Astma Mobile Health Application 2.0

Mobila hälsotillämpningar (MHA) utforskas alltmer som verktyg för att hjälpa till vid hantering av kroniska sjukdomar. Lite är känt om vilka egenskaper hos MHA som är effektiva och det finns begränsade data som tyder på en verklig påverkan på hälsoresultat. Astma är en av de vanligaste och mest kostsamma av de kroniska sjukdomarna, som drabbar ett brett spektrum av befolkningen inklusive både barn och vuxna. Det är en varierande sjukdom som kräver regelbunden medicinering, övervakning av symtom och undvikande av specifika triggers. Dessa egenskaper hos astma gör det till en kronisk sjukdom som är särskilt mottaglig för att ha en MHA som underlättar aktiv övervakning utanför regelbundna traditionella läkarbesök. Studieteamet har utformat en MHA fokuserad på astmaämnen för att testa genomförbarheten av en astmamobilhälsaapplikation (AMHA). AMHA 2.0-studien är resultatet av ett samarbete mellan MHA-utvecklare och Mount Sinai-fakulteten med expertis inom områdena astma, forskningsdesign, datalagring och dataanalys. AMHA 2.0 inkorporerade element av vanlig klinisk vård (som kan ske under typiska kontorsbesök), såsom medicinpåminnelser, en daglig astmadagbok för att spåra astmakontroll (AC) och medicinanvändning, patientutbildning och bedömningar av livskvalitet (QoL) och hälsovårdsanvändning (HCU).

Under AMHA 2.0-studien är syftet att utvärdera genomförbarheten av:

1. Samtycke och registrera en liten kohort av försökspersoner med astma som rekryterats från Mount Sinai lungkliniker på distans via nedladdning av appen
2. Möjlighet att använda en e-dagbok för astma och automatiska e-påminnelser för mediciner i denna lilla kohort under en månad
3. Undersöker om en liten kohort av deltagare kommer att dela data från bärbara hälso- och fitnessövervakningsenheter om de äger och använder sådana enheter.

Den primära registreringsperioden för AMHA 2.0 uppfylldes i september 2015. Mer än 7 000 individer gav e-samtycke till AMHA 2.0-studien, vilket gav mer än 80 000 enkätsvar med många deltagare som ger AMHA 2.0-utredare tillgång till geo-plats- och hälsodata. Data som samlats in under de första sex månaderna av AMHA 2.0-studien har gett bevis för att svara på alla primära resultatmått.

Fortsättningen av AMHA 2.0-protokollet godkändes i december 2015, vilket utökar studien till en större population som kommer att följas under en längre tid och kommer att rekryteras via tillgången till AMHA i Apple App Store i USA, Storbritannien, och Irland. Den senaste ändringen som lämnades in i januari, lägger till ett helt nytt mål, OM6 och SA6, till projektet att inkludera en genetikmodul. Målen för fortsättningsstudien är:

1. För att fastställa genomförbarheten av att rekrytera, samtycka och registrera ett större antal försökspersoner på distans via Apple App Store utan direkt kontakt med deltagare under någon fas av studien
2. Bedöm effekten av fortsatt användning av en e-dagbok för astma och automatiska e-påminnelser om medicinering i upp till 2 år
3. Utforska möjligheten att dela data från bärbara hälso- och fitnessövervakningsenheter (om tillämpligt) från en större kohort av patienter i upp till 2 år
4. För att testa den medicinska noggrannheten hos algoritmer som kan användas i framtida appversioner för att ge specifik feedback till deltagare baserat på information de matat in i AMHA
5. För att undersöka sambandet mellan DNA-varianter och astmafenotyper inklusive: astmas svårighetsgrad, symtommönster och medicinanvändning/-svar

Denna andra forskningsfas är utformad för att fortsätta processen med att utveckla en AMHA som underlättar självövervakning av astma, främjar positiva beteendeförändringar och förstärker efterlevnaden av behandlingsplaner enligt gällande astmariktlinjer, allt på ett användarvänligt sätt som främjar långsiktighet. använda sig av.