- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02551250
Roc�n� MRI versus dvoulet� ultrasonografie pro sledov�n� hepatocelul�rn�ho karcinomu jatern� cirh�zy v ran� f�zi (MAGNUS-HCC)
Srovnání bienální ultrasonografie a každoročního neenhancovaného magnetického rezonance jako testu surveillance pro hepatocelulární karcinom u pacientů s jaterní cirhózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hepatocelulární karcinom (HCC) je jednou z hlavních komplikací u pacientů s chronickým onemocněním jater. Prognóza HCC závisí na rozsahu onemocnění v době diagnózy. Proto je pro detekci rakoviny v ranějším stadiu důležité pravidelné sledování u osob s vysokým rizikem vzniku rakoviny. Současné směrnice doporučují pravidelné sledování pomocí ultrasonografie (US) v šestiměsíčních intervalech. Ultrasonografie je neinvazivní a bezpečný postup, který je však omezen dovednostmi operátora a často je obtížné rozlišit rakovinu od regenerujících uzlů, zejména u atrofické cirhotické játry. Podle nedávné metaanalýzy byla celková senzitivita a specificita detekce rakoviny jater pomocí ultrasonografie vyšší než 90 %, avšak senzitivita klesla na 60 % při detekci časných lézí, u kterých je indikována chirurgie nebo transplantace jater. Je třeba poznamenat, že přidání alfa-fetoproteinu (AFP) k ultrasonografii rovněž nezvýšilo senzitivitu při detekci malých nádorů. Shrnuto a podtrženo, je zapotřebí vyvinout nový sledovací test se zlepšenou senzitivitou a specificitou.
Nedávno retrospektivní studie uvedla, že CT nebo MRI vykazovaly lepší senzitivitu než ultrasonografie při detekci časného karcinomu jater. Provádění CT jako sledovacího testu je však omezeno častým vystavením radiačnímu a kontrastnímu barvivu. Ačkoli MRI nemá riziko radiační expozice, je omezeno vysokou cenou a omezenou dostupností. Naproti tomu nekontrastní MRI nabízí cenu srovnatelnou s US a absenci expozice radiaci nebo kontrastnímu barvivu, což naznačuje, že nekontrastní MRI je dobrou alternativní možností sledování pro včasnou detekci HCC. Proto v této prospektivní studii vyšetřovatelé prozkoumají užitečnost každoroční ultrasonografie versus každoroční nekontrastní magnetické rezonance k sledování hepatocelulárního karcinomu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Jižní Korea
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Jižní Korea
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Jižní Korea, 06591
- Seoul St.Mary's Hospital
-
Seoul, Jižní Korea
- Korean University Guro Hospital
-
Suwon, Jižní Korea
- St.Vincent's Hospital
-
Uijeongbu-si, Jižní Korea
- Uijeongbu St.Mary's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena starší 40 let v době zařazení
- Splňuje níže uvedené podmínky A a B
A. Důkaz cirhózy jakékoli etiologie během 12 měsíců před screeningem. Definice cirhózy kteroukoli z následujících metod:
- Histologicky jaterní biopsií;
Nehistologicky důkazem portální hypertenze při přítomnosti chronického jaterního onemocnění;
Důkaz portální hypertenze, zahrnující kterýkoli z následujících:
- Identifikace splenomegalie při ultrasonografii, CT nebo MRI vyšetření s typickými znaky cirhózy
- Identifikace jícnových nebo žaludečních varixů při endoskopickém vyšetření
B. Rizikový index větší než 2,33; Rizikový index = 1,65 (pokud je protrombinová aktivita <=75 %) + 1,41 (pokud je věk 50 let nebo starší) + 0,92 (pokud je počet krevních destiček <=100 000/mm3) + 0,74 (pokud je HCV pozitivní).
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost rakoviny jater nebo jiné intrahepatální malignity
- Anamnéza malignity v posledních 5 letech
- Těhotenství nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Studie
Sledování HCC pomocí půlroční ultrasonografie a ročního nekontrastního MRI
|
MRI jater bez kontrastních látek T2 vážený obraz, T1 in/out phase, difuzně vážené obrazy s b-hodnotami 0, 500 mm2/s
ultrasonografie jater pro screening HCC prováděná zkušenými sonografisty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
citlivost pro detekci HCC
Časové okno: 3 roky
|
citlivost pro detekci HCC
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití pacientů, u kterých se během sledovaného období vyvinul HCC
Časové okno: let
|
přežití pacientů, u kterých se během období sledování vyvinul HCC
|
let
|
|
míra falešných doporučení pro HCC
Časové okno: 3 roky
|
falešná míra odesílání pro HCC
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joon-Il Choi, Seoul St. Mary's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim YK, Kim YK, Park HJ, Park MJ, Lee WJ, Choi D. Noncontrast MRI with diffusion-weighted imaging as the sole imaging modality for detecting liver malignancy in patients with high risk for hepatocellular carcinoma. Magn Reson Imaging. 2014 Jul;32(6):610-8. doi: 10.1016/j.mri.2013.12.021. Epub 2014 Jan 13.
- Kim HA, Kim KA, Choi JI, Lee JM, Lee CH, Kang TW, Ku YM, Lee SL, Park YS, Yoon JH, Kim SH, Choi MH. Comparison of biannual ultrasonography and annual non-contrast liver magnetic resonance imaging as surveillance tools for hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis (MAGNUS-HCC): a study protocol. BMC Cancer. 2017 Dec 21;17(1):877. doi: 10.1186/s12885-017-3819-y.
- Kim DH, Yoon JH, Choi MH, Lee CH, Kang TW, Kim HA, Ku YM, Lee JM, Kim SH, Kim KA, Lee SL, Choi JI. Comparison of non-contrast abbreviated MRI and ultrasound as surveillance modalities for HCC. J Hepatol. 2024 Sep;81(3):461-470. doi: 10.1016/j.jhep.2024.03.048. Epub 2024 Apr 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary jater
- Karcinom
- Fibróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Karcinom, Hepatocelulární
- Cirhóza jater
Další identifikační čísla studie
- 1520160
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na roční nekontrastní MRI
-
Seoul National University Bundang HospitalBayerDokončenoTraumaKorejská republika
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustNáborRakovina prsuSpojené království
-
American College of Radiology Imaging NetworkNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupNeznámýRakovina prsu | BIRADS 3 | BIRADS 4 | BIRADS 5Spojené státy
-
University of EdinburghDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNeznámýPoranění mozku, kóma | Srdeční zástava (CA) | Traumatické poranění mozku (TBI) | Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení (aSAH)Francie
-
Sheba Medical CenterNeznámý
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleDokončenoAmyotrofní laterální sklerózaFrancie
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoOsteosarkom | Ewingův sarkom | Pagetova nemocSpojené státy
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAktivní, ne náborRoztroušená sklerózaFrancie
-
Medical University of ViennaDokončenoNeuropatie brachiálního plexu | Traumatická léze brachiálního plexu | Bionická rekonstrukce rukyRakousko