbH & Co. KG

Étude pilote sur la chimiothérapie concomitante à base de cisplatine associée à une thérapie de vaccination avec le peptide P16_37-63 chez des patients atteints d'un cancer positif au VPH et p16INK4a

L'étude inclura 10 patientes atteintes d'un cancer ano-génital associé au VPH (col de l'utérus, vulvaire, vaginal, pénien, anal) ou d'un cancer de la tête et du cou associé au VPH, qui doivent recevoir une chimiothérapie à base de cisplatine (ou une chimiothérapie à base de carboplatine). la chimiothérapie peut être sélectionnée par le choix des investigateurs). Les patients recevront le peptide P16_37-63 (100 µg) associé au Montanide® ISA-51 VG par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi d'une période de repos de 4 semaines (1 cycle). La vaccination doit être débutée une semaine avant le début ou la poursuite de la chimiothérapie à base de cisplatine. Le rayonnement simultané est autorisé et doit être documenté. Le schéma vaccinal sera répété jusqu'à un total de 3 cycles (= 6 mois) ou jusqu'à progression ou toxicité intolérable. Si la chimiothérapie est interrompue (par exemple en cas de toxicité), le traitement vaccinal peut être poursuivi.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

10 patients atteints d'un cancer du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus ou de la tête et du cou positifs au VPH et au p16INK4a seront inscrits. Le peptide p16INK4a (p16INK4a-37-63, 100 mcg) mélangé avec MONTANIDE ISA-51 VG (0,3 ml) sera administré par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi d'une période de repos de 4 semaines (1 cycle). Ce programme sera répété pour un total de 3 cycles (= 6 mois) ou jusqu'à ce qu'une progression tumorale ou une toxicité intolérable soit documentée. La première application se fera une semaine avant le début ou la poursuite de la chimiothérapie. Le rayonnement simultané est autorisé et doit être documenté. Si la chimiothérapie est suspendue pour cause de toxicité, le traitement vaccinal peut être poursuivi.

Les patients seront vus au départ/dépistage et à chaque visite pour une évaluation de la sécurité jusqu'à la progression de la maladie ou l'arrêt du traitement à l'essai pour d'autres raisons. Des évaluations immunologiques seront faites chez tous les patients. L'évaluation immunologique comprend la réponse d'hypersensibilité retardée (DTH) contre le peptide P16_37-63. Par conséquent, aux semaines 1, 9, 17 et 25, 30 mcg de solution de peptide P16_37-63 sans MONTANIDE ISA-51 VG seront injectés à un site distinct du site de vaccination par voie intradermique. Les réponses immunologiques sont évaluées au départ et après la vaccination aux semaines 9, 17 et 25 (ELISPOT) et aux semaines 1, 3, 9, 11, 17, 19 et 25 (ELISA) et sont comparées à la réponse immunitaire spécifique de l'antigène mesurée avant vaccination (semaine 1). Une évaluation radiologique de la tumeur (CT, IRM) sera effectuée au départ, puis toutes les 8 semaines (après chaque cycle). Il y aura une visite de suivi quatre semaines après la dernière vaccination pour des raisons de sécurité. Un suivi supplémentaire concernant la progression et la mort peut être effectué, par ex. via un appel téléphonique. L'auto-immunité sera évaluée toutes les 8 semaines. La sécurité de la vaccination sera analysée en fonction du nombre et de la gravité des événements indésirables classés selon les critères CTC

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

11

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Frankfurt, Allemagne, 60488
        • Krankenhaus Nordwest

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus ou de la tête et du cou confirmé histologiquement et avancé
  • Positivité HPV testée par génotypage HPV à partir de tissu tumoral inclus en paraffine à l'aide du test de génotypage HPV Linear Array de Roche Diagnostics Germany GmbH
  • Expression diffuse de p16INK4a dans la tumeur telle qu'analysée par immunohistochimie sur du tissu tumoral inclus en paraffine à l'aide du kit d'histologie CINtec p16INK4a
  • Chimiothérapie à base de cisplatine planifiée d'une durée prévue d'au moins 2 mois. Une thérapie à base de carboplatine peut être sélectionnée comme alternative par le choix des investigateurs
  • Espérance de survie d'au moins 3 mois
  • Récupération complète d'une chirurgie, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie antérieure (sauf pour l'alopécie, la fatigue ou la neurotoxicité de grade 1 ou 2
  • Statut de performance ECOG 0, 1 ou 2
  • Les résultats de laboratoire suivants : Numération des neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L Numération des lymphocytes ≥ 0,5 x 109/L Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L Bilirubine sérique < 2mg/dL
  • Consentement éclairé écrit du patient pour participer à l'essai

Critère d'exclusion:

  • Traitement préalable avec le peptide P16_37-63
  • Cardiopathie cliniquement significative (NYHA Classe III ou IV)
  • Autres maladies graves, par exemple, infections graves nécessitant des antibiotiques ou troubles de la coagulation
  • Antécédents de maladie d'immunodéficience ou de maladie auto-immune
  • Maladie métastatique du système nerveux central pour laquelle d'autres options thérapeutiques, y compris la radiothérapie, peuvent être disponibles
  • Positivité connue pour le VHB, le VHC ou le VIH
  • Immunothérapie dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude
  • Traitement concomitant avec des stéroïdes, des antihistaminiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (sauf en cas d'utilisation à faible dose pour la prévention d'un événement cardiovasculaire aigu ou pour le contrôle de la douleur). Les stéroïdes topiques ou inhalés sont autorisés
  • Participation à tout autre essai clinique impliquant un autre agent expérimental dans les 4 semaines
  • Grossesse ou allaitement
  • Femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de moyen de contraception médicalement acceptable. La contraception appropriée est définie comme la stérilisation chirurgicale (p. , éponge, cape cervicale)
  • Troubles psychiatriques ou addictifs pouvant compromettre la capacité à donner un consentement éclairé
  • Manque de disponibilité d'un patient pour un suivi immunologique et clinique
  • Métastases cérébrales (symptomatiques et non symptomatiques)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: P16_37-63 Vaccination
Les patients recevront le peptide P16_37-63 (100 μg) associé au Montanide® ISA-51 VG par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi d'une période de repos de 4 semaines (1 cycle). La vaccination doit être débutée une semaine avant le début ou la poursuite de la chimiothérapie à base de cisplatine.
Les patients recevront le peptide P16_37-63 (100 µg) associé à la vaccination Montanide® ISA-51 VG par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivie d'une période de repos de 4 semaines
Les patients recevront 30 mcg de peptide P16_37-63 injectés par voie intradermique pour tester les réactions d'hypersensibilité de type retardé (DTH).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: Semaine 1
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
Semaine 1
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 3
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 3
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 9
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 9
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 11
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 11
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 17
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 17
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 19
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 19
Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 25
Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
semaine 25

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réponse tumorale évaluée par tomodensitométrie ou IRM selon RECIST
Délai: ligne de base, après chaque cycle jusqu'à 25 semaines
ligne de base, après chaque cycle jusqu'à 25 semaines
Liste par cas de la survie sans progression
Délai: quatre semaines après la dernière vaccination
quatre semaines après la dernière vaccination
Sécurité de l'administration du vaccin telle qu'évaluée par le nombre et la gravité des événements indésirables classés selon les critères CTC version 4.0.
Délai: jusqu'à la semaine 25, 4 semaines après la dernière vaccination
jusqu'à la semaine 25, 4 semaines après la dernière vaccination
Liste par cas de la survie globale
Délai: quatre semaines après la dernière vaccination
quatre semaines après la dernière vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2015

Première publication (Estimation)

18 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancers induits par le VPH

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