Asma Mobile Health Application 2.0

Le applicazioni sanitarie mobili (MHA) vengono sempre più esplorate come strumenti per assistere nella gestione delle malattie croniche. Poco si sa su quali caratteristiche degli MHA siano efficaci e ci sono dati limitati che suggeriscono un impatto nel mondo reale sugli esiti di salute. L'asma è una delle malattie croniche più comuni e costose, che colpisce un'ampia fascia di popolazione, compresi bambini e adulti. È una malattia variabile che richiede l'uso regolare di farmaci, il monitoraggio dei sintomi e l'evitamento di fattori scatenanti specifici. Queste caratteristiche dell'asma ne fanno una malattia cronica particolarmente suscettibile di avere un MHA che faciliti il ​​monitoraggio attivo al di fuori delle visite mediche tradizionali periodiche. Il team di studio ha progettato un MHA incentrato su soggetti asmatici per testare la fattibilità di un'applicazione sanitaria mobile per l'asma (AMHA). Lo studio AMHA 2.0 è il risultato di una collaborazione tra gli sviluppatori MHA e la facoltà del Mount Sinai con esperienza nei campi dell'asma, della progettazione della ricerca, dell'archiviazione dei dati e dell'analisi dei dati. AMHA 2.0 ha incorporato elementi della normale assistenza clinica (che possono aver luogo durante le tipiche visite ambulatoriali), come promemoria sui farmaci, un diario giornaliero dell'asma per tenere traccia del controllo dell'asma (AC) e dell'uso di farmaci, educazione del paziente e valutazioni della qualità della vita (QoL) e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria (HCU).

Durante lo studio AMHA 2.0, gli obiettivi sono valutare la fattibilità di:

1. Consenso e arruolamento di una piccola coorte di soggetti con asma reclutati dalle cliniche polmonari del Monte Sinai da remoto tramite il download dell'app
2. Fattibilità dell'uso di un diario elettronico per l'asma e di promemoria elettronici automatizzati per i farmaci in questa piccola coorte per un mese
3. Esplorare se una piccola coorte di partecipanti condividerà i dati da dispositivi di monitoraggio della salute e del fitness indossabili se possiedono e utilizzano tali dispositivi.

Il periodo di iscrizione principale per AMHA 2.0 è stato raggiunto a settembre 2015. Più di 7.000 persone hanno acconsentito elettronicamente allo studio AMHA 2.0, fornendo più di 80.000 risposte al sondaggio con molti partecipanti che hanno concesso ai ricercatori AMHA 2.0 l'accesso ai dati di geolocalizzazione e benessere. I dati raccolti durante i primi sei mesi dello studio AMHA 2.0 hanno fornito prove per rispondere a tutte le misure di esito primarie.

La continuazione del protocollo AMHA 2.0 è stata approvata nel dicembre 2015, ampliando lo studio a una popolazione più ampia che sarà seguita per un periodo di tempo più lungo e sarà reclutata tramite la disponibilità dell'AMHA nell'Apple App Store negli Stati Uniti, nel Regno Unito, e Irlanda. L'ultima modifica presentata a gennaio aggiunge un obiettivo completamente nuovo, OM6 e SA6, al progetto per includere un modulo di genetica. Gli obiettivi per il proseguimento dello studio sono:

1. Determinare la fattibilità del reclutamento, del consenso e dell'arruolamento di un numero maggiore di soggetti in remoto tramite l'Apple App Store senza contatto diretto con i partecipanti durante qualsiasi fase dello studio
2. Valutare l'impatto dell'uso continuato di un diario elettronico per l'asma e di promemoria elettronici automatizzati per i farmaci fino a 2 anni
3. Esplorare la fattibilità della condivisione dei dati da dispositivi indossabili per il monitoraggio della salute e del fitness (se applicabile) da una coorte più ampia di pazienti per un massimo di 2 anni
4. Testare l'accuratezza medica degli algoritmi che potrebbero essere utilizzati nelle versioni future dell'app per fornire un feedback specifico ai partecipanti in base alle informazioni che inseriscono nell'AMHA
5. Per studiare l'associazione tra varianti del DNA e fenotipi di asma, tra cui: gravità dell'asma, modelli di sintomi e uso/risposta di farmaci

Questa seconda fase della ricerca è progettata per continuare il processo di sviluppo di un AMHA che faciliti l'automonitoraggio dell'asma, promuova cambiamenti comportamentali positivi e rafforzi l'aderenza ai piani di trattamento secondo le attuali linee guida per l'asma, il tutto in modo intuitivo e favorevole a lungo termine utilizzo.