Vliv vzdělávání k propuštění na připravenost a spokojenost

Zatímco propouštěcí plán a edukace chirurgického pacienta tvoří důležitou součást ošetřovatelské péče, je také nepostradatelným prvkem při zlepšování kvality života pacienta. Nácvik časného propuštění po operaci výhřezu bederní ploténky zmírňuje pacientovu úzkost a usnadňuje dodržování léčby. Připravenost pacientů k propuštění zahrnuje adekvátní zotavení pro bezpečné propuštění, fyzickou stabilitu, funkční schopnost, schopnost zvládat sebeobsluhu doma a dovednosti zvládání. Primárním cílem této studie je prozkoumat vliv nácviku propuštění dané metodou Teach Back u pacientů s operací bederní ploténky na jejich připravenost k propuštění. Druhým cílem studie je zjistit spokojenost pacientů ve skupině pomocí metody Teach Back při propouštění.

Metoda Návrh a nastavení studie: Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude probíhat na neurochirurgické službě ve Famagusta State Hospital a na neurochirurgické klinice Nicosia Doctor Burhan Nalbantoglu State Hospital.

Výběr vzorků: Byla zohledněna velikost vzorku studie, hladina významnosti hypotézy a velikost účinku a statistický výpočet síly související s analýzami byl proveden na počítačovém programu G Power 3.1.9.4. Při provedeném výpočtu byl počet jednotek ve vzorku vypočten jako nejméně 68 osob, 34 v každé skupině, za předpokladu 95% intervalu spolehlivosti, 80% síly a velikosti účinku 0,50.

Randomizace: K rozdělení účastníků do dvou skupin se stejným počtem byl použit alokační software. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení do studie, budou dotazováni výzkumníkem na pokoji pro pacienty v době jejich přijetí do nemocnice a od pacientů bude získán písemný a ústní souhlas. Pacienti budou následně zařazeni do kontrolní nebo intervenční skupiny podle randomizační tabulky.

Intervence: U pacientů v kontrolní skupině bude vyplněn formulář pro sběr osobních údajů a test připravenosti k propuštění a znalostní test. Nácvik propouštění pacientů v kontrolní skupině provedou zdravotníci odpovědní za jejich péči a léčbu podle jejich klinických zvyklostí. Na druhé straně pacienti v intervenční skupině budou proškoleni metodou zpětného učení po vyplnění formuláře pro sběr osobních údajů, testu znalostí a „škály připravenosti k vybití“. V těchto školeních bude jako školicí materiál použit "Propouštěcí školicí brožura", kterou připraví výzkumný pracovník. Tato brožura bude obsahovat informace o výtoku po operaci výhřezu bederní ploténky. Pro sešit bude vypracován odborný posudek. V den propuštění dostanou pacienti v obou skupinách „Škálu připravenosti k propuštění“ a „Škálu spokojenosti s propouštěním“ a Test znalostí.

Nástroje sběru dat Nástroje sběru dat, které mají být použity ve výzkumu, se skládají ze čtyř částí. V první části "Formulář popisných informací", který obsahuje informace o pacientech a nemoci, "Škála spokojenosti s tréninkem propuštění" ve druhé části "Škála připravenosti k vybití" ve třetí části je nakonec připraven znalostní test k vyhodnocení účinnost propouštěcího školení uvedeného ve čtvrté části.

Formulář popisných informací: Tato forma pacientů; Jedná se o nástroj pro sběr dat, který zahrnuje sociodemografické charakteristiky, jako je datum narození, pohlaví, rodinný stav, úroveň vzdělání a položky související s nemocí pacienta.

Škála spokojenosti při tréninku s propuštěním: Škálu vyvinuli Meşe a Köşgeroğlu v roce 2021. Skládá se z 21 položek. Bylo zjištěno, že Cronbachův koeficient spolehlivosti α pro celkovou škálu je 0,91. Stupnice byla navržena jako 5bodová Likertova škála. Skóre, které lze získat ze stupnice, se pohybuje od 21 do 105. Váha nemá žádné odříznutí.

Stupnice připravenosti k propuštění: Krátká forma (Readiness for Hospital Discharge Scale/Short Form) vyvinutá Weissem a kol. v roce 2014 byl použit. Škála se skládá z osmi položek a čtyř dimenzí a položky na škále jsou hodnoceny na škále od 0 do 10, přičemž vyšší skóre značí větší připravenost.

Znalostní test propouštěcího tréninku: K obsahu propouštěcího tréninku bude v souladu s literaturou připraven znalostní test skládající se z 20-25 otázek. V tomto znalostním testu budou otázky obsahující správné a nesprávné odpovědi a od pacientů se očekává, že zaškrtnou True, False a No idea. K znalostnímu testu bude vypracován odborný posudek.

Statistická analýza Shromážděná data budou analyzována pomocí Statistical Package for Social Sciences (SPSS) verze 24.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Popisné charakteristiky účastníků budou prezentovány četností odpovědí. Pro prezentaci skóre získaných ze škál a znalostního dotazníku bude použita deskriptivní statistika včetně průměru, směrodatné odchylky a minimálních a maximálních hodnot. Ke zkoumání vhodnosti dat pro normální rozdělení bude použit Kolmogorov-Smirnovův test. K porovnání popisných charakteristik bude použit Pearsonův chí-kvadrát test a Fisherův exaktní test. Pokud vyhovuje normálnímu rozdělení, použijí se parametrické testy. Pokud nevyhovuje normálnímu rozdělení, použijí se neparametrické testy.