Astma Mobile Health Application 2.0

Mobiele gezondheidstoepassingen (MHA) worden steeds vaker onderzocht als hulpmiddelen om te helpen bij het beheer van chronische ziekten. Er is weinig bekend over welke kenmerken van MHA's effectief zijn en er zijn beperkte gegevens die wijzen op een reële impact op gezondheidsresultaten. Astma is een van de meest voorkomende en kostbaarste chronische ziekten en treft een breed scala van de bevolking, waaronder zowel kinderen als volwassenen. Het is een variabele ziekte die regelmatig medicatiegebruik, monitoring van symptomen en het vermijden van specifieke triggers vereist. Deze kenmerken van astma maken het tot een chronische ziekte die bijzonder vatbaar is voor een MHA om actieve monitoring mogelijk te maken buiten de periodieke traditionele medische bezoeken om. Het onderzoeksteam heeft een MHA ontworpen die gericht is op astmapatiënten om de haalbaarheid van een astma-mobiele gezondheidsapplicatie (AMHA) te testen. De AMHA 2.0-studie is het resultaat van een samenwerking tussen MHA-ontwikkelaars en de Mount Sinai-faculteit met expertise op het gebied van astma, onderzoeksontwerp, gegevensopslag en gegevensanalyse. AMHA 2.0 omvatte elementen van de gebruikelijke klinische zorg (die kan plaatsvinden tijdens typische kantoorbezoeken), zoals medicatieherinneringen, een dagelijks astmadagboek om de astmacontrole (AC) en medicatiegebruik bij te houden, patiëntvoorlichting en beoordelingen van de kwaliteit van leven (QoL) en zorggebruik (HCU).

Tijdens de AMHA 2.0-studie is het doel om de haalbaarheid te evalueren van:

1. Toestemming geven aan en inschrijven van een klein cohort van proefpersonen met astma, gerekruteerd uit longklinieken op de berg Sinaï, op afstand via het downloaden van de app
2. Haalbaarheid van het gebruik van een e-dagboek voor astma en geautomatiseerde e-herinneringen voor medicatie in dit kleine cohort gedurende een maand
3. Onderzoeken of een klein cohort deelnemers gegevens van draagbare apparaten voor gezondheids- en fitnessmonitoring zal delen als ze dergelijke apparaten bezitten en gebruiken.

De primaire inschrijvingsperiode voor AMHA 2.0 werd in september 2015 gehaald. Meer dan 7.000 personen stemden elektronisch in voor de AMHA 2.0-studie, wat meer dan 80.000 enquête-antwoorden opleverde, waarbij veel deelnemers AMHA 2.0-onderzoekers toegang verleenden tot geolocatie- en welzijnsgegevens. Gegevens die tijdens de eerste zes maanden van de AMHA 2.0-studie zijn verzameld, hebben bewijs geleverd om alle primaire uitkomstmaten te beantwoorden.

Voortzetting van het AMHA 2.0-protocol werd goedgekeurd in december 2015, waardoor het onderzoek wordt uitgebreid naar een grotere populatie die gedurende een langere periode zal worden gevolgd en zal worden gerekruteerd via beschikbaarheid van de AMHA in de Apple App Store in de VS, het VK, en Ierland. De laatste wijziging die in januari is ingediend, voegt een geheel nieuw doel, OM6 en SA6, toe aan het project om een ​​genetische module op te nemen. De doelstellingen van de vervolgstudie zijn:

1. Om de haalbaarheid te bepalen van het op afstand werven, toestemming geven en inschrijven van een groter aantal proefpersonen via de Apple App Store zonder direct contact met de deelnemers tijdens enige fase van het onderzoek
2. Beoordeel de impact van voortgezet gebruik van een e-dagboek voor astma en geautomatiseerde e-herinneringen voor medicatie gedurende maximaal 2 jaar
3. Onderzoek de haalbaarheid van het delen van gegevens van draagbare apparaten voor gezondheids- en fitnessbewaking (indien van toepassing) van een groter cohort patiënten gedurende maximaal 2 jaar
4. Om de medische nauwkeurigheid te testen van algoritmen die in toekomstige app-versies kunnen worden gebruikt om specifieke feedback te geven aan deelnemers op basis van informatie die ze invoeren in de AMHA
5. Om de associatie tussen DNA-varianten en astmafenotypes te onderzoeken, waaronder: ernst van astma, symptoompatronen en medicatiegebruik / -respons

Deze tweede onderzoeksfase is bedoeld om het proces voort te zetten van het ontwikkelen van een AMHA die zelfcontrole van astma mogelijk maakt, positieve gedragsveranderingen bevordert en de naleving van behandelplannen volgens de huidige astmarichtlijnen versterkt, alles op een gebruiksvriendelijke manier die bevorderlijk is voor lange termijn gebruik.