- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02526316
Chimiothérapie à base de cisplatine associée à la vaccination par le peptide P16_37-63 chez les patients atteints de cancers HPV-positifs (VICORYX-2)
Étude pilote sur la chimiothérapie concomitante à base de cisplatine associée à une thérapie de vaccination avec le peptide P16_37-63 chez des patients atteints d'un cancer positif au VPH et p16INK4a
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
10 patients atteints d'un cancer du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus ou de la tête et du cou positifs au VPH et au p16INK4a seront inscrits. Le peptide p16INK4a (p16INK4a-37-63, 100 mcg) mélangé avec MONTANIDE ISA-51 VG (0,3 ml) sera administré par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi d'une période de repos de 4 semaines (1 cycle). Ce programme sera répété pour un total de 3 cycles (= 6 mois) ou jusqu'à ce qu'une progression tumorale ou une toxicité intolérable soit documentée. La première application se fera une semaine avant le début ou la poursuite de la chimiothérapie. Le rayonnement simultané est autorisé et doit être documenté. Si la chimiothérapie est suspendue pour cause de toxicité, le traitement vaccinal peut être poursuivi.
Les patients seront vus au départ/dépistage et à chaque visite pour une évaluation de la sécurité jusqu'à la progression de la maladie ou l'arrêt du traitement à l'essai pour d'autres raisons. Des évaluations immunologiques seront faites chez tous les patients. L'évaluation immunologique comprend la réponse d'hypersensibilité retardée (DTH) contre le peptide P16_37-63. Par conséquent, aux semaines 1, 9, 17 et 25, 30 mcg de solution de peptide P16_37-63 sans MONTANIDE ISA-51 VG seront injectés à un site distinct du site de vaccination par voie intradermique. Les réponses immunologiques sont évaluées au départ et après la vaccination aux semaines 9, 17 et 25 (ELISPOT) et aux semaines 1, 3, 9, 11, 17, 19 et 25 (ELISA) et sont comparées à la réponse immunitaire spécifique de l'antigène mesurée avant vaccination (semaine 1). Une évaluation radiologique de la tumeur (CT, IRM) sera effectuée au départ, puis toutes les 8 semaines (après chaque cycle). Il y aura une visite de suivi quatre semaines après la dernière vaccination pour des raisons de sécurité. Un suivi supplémentaire concernant la progression et la mort peut être effectué, par ex. via un appel téléphonique. L'auto-immunité sera évaluée toutes les 8 semaines. La sécurité de la vaccination sera analysée en fonction du nombre et de la gravité des événements indésirables classés selon les critères CTC
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Frankfurt, Allemagne, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus ou de la tête et du cou confirmé histologiquement et avancé
- Positivité HPV testée par génotypage HPV à partir de tissu tumoral inclus en paraffine à l'aide du test de génotypage HPV Linear Array de Roche Diagnostics Germany GmbH
- Expression diffuse de p16INK4a dans la tumeur telle qu'analysée par immunohistochimie sur du tissu tumoral inclus en paraffine à l'aide du kit d'histologie CINtec p16INK4a
- Chimiothérapie à base de cisplatine planifiée d'une durée prévue d'au moins 2 mois. Une thérapie à base de carboplatine peut être sélectionnée comme alternative par le choix des investigateurs
- Espérance de survie d'au moins 3 mois
- Récupération complète d'une chirurgie, d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie antérieure (sauf pour l'alopécie, la fatigue ou la neurotoxicité de grade 1 ou 2
- Statut de performance ECOG 0, 1 ou 2
- Les résultats de laboratoire suivants : Numération des neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L Numération des lymphocytes ≥ 0,5 x 109/L Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L Bilirubine sérique < 2mg/dL
- Consentement éclairé écrit du patient pour participer à l'essai
Critère d'exclusion:
- Traitement préalable avec le peptide P16_37-63
- Cardiopathie cliniquement significative (NYHA Classe III ou IV)
- Autres maladies graves, par exemple, infections graves nécessitant des antibiotiques ou troubles de la coagulation
- Antécédents de maladie d'immunodéficience ou de maladie auto-immune
- Maladie métastatique du système nerveux central pour laquelle d'autres options thérapeutiques, y compris la radiothérapie, peuvent être disponibles
- Positivité connue pour le VHB, le VHC ou le VIH
- Immunothérapie dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude
- Traitement concomitant avec des stéroïdes, des antihistaminiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (sauf en cas d'utilisation à faible dose pour la prévention d'un événement cardiovasculaire aigu ou pour le contrôle de la douleur). Les stéroïdes topiques ou inhalés sont autorisés
- Participation à tout autre essai clinique impliquant un autre agent expérimental dans les 4 semaines
- Grossesse ou allaitement
- Femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de moyen de contraception médicalement acceptable. La contraception appropriée est définie comme la stérilisation chirurgicale (p. , éponge, cape cervicale)
- Troubles psychiatriques ou addictifs pouvant compromettre la capacité à donner un consentement éclairé
- Manque de disponibilité d'un patient pour un suivi immunologique et clinique
- Métastases cérébrales (symptomatiques et non symptomatiques)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: P16_37-63 Vaccination
Les patients recevront le peptide P16_37-63 (100 μg) associé au Montanide® ISA-51 VG par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivi d'une période de repos de 4 semaines (1 cycle).
La vaccination doit être débutée une semaine avant le début ou la poursuite de la chimiothérapie à base de cisplatine.
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Les patients recevront le peptide P16_37-63 (100 µg) associé à la vaccination Montanide® ISA-51 VG par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant quatre semaines, suivie d'une période de repos de 4 semaines
Les patients recevront 30 mcg de peptide P16_37-63 injectés par voie intradermique pour tester les réactions d'hypersensibilité de type retardé (DTH).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: Semaine 1
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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Semaine 1
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 3
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 3
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 9
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 9
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 11
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 11
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 17
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 17
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 19
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 19
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Réponse immunitaire contre le peptide P16_37-63
Délai: semaine 25
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Une réponse immunitaire positive est définie comme une réponse DTH positive contre le peptide P16_37-63 et/ou un test humoral (ELISA pour la détection des IgG/IgM/IgA spécifiques de p16) et/ou cellulaire CD4 (IFN gamma ELISpot pour la détection de p16INK4a- cellules T spécifiques) réponse immunitaire dépassant les valeurs seuils spécifiques du test pour une réponse positive contre le peptide P16_37-63
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semaine 25
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponse tumorale évaluée par tomodensitométrie ou IRM selon RECIST
Délai: ligne de base, après chaque cycle jusqu'à 25 semaines
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ligne de base, après chaque cycle jusqu'à 25 semaines
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Liste par cas de la survie sans progression
Délai: quatre semaines après la dernière vaccination
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quatre semaines après la dernière vaccination
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Sécurité de l'administration du vaccin telle qu'évaluée par le nombre et la gravité des événements indésirables classés selon les critères CTC version 4.0.
Délai: jusqu'à la semaine 25, 4 semaines après la dernière vaccination
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jusqu'à la semaine 25, 4 semaines après la dernière vaccination
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Liste par cas de la survie globale
Délai: quatre semaines après la dernière vaccination
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quatre semaines après la dernière vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- VICORYX-2
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