Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie hodnotící přidání sitagliptinu k metforminu ve srovnání s přidáním dapagliflozinu k metforminu u účastníků s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a mírným renálním poškozením, kteří mají nedostatečnou glykemickou kontrolu metforminu s nebo bez sulfonylmočoviny (MK-0431-838 )

22. října 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC

Fáze III, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie kontrolovaná aktivním komparátorem ke studiu bezpečnosti a účinnosti přidání sitagliptinu ve srovnání s přidáním dapagliflozinu u pacientů s diabetem mellitus 2. typu a mírným poškozením ledvin, kteří mají neadekvátní glykemii Kontrola metforminu s nebo bez sulfonylmočoviny

Účelem studie je posoudit účinek přidání sitagliptinu k metforminu se sulfonylmočovinou nebo bez sulfonylmočoviny ve srovnání s přidáním dapagliflozinu k metforminu se sulfonylmočovinou nebo bez ní na hemoglobin A1c (A1C) během 24 týdnů léčby, jakož i na celková bezpečnost a snášenlivost sitagliptinu ve srovnání s dapagliflozinem po 24 týdnech léčby. Primární hypotézou je, že změna A1C od výchozí hodnoty u účastníků léčených přidáním sitagliptinu není horší ve srovnání se změnami u účastníků léčených přidáním dapagliflozinu po 24 týdnech léčby.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

614

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Udělejte si T2DM na screeningové návštěvě
  • být na monoterapii metforminem ≥ 1 500 mg/den samostatně nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi výzkumného místa) po dobu ≥ 8 týdnů
  • Je muž nebo žena bez reprodukčního potenciálu (definováno jako muž, který je postmenopauzální nebo prodělal hysterektomii a/nebo bilaterální ooforektomii nebo měl bilaterální tubární ligaci nebo okluzi alespoň 6 týdnů před screeningovou návštěvou). Pokud je účastnicí žena s reprodukčním potenciálem, musí souhlasit s tím, že zůstane abstinována od heterosexuálních aktivit, nebo souhlasí s tím, že bude používat (nebo aby její partner používal) přijatelnou antikoncepci k zabránění otěhotnění během užívání zaslepeného studovaného léku a po dobu 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku

Kritéria vyloučení:

  • Má v anamnéze diabetes mellitus 1. typu nebo ketoacidózu v anamnéze
  • Má v anamnéze sekundární příčiny diabetu
  • Má známou přecitlivělost nebo intoleranci na jakýkoli inhibitor dipeptidylpeptidázy IV (DPP-4) nebo inhibitor sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2)
  • Byl léčen jakýmikoli antihyperglykemickými látkami (AHA) jinými než metformin a pro účastníky dvojkombinační terapie sulfonylmočovinou do 12 týdnů od screeningu
  • Má v úmyslu zahájit medikaci na hubnutí během období studie
  • Prodělal bariatrickou operaci do 12 měsíců od screeningové návštěvy
  • Začal užívat léky na hubnutí nebo léky související se změnami hmotnosti během předchozích 12 týdnů.
  • Má v anamnéze infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris, arteriální revaskularizaci, cévní mozkovou příhodu, tranzitorní ischemickou ataku, srdeční selhání do 3 měsíců od screeningové návštěvy
  • Má malignitu v anamnéze ≤ 5 let před studií, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku
  • Má virus lidské imunodeficience (HIV)
  • Má krevní dyskrazie nebo jakékoli poruchy způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky nebo klinicky významnou hematologickou poruchu (jako je aplastická anémie, myeloproliferativní nebo myelodysplastické syndromy, trombocytopenie)
  • Má v anamnéze aktivní onemocnění jater (jiné než nealkoholická steatóza jater), včetně chronické hepatitidy B nebo C, primární biliární cirhózy nebo symptomatického onemocnění žlučníku
  • je v současné době léčen pro hypertyreózu nebo je na substituční léčbě štítné žlázy a nebyl na stabilní dávce alespoň 6 týdnů před screeningovou návštěvou
  • Je na nebo pravděpodobně bude vyžadovat léčbu po dobu ≥ 14 po sobě jdoucích dnů nebo opakované kúry kortikosteroidů
  • Je na nebo pravděpodobně bude vyžadovat léčbu po dobu ≥ 7 po sobě jdoucích dnů nesteroidními protizánětlivými léky
  • je těhotná nebo kojí nebo plánuje otěhotnět během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku
  • Plánuje podstoupit hormonální terapii v rámci přípravy na darování vajíček během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku
  • Pravidelně konzumuje > 2 alkoholické nápoje denně nebo > 14 alkoholických nápojů týdně nebo se zapojuje do nadměrného pití
  • Daroval krev nebo krevní produkty do 6 týdnů od screeningové návštěvy nebo kdo plánuje darovat krev nebo krevní produkty kdykoli během studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sitagliptin
Účastníci dostávají sitagliptin 100 mg jednou denně plus odpovídající placebo k dapagliflozinu 5 mg jednou denně po dobu 4 týdnů a následně sitagliptin 100 mg jednou denně plus odpovídající placebo k dapagliflozinu 10 mg jednou denně po dobu 20 týdnů. Účastníci pokračují před zahájením studie s metforminem (alespoň 1500 mg denně) samotným nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi zkoumaného místa) po celou dobu trvání studie.
Sitagliptin 100 mg perorální tableta
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem. Za dodání základní perorální tablety (tablet) metforminu (alespoň 1500 mg denně) bude odpovědný účastník po celou dobu trvání studie.
Přiřazení placeba k dapagliflozinu 5 mg nebo 10 mg perorální tobolce. Zvýšení titrace na odpovídající placebo a dapagliflozin 10 mg denně může být odloženo, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat zvýšení titrace. Přizpůsobení placeba k dapagliflozinu 10 mg denně může být titrováno směrem k placebu k dapagliflozinu 5 mg denně, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat vyšší dávku.
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem. Bude požadováno, aby dávka sulfonylmočovinového činidla byla alespoň 50 % maximální značené dávky, což je v souladu s téměř maximální účinností sulfonylmočovinového činidla.
Aktivní komparátor: Dapagliflozin
Účastníci dostávají dapagliflozin 5 mg jednou denně plus odpovídající placebo pro sitagliptin 100 mg jednou denně po dobu 4 týdnů a následně dapagliflozin 10 mg jednou denně plus odpovídající placebo pro sitagliptin 100 mg jednou denně po dobu 20 týdnů. Účastníci pokračují před zahájením studie s metforminem (alespoň 1500 mg denně) samotným nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi zkoumaného místa) po celou dobu trvání studie.
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem. Za dodání základní perorální tablety (tablet) metforminu (alespoň 1500 mg denně) bude odpovědný účastník po celou dobu trvání studie.
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem. Bude požadováno, aby dávka sulfonylmočovinového činidla byla alespoň 50 % maximální značené dávky, což je v souladu s téměř maximální účinností sulfonylmočovinového činidla.
Dapagliflozin 5 mg nebo 10 mg perorální tobolka. Titrace nahoru na dapagliflozin 10 mg denně může být odložena, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat zvýšení titrace. Dapagliflozin 10 mg denně může být titrován na dapagliflozin 5 mg denně, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat vyšší dávku.
Přiřazení placeba k sitagliptinu 100 mg perorální tabletě

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od základní linie v A1C v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrné hladiny glukózy v krvi po delší dobu. Procento A1C je poměr glykovaného hemoglobinu k celkovému hemoglobinu x 100. Tato změna od výchozí hodnoty tedy odráží A1C týdne 24 mínus A1C týdne 0.
Výchozí stav a týden 24
Procento účastníků, kteří zažili jednu nebo více nežádoucích příhod
Časové okno: Až 26 týdnů
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost u pacienta nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt. AE nemusí mít kauzální vztah s touto léčbou. AE může zahrnovat jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc nebo jakékoli zhoršení (změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s použitím farmaceutického produktu.
Až 26 týdnů
Procento účastníků, kteří přestali studovat drogu kvůli AE
Časové okno: Až 24 týdnů
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost u pacienta nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt. AE nemusí mít kauzální vztah s touto léčbou. AE může zahrnovat jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc nebo jakékoli zhoršení (změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s použitím farmaceutického produktu.
Až 24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v přírůstkové 2hodinové (2hodinové) postprandiální glukózové exkurzi (PPGE) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
2h PPGE je změna od výchozí hodnoty v průměrné přírůstkové změně glykémie po jídle definované jako T-120 minus T-0 pro každého účastníka: změna od výchozí hodnoty PPGE = průměr 24. týdne (T-120 minus T-0) minus výchozí průměr (T-120 mínus T-0). Dvoubodový MMTT naměřil hodnoty v T-0 a T-120, zatímco 3bodový MMTT naměřil hodnoty v T-0, T-60 a T-120: ačkoli pouze podskupina studie měla 3bodový MMTT všichni účastníci měli časový bod T-0 a T-120. Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Změna od výchozí hodnoty v 2-hodinové postprandiální glukóze (PPG) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
2h PPG je změna od výchozí hodnoty v průměrné postprandiální glykémii (změna od výchozí hodnoty PPG = průměrná glukóza T-120 ve 24. týdnu minus průměrná glukóza T-120 od výchozí hodnoty) a ukazuje vliv každého léčiva na PPG. Dvoubodový MMTT naměřil hodnoty v T-0 a T-120, zatímco 3bodový MMTT naměřil hodnoty v T-0, T-60 a T-120: ačkoli pouze podskupina studie měla 3bodový MMTT všichni účastníci měli časový bod T-0 a T-120. Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Změna od základní hodnoty v oblasti glukagonu pod křivkou (AUC0-120 minut) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT. Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla. Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body. Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta. Změna postprandiální AUC glukagonu po ranním jídle (t=0 až 120 minut) byla vypočtena z AUC glukagonu během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC glukagonu během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24. Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Změna AUC0-120 minut inzulínu od výchozí hodnoty v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT. Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla. Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body. Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta. Změna postprandiální AUC inzulínu po ranním jídle (t=0 až 120 minut) byla vypočtena z AUC inzulínu během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC inzulínu během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24. Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Změna poměru postprandiálního inzulínu AUC0-120 minut od výchozí hodnoty k poměru AUC0-120 minut glukagonu v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT. Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla. Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body. Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta. Koncový bod byl vypočten z poměru (AUC inzulínu / AUC glukagonu) během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24. Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
Procento účastníků s A1C <7 % (53 mmol/mol) v týdnu 24
Časové okno: 24. týden
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrných hladin glukózy v krvi po delší dobu a je uváděn v procentech (%). Procento A1C je poměr glykovaného hemoglobinu k celkovému hemoglobinu x 100.
24. týden
Změna od výchozí hodnoty v plazmatické glukóze nalačno (FPG) v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
Hladina glukózy v krvi byla měřena nalačno. Krev byla odebrána před dávkou v den 1 a po 24 týdnech léčby, aby se určila změna hladin glukózy v plazmě (tj. FPG v týdnu 24 mínus FPG v týdnu 0).
Výchozí stav a týden 24

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

10. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

10. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2015

První zveřejněno (Odhad)

26. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2018

Naposledy ověřeno

1. října 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu

Předplatit