Screening rakoviny děložního čípku: Videozáznamy pro ANM/ASHA/PHW

Cíl studie:

1. Vyvinout výukové programy založené na videu pro školení ANM/ASHA/PHW v provádění zdravotní výchovy související s rakovinou děložního čípku, screeningu rakoviny děložního čípku pomocí VIA, odběru PAP stěrů a vzorků HPV.
2. Zkrátit tréninkový čas, který odborník potřebuje k výcviku ANM/ASHA/PHW ve srovnání s tradičními tréninkovými metodami.
3. Vyhodnotit účinnost tréninkového nástroje provedením předběžného a následného testu a praktického testu pro identifikaci lézí.
4. Posoudit úrovně spokojenosti ANM/ASHA/PHW pro učení prostřednictvím video tutoriálů.

Metodologie:

A. Vytváření výukových programů

1) Výukové programy založené na videu budou vytvořeny za pomoci doménových expertů, generátorů obsahu a animátorů.

B. Vedení školení

1. TMH přijme zdravotně sociální pracovníky a zdravotnické pracovníky, aby poskytli školení 50 ANM/ASHA/PHW ve svých vlastních centrech.
2. Školení bude rozloženo do různých modulů a bude dokončeno pro každého účastníka během přibližně 3 měsíců.

Vyšetřovatelé také po řádném povolení získají snímky kliniky, přípravy na vyšetření, jako je uspořádání vozíků, příprava zředěné kyseliny octové atd., a cervikální snímky/videa pacientů před a po VIA po získání řádného souhlasu (budou neprozrazovat identitu) na pomoc animaci a tutoriálům.

Účinnost výukových programů bude ověřena hodnotícím kvízem před a po výuce.

Odhad velikosti a výkonu vzorku:

Pro tuto studii je metodou odběru vhodný vzorek 50 ANM/ASHA/PHW připojených k TMC, okresním, městským nemocnicím a primárním zdravotním péči, kteří se dříve nenaučili screening rakoviny děložního čípku na základě VIA.

Budou jmenováni tři MSW, kteří budou koordinovat s příslušnými úředníky BMC, státní vlády, okresních nemocnic atd. a vysvětlit důležitost projektu.

Sociální pracovníci osloví různé nemocnice BMC v Bombaji a PHC a okresní nemocnice v Bombaji, aby uvolnili své ANM/ASHA/PHW, aby se zúčastnili tohoto školení. Do tohoto školení budou zařazeni i nově přijatí PHW v projektech Preventivní onkologie.

1. Předškolní znalosti o různých aspektech rakoviny děložního čípku, tj. o příčinách, různých technikách screeningu rakoviny děložního čípku, krocích potřebných k provedení VIA atd.
2. Úroveň spokojenosti a zpětná vazba účastníků s poskytnutým kurzem.

3. Zlepšení znalostí po školení o různých aspektech rakoviny děložního čípku, tj. o příčinách, různých technikách screeningu rakoviny děložního čípku, krocích potřebných k provedení VIA atd.

   Ty budou měřeny pomocí skóre testů. Každá otázka v testu bude mít přidělené známky podle úrovně obtížnosti. (Snadný 1 bod, Středně pokročilý 2 body, Těžký 3 body, Velmi těžký 4 body). ANM budou přiděleny známky v závislosti na počtu správných odpovědí.

   ANM budou muset absolvovat testy před školením, bezprostředně po školení a tři měsíce po dokončení školení.

   Míra spokojenosti s režimem výuky bude zjišťována na základě průzkumu na Likertově škále.

4. Schopnost správně identifikovat VIA pozitivní lézi.

To bude měřeno na základě známek, které získají během testů a úkolů, kde provedou diagnostiku 15 případů VIA na základě obrazu. To bude také hodnoceno na základě pozorovacích sezení, která budou mít u lékaře, který provádí VIA u 10 pacientů. Budou hodnoceny na základě počtu správných identifikací VIA lézí.

Zadávání a analýza dat:

Zadávání dat bude prováděno v IIT Bombay a na Oddělení preventivní onkologie, Tata Memorial Hospital, pomocí SPSS verze 18. Kontroly konzistence, bezpečnosti dat a analýzy budou prováděny v pravidelných intervalech. Pro popis proměnných v rámci cílů studie budou generovány jak deskriptivní, tak inferenční statistiky.

Shoda skóre testů, předtréninku a po tréninku bude odhadnuta pomocí kappa statistiky.