Astma Mobile Health Application 2.0

Mobile helseapplikasjoner (MHA) blir i økende grad utforsket som verktøy for å hjelpe til med behandling av kroniske sykdommer. Lite er kjent om hvilke egenskaper ved MHA som er effektive, og det er begrensede data som tyder på en reell innvirkning på helseutfall. Astma er en av de vanligste og mest kostbare av de kroniske sykdommene, og påvirker et bredt spekter av befolkningen, inkludert både barn og voksne. Det er en variabel sykdom som krever regelmessig medisinbruk, overvåking av symptomer og unngåelse av spesifikke triggere. Disse egenskapene til astma gjør det til en kronisk sykdom som er spesielt mottakelig for å ha en MHA som letter aktiv overvåking utenom periodiske tradisjonelle medisinske besøk. Studieteamet har designet en MHA fokusert på astmaemner for å teste gjennomførbarheten av en astmamobil helseapplikasjon (AMHA). AMHA 2.0-studien er resultatet av et samarbeid mellom MHA-utviklere og Mount Sinai-fakultetet med ekspertise innen astma, forskningsdesign, datalagring og dataanalyse. AMHA 2.0 inkorporerte elementer av vanlig klinisk behandling (som kan finne sted under typiske kontorbesøk), for eksempel medisinpåminnelser, en daglig astmadagbok for å spore astmakontroll (AC) og medisinbruk, pasientopplæring og vurderinger av livskvalitet (QoL) , og helsetjenesteutnyttelse (HCU).

Under AMHA 2.0-studien er målene å evaluere gjennomførbarheten av:

1. Samtykke og melde på en liten gruppe av personer med astma rekruttert fra Mount Sinai lungeklinikker eksternt via nedlasting av appen
2. Mulighet for bruk av en astma-e-dagbok og automatiserte e-påminnelser for medisiner i denne lille kohorten i en måned
3. Undersøker om en liten gruppe deltakere vil dele data fra bærbare helse- og treningsovervåkingsenheter hvis de eier og bruker slike enheter.

Den primære påmeldingsperioden for AMHA 2.0 ble oppfylt i september 2015. Mer enn 7 000 individer ga e-samtykke for AMHA 2.0-studien, og ga mer enn 80 000 undersøkelsessvar med mange deltakere som gir AMHA 2.0-etterforskere tilgang til geolokalisering og velværedata. Data samlet inn i løpet av de første seks månedene av AMHA 2.0-studien har gitt bevis for å svare på alle primære utfallsmål.

Fortsettelse av AMHA 2.0-protokollen ble godkjent i desember 2015, og utvidet studien til en større populasjon som vil bli fulgt over en lengre periode og vil bli rekruttert via tilgjengeligheten av AMHA i Apple App Store i USA, Storbritannia, og Irland. Den siste modifikasjonen som ble sendt inn i januar, legger til et helt nytt mål, OM6 og SA6, til prosjektet for å inkludere en genetikkmodul. Målene for fortsettelsesstudiet er:

1. For å bestemme muligheten for å rekruttere, samtykke og registrere et større antall forsøkspersoner eksternt via Apple App Store uten direkte deltakerkontakt under noen fase av studien
2. Vurder virkningen av fortsatt bruk av en e-dagbok for astma og automatiske e-påminnelser om medisinering i opptil 2 år
3. Utforsk muligheten for å dele data fra bærbare helse- og treningsovervåkingsenheter (hvis aktuelt) fra en større gruppe pasienter i opptil 2 år
4. For å teste den medisinske nøyaktigheten til algoritmer som kan brukes i fremtidige appversjoner for å gi spesifikk tilbakemelding til deltakerne basert på informasjon de legger inn i AMHA
5. For å undersøke sammenhengen mellom DNA-varianter og astmafenotyper, inkludert: alvorlighetsgrad av astma, symptommønstre og medisinbruk/respons

Denne andre fasen av forskningen er utformet for å fortsette prosessen med å utvikle en AMHA som letter selvovervåking av astma, fremmer positive atferdsendringer og forsterker overholdelse av behandlingsplaner i henhold til gjeldende astmaretningslinjer, alt på en brukervennlig måte som bidrar til langsiktig bruk.