Astma Mobile Health Application 2.0

Mobilní zdravotnické aplikace (MHA) jsou stále více zkoumány jako nástroje, které pomáhají při zvládání chronických onemocnění. O tom, které vlastnosti MHA jsou účinné, je známo jen málo a existují omezené údaje naznačující skutečný dopad na zdravotní výsledky. Astma je jedním z nejběžnějších a nejnákladnějších chronických onemocnění, které postihuje širokou škálu populace včetně dětí i dospělých. Jde o variabilní onemocnění vyžadující pravidelné užívání léků, sledování příznaků a vyhýbání se specifickým spouštěčům. Tyto vlastnosti z astmatu činí chronické onemocnění, které je zvláště vhodné pro to, aby MHA usnadnil aktivní sledování mimo pravidelné tradiční lékařské návštěvy. Studijní tým navrhl MHA zaměřený na astmatické subjekty, aby otestoval proveditelnost mobilní zdravotní aplikace pro astma (AMHA). Studie AMHA 2.0 je výsledkem spolupráce mezi vývojáři MHA a fakultou Mount Sinai s odbornými znalostmi v oblasti astmatu, designu výzkumu, ukládání dat a analýzy dat. AMHA 2.0 zahrnovala prvky obvyklé klinické péče (která se může odehrávat během typických návštěv v ordinaci), jako jsou připomenutí léků, denní deník astmatu pro sledování kontroly astmatu (AC) a užívání léků, vzdělávání pacientů a hodnocení kvality života (QoL) a využití zdravotní péče (HCU).

Během studie AMHA 2.0 je cílem vyhodnotit proveditelnost:

1. Souhlas a zapsání malé kohorty pacientů s astmatem rekrutovaných z plicních klinik Mount Sinai na dálku prostřednictvím stažení aplikace
2. Možnost použití elektronického deníku astmatu a automatických elektronických připomínek pro léky v této malé kohortě po dobu jednoho měsíce
3. Zkoumání, zda malá kohorta účastníků bude sdílet data z nositelných zařízení pro sledování zdraví a kondice, pokud taková zařízení vlastní a používají.

Primární období registrace pro AMHA 2.0 bylo splněno v září 2015. Více než 7 000 jednotlivců vyjádřilo elektronický souhlas se studií AMHA 2.0 a poskytlo více než 80 000 odpovědí na průzkum, přičemž mnoho účastníků poskytlo vyšetřovatelům AMHA 2.0 přístup ke geolokačním a wellness datům. Data shromážděná během prvních šesti měsíců studie AMHA 2.0 poskytla důkazy k zodpovězení všech primárních ukazatelů výsledku.

Pokračování protokolu AMHA 2.0 bylo schváleno v prosinci 2015, čímž se studie rozšířila na větší populaci, která bude sledována po delší dobu a bude získávána prostřednictvím dostupnosti AMHA v Apple App Store v USA, Velké Británii, a Irsko. Poslední úprava předložená v lednu přidává do projektu zcela nový cíl, OM6 a SA6, a zahrnuje genetický modul. Cíle pokračovacího studia jsou:

1. K určení proveditelnosti náboru, souhlasu a zápisu většího počtu subjektů na dálku prostřednictvím Apple App Store bez přímého kontaktu s účastníky během jakékoli fáze studie
2. Zhodnoťte dopad pokračujícího používání elektronického deníku astmatu a automatických elektronických připomínek léků po dobu až 2 let
3. Prozkoumejte proveditelnost sdílení dat z nositelných zařízení pro sledování zdraví a kondice (pokud jsou k dispozici) od větší skupiny pacientů po dobu až 2 let
4. Testovat lékařskou přesnost algoritmů, které mohou být použity v budoucích verzích aplikací k poskytování konkrétní zpětné vazby účastníkům na základě informací, které vloží do AMHA
5. Zkoumat souvislost mezi variantami DNA a fenotypy astmatu, včetně: závažnosti astmatu, vzorců symptomů a užívání/reakce na léky

Tato druhá fáze výzkumu je navržena tak, aby pokračovala v procesu vývoje AMHA, který usnadňuje sebemonitorování astmatu, podporuje pozitivní změny chování a posiluje dodržování léčebných plánů podle aktuálních pokynů pro astma, to vše uživatelsky přívětivým způsobem vedoucím k dlouhodobému použití.