- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03028441
Fáze I studie vakcíny Chikungungya vektoru spalniček
25. listopadu 2020 aktualizováno: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Fáze 1, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, srovnávací studie dávek k vyhodnocení bezpečnosti, imunogenicity a harmonogramu vakcíny proti viru Chikungunya s vektorem spalniček (MV-CHIK) u zdravých dospělých
Tato studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, fáze 1, placebem kontrolovaná studie s porovnáním dávek za účelem vyhodnocení bezpečnosti, imunogenicity a schématu MV-CHIK.
Budou hodnoceny dvě úrovně dávek a 3 imunizační schémata.
Do této studie bude zařazeno až 180 zdravých subjektů ve věku 18 až 45 let. Délka studie je přibližně 22 měsíců.
Délka účasti na předmětu je přibližně 8-13 měsíců.
Primárními cíli je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost 5 x 10^4 TCID50 a 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK a placeba po dvou po sobě jdoucích intramuskulárních injekcích a vyhodnotit reakce protilátek CHIKV sérového plaku redukčního testu (PRNT50) na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK nebo placeba v den 29 po první dávce.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, fáze 1, placebem kontrolovaná studie s porovnáním dávek za účelem vyhodnocení bezpečnosti, imunogenicity a schématu MV-CHIK.
Budou hodnoceny dvě úrovně dávkování (5 x 10^4 nebo 5 x 10^5 TCID50) a 3 imunizační schémata (dny 1 a 29, dny 1 a 85 nebo dny 1 a 169).
Studie bude mít 6 kohort, každou s 30 subjekty, z nichž 25 dostane studijní vakcínu a 5 z nich dostane placebo.
Skupiny 1-3 obdrží nízkou dávku lyofilizovaného vakcínového produktu (5 x 10^4 TCID50) a kohorty 4-6 obdrží vysokou dávku (5 x 10^5 TCID50) lyofilizovaného vakcínového produktu.
Každý subjekt dostane dvě studijní injekce za použití jednoho ze tří dávkovacích schémat popsaných výše.
Do této studie bude zařazeno až 180 zdravých subjektů ve věku 18 až 45 let (včetně).
Subjektům bude poskytnuta rada ohledně studie a poté podepíší informovaný souhlas před jakýmikoli postupy studie.
Bude proveden screening, který bude zahrnovat hodnocení anamnézy, cestovní anamnézy do zemí se známým oběhem CHIKV, anamnézu léků, fyzikální vyšetření a bezpečnostní laboratorní hodnocení.
Délka studia je přibližně 22 měsíců.
Délka účasti na předmětu je přibližně 8-13 měsíců.
Primárními cíli je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost 5 x 10^4 TCID50 a 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK a placeba po dvou po sobě jdoucích intramuskulárních injekcích a vyhodnotit reakce protilátek CHIKV sérového plaku redukčního testu (PRNT50) na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK nebo placeba v den 29 po první dávce.
Sekundárními cíli je vyhodnotit CHIKV sérové plaky redukční neutralizační test (PRNT50) protilátkové odpovědi na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK a nebo placebo pomocí tří dávkovacích schémat (dny 1 a 29, den 1 a 85, nebo dny 1 a 169) v den 29 po druhé dávce, vyhodnoťte reakce sérových protilátek CHIKV PRNT50 na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK nebo placebo ve dnech 15, 85 a 169 po druhou dávku vakcíny, vyhodnoťte sérové protilátky ELISA CHIKV na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK nebo placebo 29. den po první dávce vakcíny a 15., 29., 85. a 169. den po druhé dávce vakcíny a k posouzení trvanlivosti odpovědí CHIKV séra ELISA a PRNT50 protilátek na 5 x 10^4 TCID50, 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK nebo placebo v den 85 (skupiny 2+5) a den 169 (skupiny 3+6) po první dávce vakcíny.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
180
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322-1014
- Emory Children's Center - Pediatric Infectious Diseases
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242-2600
- University of Iowa - Vaccine Research and Education Unit
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-3411
- Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 45 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro zařazení musí být posouzena klinickým lékařem s licencí k provádění lékařských diagnóz. Subjekty musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení, aby se mohly zúčastnit této studie
- Muži a netěhotné ženy ve věku od 18 do 45 let (při zahájení studie) včetně.
- Před zahájením jakýchkoli studijních postupů poskytněte písemný informovaný souhlas.
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce během 30 dnů před 1. dnem, první injekcí, až do 85 dnů po druhé injekční injekci. Žena je považována za ženu ve fertilním věku, pokud není chirurgicky sterilní (podvázání vejcovodů, bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie) nebo postmenopauzální (> /= 1 rok) nebo úspěšné zavedení Essure (trvalá, nechirurgická, nehormonální sterilizace) s dokumentovaným potvrzením test minimálně 3 měsíce po zákroku. Přijatelné metody kontroly porodnosti zahrnují, ale nejsou omezeny na: abstinenci od pohlavního styku s muži; monogamní vztah s partnerem po vazektomii; dvoubariérové metody (kondomy, diafragmy, spermicidy a nitroděložní tělíska); a licencované hormonální metody.
- V dobrém zdravotním stavu, podle posouzení vyšetřovatele a podle vitálních funkcí, anamnézy a fyzického vyšetření. Teplota 37,8°C, tep 50-110bpm (včetně), systolický krevní tlak 85-150 mmHg (včetně), diastolický krevní tlak 55-95 mmHg (včetně). Subjekty mohou být na chronické nebo podle potřeby (prn) medikaci, pokud podle názoru hlavního zkoušejícího nebo příslušného dílčího zkoušejícího nepředstavují žádné další riziko pro bezpečnost subjektu nebo hodnocení reaktogenity a imunogenicity. POZNÁMKA: Atleticky trénované subjekty s pulzem > \= 45 - 49 mohou být zapsány, pokud EKG nevykazuje žádné známky srdeční blokády prvního, druhého nebo třetího stupně.
- Laboratorní hodnoty screeningu musí být v mezích normálu na místě, i když stopové množství bílkovin v moči je přijatelné. Screeningové laboratoře budou zahrnovat: krevní hemoglobin, počet bílých krvinek (WBC), absolutní počet neutrofilů, krevní destičky, kreatinin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), bilirubin (celkový), glukóza (náhodně, musí být nižší než 140 ), močová tyčinka na stanovení bílkovin a glukózy (negativní na stopové bílkoviny jsou přijatelné), negativní test na protilátky/antigen HIV 1/2, povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) a protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) POZNÁMKA: Hodnoty kreatininu nižší než normální rozmezí může být přijatelné, pokud PI nebo určený licencovaný lékař určí, že tyto laboratorní nálezy nejsou klinicky významné. Testování PCR virové nálože HIV a hepatitidy C lze provést u jedinců, u kterých existuje podezření, že mají neurčité testování protilátek/antigenů (místa budou používat standardní protokol testování HIV pro jejich instituci).
- Schopný porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je a být ochotný být k dispozici pro všechny postupy, návštěvy a hovory vyžadované studií po dobu trvání studie.
- Ochota zdržet se darování plné krve nebo krevních derivátů do 90 dnů po poslední injekci studie.
- Historie očkování proti spalničkám.
Kritéria vyloučení:
- Historie známé infekce chikungunya.
- Předchozí očkování zkoumanou vakcínou chikungunya.
- Minulé bydliště nebo cestování po dobu delší než 1 po sobě jdoucí měsíc během posledních 6 měsíců do místa, o kterém je známo, že má místní přenos CHIKV. (Příklady zemí s lokálním přenosem viru chikungunya zahrnují mimo jiné země subsaharské Afriky, jižní Asie, Indického a Tichého oceánu). Pobyt nebo cestování do Střední a Jižní Ameriky, Karibiku, na Floridu, Portoriko a Americké Panenské ostrovy, pokud před rokem 2013, bude povoleno.
- Naplánujte si cestu do místa, o kterém je známo, že v průběhu studie dochází k místnímu přenosu CHIKV nebo v historii cestování do jedné z těchto zemí do 30 dnů před screeningem. Cestování na Floridu bude povoleno. Těm, kteří plánují cestu na Floridu, budou poskytnuty informace o ochraně proti kousnutí komáry.
- Tělesná teplota >/ =100 °F (>/ =37,8 °C) nebo akutní onemocnění během 3 dnů před dny studie injekce (subjekt může být přeplánován).
- Pozitivní těhotenský test v séru nebo moči při screeningu nebo do 24 hodin před studijní injekcí, ženy, které plánují otěhotnět, nebo ženy, které kojí. Pokud je žena ve fertilním věku, jak je definováno v zařazovacím kritériu 3. Od 30 dnů před vstupem do studie do 85 dnů po poslední injekci studie.
- Jakýkoli klinicky významný akutní nebo chronický zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího vylučoval účast. anamnéza záchvatových poruch (jiných než febrilní křeče u kojence), autoimunitní onemocnění, imunodeficience, jakékoli onemocnění sleziny, aktivní malignita, aktivní astma, známé srdeční onemocnění, plicní onemocnění, onemocnění jater, onemocnění ledvin, nestabilní nebo progresivní neurologické poruchy, diabetes mellitus a příjemci transplantátu.
- Trombocytopenie, idiopatická trombocytopenická purpura nebo jiná porucha krevních destiček v anamnéze.
- Chronická artritida nebo příznaky chronické artralgie v anamnéze.
- Použil imunosupresivní nebo imunomodulační lék po dobu 2 nebo více po sobě jdoucích týdnů během 6 měsíců před první injekcí studie (nazální a topické steroidy jsou povoleny). Jako >/=20 mg celkové dávky/den prednisonu perorálně nebo > 840 ug inhalovaného beklometazonu.
- Diagnóza schizofrenie, bipolární choroby nebo anamnéza hospitalizace pro psychiatrické onemocnění nebo předchozí pokus o sebevraždu.
- Anamnéza léčby jakékoli jiné psychiatrické poruchy v posledních 3 letech, která zvyšuje riziko pro subjekt podle názoru zkoušejícího Léčba mírné deprese nebo úzkosti pomocí jediného antidepresiva nebo léků proti úzkosti bude povolena, pokud subjekt byl na stabilních dávkách po dobu 3 měsíců.
- Obdržený imunoglobulin nebo jiný krevní produkt během 3 měsíců před zařazením nebo plánovaným přijetím imunoglobulinu nebo krevního produktu do 169. dne studie po druhé dávce vakcíny.
- Obdrželi nebo plánují obdržet jakékoli živé licencované vakcíny do 4 týdnů nebo inaktivované licencované vakcíny do 2 týdnů od jakékoli studijní injekce.
- Obdrželi nebo plánují obdržet vakcínu obsahující spalničky během 3 měsíců před zařazením nebo plánovali obdržet do 29. dne studie po druhé dávce vakcíny. vakcína proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám.
- Anamnéza anafylaxe nebo závažné alergické reakce na vakcíny nebo anamnéza alergické reakce na jakoukoli složku vakcíny MV-CHIK.
- Obdrželi experimentální nebo výzkumnou látku během 1 měsíce před injekcí studie nebo očekávali, že obdrží experimentální látku do 6 měsíců po poslední injekci studie. Vakcína, lék, biologická látka, zařízení, krevní produkt nebo léky.
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího vystavil subjektu nepřijatelné riziko zranění, znemožnil by mu splnit požadavky protokolu nebo který by mohl bránit úspěšnému dokončení studie.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog během předchozích 3 let Například každodenní nadměrné užívání alkoholu nebo marihuany nebo časté nadměrné pití podle zjištění vyšetřovatele.
- Přítomnost tetování, která by podle názoru zkoušejícího znemožňovala hodnocení místa vpichu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1 – nízká dávka
30 subjektů: 5 x 10^4 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 29 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 2 – nízká dávka
30 subjektů: 5 x 10^4 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 85 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 3 – nízká dávka
30 subjektů: 5 x 10^4 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 169 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 4 - vysoká dávka
30 subjektů: 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 29 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 5 – vysoká dávka
30 subjektů: 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 85 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 6-dávka-vysoká dávka
30 subjektů: 5 x 10^5 TCID50 MV-CHIK v den 1 a v den 169 pro 25 subjektů, placebo pro 5 subjektů
|
Placebo
Vakcína Chikungunya s vektorem spalniček
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Geometrický průměrný titr sérové protilátky CHIKV pomocí PRNT50
Časové okno: 29. den po dávce 1
|
29. den po dávce 1
|
|
Průměrná násobná změna v PRNT50 anti-CHIKV protilátkových odpovědích
Časové okno: 29. den po dávce 1
|
29. den po dávce 1
|
|
Počet vyžádaných reakcí v místě vpichu
Časové okno: Den 1 až den 15 po obou injekcích studie
|
Den 1 až den 15 po obou injekcích studie
|
|
Počet vyžádaných systémových reakcí
Časové okno: Den 1 až den 15 po obou injekcích studie
|
Den 1 až den 15 po obou injekcích studie
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod souvisejících s vakcínou
Časové okno: Den 1-660
|
Den 1-660
|
|
Počet nevyžádaných nežádoucích příhod souvisejících s vakcínou
Časové okno: Den 1 až den 29 po každé vakcinaci studie
|
Den 1 až den 29 po každé vakcinaci studie
|
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením titru sérových protilátek CHIKV pomocí PRNT50 (test neutralizačního testu redukce plaku)
Časové okno: 29. den po dávce 1
|
29. den po dávce 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Geometrický průměrný titr protilátek proti CHIKV pomocí ELISA a PRNT hladiny odpovědí protilátek proti CHIKV (skupiny 2 a 5
Časové okno: V den 85
|
V den 85
|
|
Geometrický průměrný titr protilátek anti-CHIKV s použitím hladin anti-CHIKV protilátek v testech ELISA a PRNT (skupiny 3 a 6)
Časové okno: V den 169
|
V den 169
|
|
Geometrický průměrný titr sérové protilátky CHIKV pomocí ELISA
Časové okno: 29. den po první dávce
|
29. den po první dávce
|
|
Geometrický průměrný titr protilátky ELISA v séru CHIKV
Časové okno: V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Geometrický průměrný titr sérové protilátky CHIKV PRNT50
Časové okno: V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Geometrický průměrný titr sérové protilátky CHIKV PRNT50
Časové okno: 29. den po druhé dávce
|
29. den po druhé dávce
|
|
Průměrná násobná změna od výchozí hodnoty k CHIKV pomocí ELISA a PRNT úrovní odpovědí protilátek proti CHIKV (skupiny 2 a 5)
Časové okno: V den 85
|
V den 85
|
|
Průměrná násobná změna od výchozí hodnoty k CHIKV pomocí hladin odpovědí anti-CHIKV protilátek v testech ELISA a PRNT (skupiny 3 a 6)
Časové okno: V den 169
|
V den 169
|
|
Průměrná násobná změna na CHIKV v ELISA anti-CHIKV protilátkových odpovědích
Časové okno: V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Průměrná násobná změna na CHIKV v ELISA anti-CHIKV protilátkových odpovědích
Časové okno: 29. den po první dávce
|
29. den po první dávce
|
|
Průměrná násobná změna na CHIKV v PRNT50 anti-CHIKV protilátkových odpovědích
Časové okno: V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Průměrná násobná změna na CHIKV v PRNT50 anti-CHIKV protilátkových odpovědích
Časové okno: 29. den po druhé dávce
|
29. den po druhé dávce
|
|
Podíl subjektů s alespoň čtyřnásobným zvýšením titru anti-CHIKV protilátek pomocí ELISA a PRNT hladin anti-CHIKV protilátkových odpovědí (skupiny 2 a 5)
Časové okno: V den 85
|
V den 85
|
|
Podíl subjektů s alespoň čtyřnásobným zvýšením titru anti-CHIKV protilátek pomocí ELISA a PRNT hladin anti-CHIKV protilátkových odpovědí (skupiny 3 a 6)
Časové okno: V den 169
|
V den 169
|
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením titru sérových protilátek CHIKV pomocí ELISA
Časové okno: 29. den po první dávce
|
29. den po první dávce
|
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením titru sérových protilátek CHIKV ELISA
Časové okno: V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 29, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením titru protilátek PRNT50 CHIKV v séru
Časové okno: V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
V den 15, 85 a 169 po druhé dávce
|
|
Podíl subjektů s alespoň 4násobným zvýšením titru protilátek PRNT50 CHIKV v séru
Časové okno: 29. den po druhé dávce
|
29. den po druhé dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
30. května 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
17. ledna 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
17. ledna 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. ledna 2017
První zveřejněno (ODHAD)
23. ledna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
27. listopadu 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. listopadu 2020
Naposledy ověřeno
12. října 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-0038
- HHSN272201300015I
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce virem Chikungunya
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko