Aplicación móvil de salud para el asma 2.0

Las aplicaciones de salud móvil (MHA) se exploran cada vez más como herramientas para ayudar en el manejo de enfermedades crónicas. Se sabe poco sobre qué características de los MHA son efectivas y hay datos limitados que sugieren un impacto real en los resultados de salud. El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes y costosas, y afecta a una amplia gama de la población, incluidos niños y adultos. Es una enfermedad variable que requiere el uso regular de medicamentos, el control de los síntomas y la evitación de desencadenantes específicos. Estas características del asma la convierten en una enfermedad crónica que es particularmente susceptible de tener un MHA que facilite el control activo fuera de las visitas médicas tradicionales periódicas. El equipo de estudio ha diseñado un MHA centrado en sujetos con asma para probar la viabilidad de una aplicación de salud móvil para el asma (AMHA). El estudio AMHA 2.0 es el resultado de una colaboración entre los desarrolladores de MHA y la facultad de Mount Sinai con experiencia en los campos del asma, diseño de investigación, almacenamiento de datos y análisis de datos. AMHA 2.0 incorporó elementos de la atención clínica habitual (que pueden tener lugar durante las visitas típicas al consultorio), como recordatorios de medicamentos, un diario de asma diario para realizar un seguimiento del control del asma (AC) y el uso de medicamentos, educación del paciente y evaluaciones de la calidad de vida (QoL) , y utilización de la atención médica (HCU).

Durante el estudio AMHA 2.0, los objetivos son evaluar la viabilidad de:

1. Consentimiento e inscripción de una pequeña cohorte de sujetos con asma reclutados de las clínicas pulmonares de Mount Sinai de forma remota mediante la descarga de la aplicación
2. Viabilidad del uso de un diario electrónico de asma y recordatorios electrónicos automatizados para medicamentos en esta pequeña cohorte durante un mes
3. Explorar si una pequeña cohorte de participantes compartirá datos de dispositivos portátiles de monitoreo de salud y estado físico si poseen y usan dichos dispositivos.

El período de inscripción primaria para AMHA 2.0 se cumplió en septiembre de 2015. Más de 7000 personas dieron su consentimiento electrónico para el estudio AMHA 2.0, proporcionando más de 80 000 respuestas a encuestas y muchos participantes otorgaron a los investigadores de AMHA 2.0 acceso a geoubicación y datos de bienestar. Los datos recopilados durante los primeros seis meses del estudio AMHA 2.0 han proporcionado evidencia para responder a todas las medidas de resultado primarias.

La continuación del protocolo AMHA 2.0 se aprobó en diciembre de 2015, ampliando el estudio a una población más grande a la que se seguirá durante un período de tiempo más prolongado y se reclutará a través de la disponibilidad de AMHA en la App Store de Apple en EE. UU., Reino Unido, e Irlanda. La última modificación presentada en enero añade un objetivo completamente nuevo, OM6 y SA6, al proyecto para incluir un módulo de genética. Los objetivos del estudio de continuación son:

1. Para determinar la viabilidad de reclutar, dar su consentimiento e inscribir a un mayor número de sujetos de forma remota a través de la App Store de Apple sin contacto directo con los participantes durante ninguna fase del estudio.
2. Evaluar el impacto del uso continuado de un diario electrónico sobre el asma y recordatorios electrónicos automatizados de medicamentos durante un máximo de 2 años.
3. Explore la viabilidad de compartir datos de dispositivos portátiles de monitoreo de salud y estado físico (si corresponde) de una cohorte más grande de pacientes por hasta 2 años
4. Para probar la precisión médica de los algoritmos que pueden usarse en futuras versiones de la aplicación para brindar comentarios específicos a los participantes en función de la información que ingresan en la AMHA.
5. Para investigar la asociación entre las variantes de ADN y los fenotipos del asma, incluidos: la gravedad del asma, los patrones de los síntomas y el uso o la respuesta a los medicamentos.

Esta segunda fase de investigación está diseñada para continuar el proceso de desarrollo de un AMHA que facilite el autocontrol del asma, promueva cambios de comportamiento positivos y refuerce la adherencia a los planes de tratamiento de acuerdo con las pautas actuales para el asma, todo de una manera fácil de usar que conduzca a largo plazo. usar.