- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02532855
Studie hodnotící přidání sitagliptinu k metforminu ve srovnání s přidáním dapagliflozinu k metforminu u účastníků s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a mírným renálním poškozením, kteří mají nedostatečnou glykemickou kontrolu metforminu s nebo bez sulfonylmočoviny (MK-0431-838 )
22. října 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC
Fáze III, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, klinická studie kontrolovaná aktivním komparátorem ke studiu bezpečnosti a účinnosti přidání sitagliptinu ve srovnání s přidáním dapagliflozinu u pacientů s diabetem mellitus 2. typu a mírným poškozením ledvin, kteří mají neadekvátní glykemii Kontrola metforminu s nebo bez sulfonylmočoviny
Účelem studie je posoudit účinek přidání sitagliptinu k metforminu se sulfonylmočovinou nebo bez sulfonylmočoviny ve srovnání s přidáním dapagliflozinu k metforminu se sulfonylmočovinou nebo bez ní na hemoglobin A1c (A1C) během 24 týdnů léčby, jakož i na celková bezpečnost a snášenlivost sitagliptinu ve srovnání s dapagliflozinem po 24 týdnech léčby.
Primární hypotézou je, že změna A1C od výchozí hodnoty u účastníků léčených přidáním sitagliptinu není horší ve srovnání se změnami u účastníků léčených přidáním dapagliflozinu po 24 týdnech léčby.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
614
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
25 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení
- Udělejte si T2DM na screeningové návštěvě
- být na monoterapii metforminem ≥ 1 500 mg/den samostatně nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi výzkumného místa) po dobu ≥ 8 týdnů
- Je muž nebo žena bez reprodukčního potenciálu (definováno jako muž, který je postmenopauzální nebo prodělal hysterektomii a/nebo bilaterální ooforektomii nebo měl bilaterální tubární ligaci nebo okluzi alespoň 6 týdnů před screeningovou návštěvou). Pokud je účastnicí žena s reprodukčním potenciálem, musí souhlasit s tím, že zůstane abstinována od heterosexuálních aktivit, nebo souhlasí s tím, že bude používat (nebo aby její partner používal) přijatelnou antikoncepci k zabránění otěhotnění během užívání zaslepeného studovaného léku a po dobu 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Má v anamnéze diabetes mellitus 1. typu nebo ketoacidózu v anamnéze
- Má v anamnéze sekundární příčiny diabetu
- Má známou přecitlivělost nebo intoleranci na jakýkoli inhibitor dipeptidylpeptidázy IV (DPP-4) nebo inhibitor sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2)
- Byl léčen jakýmikoli antihyperglykemickými látkami (AHA) jinými než metformin a pro účastníky dvojkombinační terapie sulfonylmočovinou do 12 týdnů od screeningu
- Má v úmyslu zahájit medikaci na hubnutí během období studie
- Prodělal bariatrickou operaci do 12 měsíců od screeningové návštěvy
- Začal užívat léky na hubnutí nebo léky související se změnami hmotnosti během předchozích 12 týdnů.
- Má v anamnéze infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris, arteriální revaskularizaci, cévní mozkovou příhodu, tranzitorní ischemickou ataku, srdeční selhání do 3 měsíců od screeningové návštěvy
- Má malignitu v anamnéze ≤ 5 let před studií, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku
- Má virus lidské imunodeficience (HIV)
- Má krevní dyskrazie nebo jakékoli poruchy způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky nebo klinicky významnou hematologickou poruchu (jako je aplastická anémie, myeloproliferativní nebo myelodysplastické syndromy, trombocytopenie)
- Má v anamnéze aktivní onemocnění jater (jiné než nealkoholická steatóza jater), včetně chronické hepatitidy B nebo C, primární biliární cirhózy nebo symptomatického onemocnění žlučníku
- je v současné době léčen pro hypertyreózu nebo je na substituční léčbě štítné žlázy a nebyl na stabilní dávce alespoň 6 týdnů před screeningovou návštěvou
- Je na nebo pravděpodobně bude vyžadovat léčbu po dobu ≥ 14 po sobě jdoucích dnů nebo opakované kúry kortikosteroidů
- Je na nebo pravděpodobně bude vyžadovat léčbu po dobu ≥ 7 po sobě jdoucích dnů nesteroidními protizánětlivými léky
- je těhotná nebo kojí nebo plánuje otěhotnět během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku
- Plánuje podstoupit hormonální terapii v rámci přípravy na darování vajíček během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce zaslepeného studovaného léku
- Pravidelně konzumuje > 2 alkoholické nápoje denně nebo > 14 alkoholických nápojů týdně nebo se zapojuje do nadměrného pití
- Daroval krev nebo krevní produkty do 6 týdnů od screeningové návštěvy nebo kdo plánuje darovat krev nebo krevní produkty kdykoli během studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sitagliptin
Účastníci dostávají sitagliptin 100 mg jednou denně plus odpovídající placebo k dapagliflozinu 5 mg jednou denně po dobu 4 týdnů a následně sitagliptin 100 mg jednou denně plus odpovídající placebo k dapagliflozinu 10 mg jednou denně po dobu 20 týdnů.
Účastníci pokračují před zahájením studie s metforminem (alespoň 1500 mg denně) samotným nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi zkoumaného místa) po celou dobu trvání studie.
|
Sitagliptin 100 mg perorální tableta
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem.
Za dodání základní perorální tablety (tablet) metforminu (alespoň 1500 mg denně) bude odpovědný účastník po celou dobu trvání studie.
Přiřazení placeba k dapagliflozinu 5 mg nebo 10 mg perorální tobolce.
Zvýšení titrace na odpovídající placebo a dapagliflozin 10 mg denně může být odloženo, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat zvýšení titrace.
Přizpůsobení placeba k dapagliflozinu 10 mg denně může být titrováno směrem k placebu k dapagliflozinu 5 mg denně, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat vyšší dávku.
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem.
Bude požadováno, aby dávka sulfonylmočovinového činidla byla alespoň 50 % maximální značené dávky, což je v souladu s téměř maximální účinností sulfonylmočovinového činidla.
|
|
Aktivní komparátor: Dapagliflozin
Účastníci dostávají dapagliflozin 5 mg jednou denně plus odpovídající placebo pro sitagliptin 100 mg jednou denně po dobu 4 týdnů a následně dapagliflozin 10 mg jednou denně plus odpovídající placebo pro sitagliptin 100 mg jednou denně po dobu 20 týdnů.
Účastníci pokračují před zahájením studie s metforminem (alespoň 1500 mg denně) samotným nebo v kombinaci se sulfonylmočovinou (v dávce ≥ 50 % maximální značené dávky v zemi zkoumaného místa) po celou dobu trvání studie.
|
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem.
Za dodání základní perorální tablety (tablet) metforminu (alespoň 1500 mg denně) bude odpovědný účastník po celou dobu trvání studie.
Tento lék je standardním lékem a je podáván otevřeným způsobem.
Bude požadováno, aby dávka sulfonylmočovinového činidla byla alespoň 50 % maximální značené dávky, což je v souladu s téměř maximální účinností sulfonylmočovinového činidla.
Dapagliflozin 5 mg nebo 10 mg perorální tobolka.
Titrace nahoru na dapagliflozin 10 mg denně může být odložena, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat zvýšení titrace.
Dapagliflozin 10 mg denně může být titrován na dapagliflozin 5 mg denně, pokud účastník podle názoru zkoušejícího není schopen tolerovat vyšší dávku.
Přiřazení placeba k sitagliptinu 100 mg perorální tabletě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní linie v A1C v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
|
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrné hladiny glukózy v krvi po delší dobu.
Procento A1C je poměr glykovaného hemoglobinu k celkovému hemoglobinu x 100.
Tato změna od výchozí hodnoty tedy odráží A1C týdne 24 mínus A1C týdne 0.
|
Výchozí stav a týden 24
|
|
Procento účastníků, kteří zažili jednu nebo více nežádoucích příhod
Časové okno: Až 26 týdnů
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost u pacienta nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt.
AE nemusí mít kauzální vztah s touto léčbou.
AE může zahrnovat jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc nebo jakékoli zhoršení (změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s použitím farmaceutického produktu.
|
Až 26 týdnů
|
|
Procento účastníků, kteří přestali studovat drogu kvůli AE
Časové okno: Až 24 týdnů
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli neobvyklá lékařská událost u pacienta nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt.
AE nemusí mít kauzální vztah s touto léčbou.
AE může zahrnovat jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc nebo jakékoli zhoršení (změna frekvence a/nebo intenzity) již existujícího stavu, který je dočasně spojen s použitím farmaceutického produktu.
|
Až 24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v přírůstkové 2hodinové (2hodinové) postprandiální glukózové exkurzi (PPGE) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
2h PPGE je změna od výchozí hodnoty v průměrné přírůstkové změně glykémie po jídle definované jako T-120 minus T-0 pro každého účastníka: změna od výchozí hodnoty PPGE = průměr 24. týdne (T-120 minus T-0) minus výchozí průměr (T-120 mínus T-0).
Dvoubodový MMTT naměřil hodnoty v T-0 a T-120, zatímco 3bodový MMTT naměřil hodnoty v T-0, T-60 a T-120: ačkoli pouze podskupina studie měla 3bodový MMTT všichni účastníci měli časový bod T-0 a T-120.
Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
|
Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 2-hodinové postprandiální glukóze (PPG) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
2h PPG je změna od výchozí hodnoty v průměrné postprandiální glykémii (změna od výchozí hodnoty PPG = průměrná glukóza T-120 ve 24. týdnu minus průměrná glukóza T-120 od výchozí hodnoty) a ukazuje vliv každého léčiva na PPG.
Dvoubodový MMTT naměřil hodnoty v T-0 a T-120, zatímco 3bodový MMTT naměřil hodnoty v T-0, T-60 a T-120: ačkoli pouze podskupina studie měla 3bodový MMTT všichni účastníci měli časový bod T-0 a T-120.
Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
|
Bezprostředně před a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
|
Změna od základní hodnoty v oblasti glukagonu pod křivkou (AUC0-120 minut) v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT.
Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla.
Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body.
Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta.
Změna postprandiální AUC glukagonu po ranním jídle (t=0 až 120 minut) byla vypočtena z AUC glukagonu během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC glukagonu během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24.
Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
|
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
|
Změna AUC0-120 minut inzulínu od výchozí hodnoty v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT.
Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla.
Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body.
Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta.
Změna postprandiální AUC inzulínu po ranním jídle (t=0 až 120 minut) byla vypočtena z AUC inzulínu během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC inzulínu během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24.
Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
|
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
|
Změna poměru postprandiálního inzulínu AUC0-120 minut od výchozí hodnoty k poměru AUC0-120 minut glukagonu v týdnu 24
Časové okno: Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
Koncové body AUC byly analyzovány u účastníků, kteří podstoupili 3-bodový MMTT.
Vzorky krve byly odebrány bezprostředně před (T=0 minut) a 60 a 120 minut po podání standardního jídla.
Křivka AUC byla vytvořena se 3 časovými body.
Pokud některý časový bod pro daného účastníka chyběl, AUC nebyla zahrnuta.
Koncový bod byl vypočten z poměru (AUC inzulínu / AUC glukagonu) během prvních 120 minut po ranním jídle na výchozí hodnotě mínus AUC během prvních 120 minut po ranním jídle v týdnu 24.
Negativní (-) změna od výchozí hodnoty do týdne 24 indikuje lepší kontrolu postprandiální glukózy.
|
Bezprostředně před a 60 a 120 minut po standardním jídle ve výchozím stavu a v týdnu 24
|
|
Procento účastníků s A1C <7 % (53 mmol/mol) v týdnu 24
Časové okno: 24. týden
|
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrných hladin glukózy v krvi po delší dobu a je uváděn v procentech (%).
Procento A1C je poměr glykovaného hemoglobinu k celkovému hemoglobinu x 100.
|
24. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty v plazmatické glukóze nalačno (FPG) v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
|
Hladina glukózy v krvi byla měřena nalačno.
Krev byla odebrána před dávkou v den 1 a po 24 týdnech léčby, aby se určila změna hladin glukózy v plazmě (tj. FPG v týdnu 24 mínus FPG v týdnu 0).
|
Výchozí stav a týden 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. října 2015
Primární dokončení (Aktuální)
10. října 2017
Dokončení studie (Aktuální)
10. října 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. srpna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. srpna 2015
První zveřejněno (Odhad)
26. srpna 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. listopadu 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. října 2018
Naposledy ověřeno
1. října 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Dapagliflozin
- Metformin
- Sitagliptin fosfát
Další identifikační čísla studie
- 0431-838
- 2014-005525-13 (Číslo EudraCT)
- MK-0431-838 (Jiný identifikátor: Merck Protocol Number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Popis plánu IPD
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy