Gebärmutterhalskrebs-Screening: Videobasierte Tutorials für ANMs/ASHAs/PHWs

Ziel der Studie:

1. Entwicklung videobasierter Tutorials zur Schulung von ANMs/ASHAs/PHWs in der Durchführung von Gesundheitserziehung im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs, dem Screening auf Gebärmutterhalskrebs mittels VIA, der Entnahme von PAP-Abstrichen und HPV-Proben.
2. Reduzierung der Schulungszeit, die ein Experte für die Schulung von ANMs/ASHA/PHWs im Vergleich zu herkömmlichen Schulungsmethoden benötigt.
3. Bewertung der Wirksamkeit des Trainingstools durch Durchführung eines Vor- und Nachtests sowie eines praktischen Tests zur Identifizierung von Läsionen.
4. Bewertung der Zufriedenheit von ANMs/ASHAs/PHWs mit dem Lernen durch videobasierte Tutorials.

Methodik:

A. Erstellen der Tutorials

1) Die videobasierten Tutorials werden mit Hilfe von Fachexperten, Content-Generatoren und Animatoren erstellt.

B. Durchführung der Schulung

1. TMH wird medizinische Sozialarbeiter und Gesundheitsarbeiter einstellen, um 50 ANMs/ASHAs/PHWs in ihren eigenen Zentren auszubilden.
2. Die Ausbildung ist in verschiedene Module gestaffelt und wird für jeden Auszubildenden über einen Zeitraum von ca. 3 Monaten absolviert.

Die Ermittler werden nach entsprechender Genehmigung auch Bilder von der Klinik, den Untersuchungsvorbereitungen wie der Aufstellung von Wagen, der Zubereitung von verdünnter Essigsäure usw. sowie die Bilder/Videos des Gebärmutterhalses der Patienten vor und nach der VIA erhalten, nachdem sie die entsprechenden Einwilligungen eingeholt haben (dort wird dies der Fall sein). (ohne Offenlegung der Identität), um die Animation und die Tutorials zu unterstützen.

Die Wirksamkeit der Tutorien wird durch ein Bewertungsquiz vor und nach dem Tutorial überprüft.

Stichprobengrößen- und Leistungsschätzungen:

Bei dieser Studie handelt es sich bei der Stichprobenmethode um eine Stichprobe von 50 ANMs/ASHAs/PHWs, die dem TMC, Bezirkskrankenhäusern, städtischen Krankenhäusern und PHCs zugeordnet sind und zuvor noch keine Erfahrung mit der VIA-basierten Gebärmutterhalskrebsvorsorge hatten.

Drei MSWs werden ernannt, um sich mit den jeweiligen Beamten des BMC, der Landesregierung, der Bezirkskrankenhäuser usw. abzustimmen und die Bedeutung des Projekts zu erläutern.

Die Sozialarbeiter werden sich an verschiedene BMC-Krankenhäuser in Mumbai und PHCs und Bezirkskrankenhäuser in der Umgebung von Mumbai wenden, um ihre ANMs/ASHAs/PHWs für die Teilnahme an dieser Schulung zu entlasten. Auch neu eingestellte PHWs in den Projekten zur präventiven Onkologie werden für diese Schulung eingeschrieben.

1. Vorbereitende Kenntnisse über verschiedene Aspekte von Gebärmutterhalskrebs, nämlich Ursachen, verschiedene Techniken zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, erforderliche Schritte zur Durchführung der VIA usw.
2. Der Zufriedenheitsgrad und das Feedback der Auszubildenden mit dem angebotenen Kurs.

3. Verbesserung des Wissens nach der Schulung über verschiedene Aspekte von Gebärmutterhalskrebs, nämlich Ursachen, verschiedene Techniken zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, erforderliche Schritte zur Durchführung der VIA usw.

   Diese werden mithilfe von Testergebnissen gemessen. Jeder Frage im Test werden je nach Schwierigkeitsgrad Punkte zugewiesen. (Leicht 1 Note, Mittelstufe 2 Punkte, Schwer 3 Punkte, Sehr schwer 4 Punkte). Abhängig von der Anzahl der richtigen Antworten werden den ANMs Punkte zugewiesen.

   Die ANMs müssen die Tests vor der Schulung, unmittelbar nach der Schulung und drei Monate nach Abschluss der Schulung absolvieren.

   Der Grad der Zufriedenheit mit der Lehrmethode wird anhand einer Umfrage auf Basis einer Likert-Skala ermittelt.

4. Fähigkeit, eine VIA-positive Läsion korrekt zu identifizieren.

Dies wird anhand der Noten gemessen, die sie während der Tests und Aufgaben erzielen. Dabei wird eine bildbasierte Diagnose von 15 VIA-Fällen durchgeführt. Dies wird auch anhand von Beobachtungssitzungen mit einem Arzt bewertet, der bei 10 Patienten eine VIA durchführt. Sie werden anhand der Anzahl der korrekten Identifizierungen von VIA-Läsionen bewertet.

Dateneingabe und -analyse:

Die Dateneingabe erfolgt im IIT Bombay und in der Abteilung für Präventive Onkologie des Tata Memorial Hospital unter Verwendung von SPSS Version 18. In regelmäßigen Abständen werden Überprüfungen auf Konsistenz, Datensicherheit und Analyse durchgeführt. Zur Beschreibung von Variablen im Rahmen der Studienziele werden sowohl deskriptive als auch inferentielle Statistiken erstellt.

Die Übereinstimmung der Testergebnisse vor und nach dem Training wird mithilfe der Kappa-Statistik geschätzt.