Astma Mobile Health Application 2.0

Mobile sundhedsapplikationer (MHA) bliver i stigende grad udforsket som værktøjer til at hjælpe med behandling af kroniske sygdomme. Lidt er kendt om, hvilke egenskaber ved MHA'er er effektive, og der er begrænsede data, der tyder på en reel indvirkning på sundhedsresultater. Astma er en af ​​de mest almindelige og dyreste af de kroniske sygdomme, der påvirker en bred vifte af befolkningen, herunder både børn og voksne. Det er en variabel sygdom, der nødvendiggør regelmæssig medicinbrug, overvågning af symptomer og undgåelse af specifikke triggere. Disse karakteristika ved astma gør det til en kronisk sygdom, der er særlig modtagelig for at have en MHA, der letter aktiv overvågning uden for periodiske traditionelle lægebesøg. Undersøgelsesholdet har designet en MHA med fokus på astma-emner for at teste gennemførligheden af ​​en astma-mobilsundhedsapplikation (AMHA). AMHA 2.0-undersøgelsen er resultatet af et samarbejde mellem MHA-udviklere og Mount Sinai-fakultetet med ekspertise inden for områderne astma, forskningsdesign, datalagring og dataanalyse. AMHA 2.0 inkorporerede elementer af sædvanlig klinisk pleje (der kan finde sted under typiske kontorbesøg), såsom medicinpåmindelser, en daglig astmadagbog til sporing af astmakontrol (AC) og medicinbrug, patientuddannelse og vurderinger af livskvalitet (QoL) og sundhedsplejeudnyttelse (HCU).

Under AMHA 2.0-undersøgelsen er målene at evaluere gennemførligheden af:

1. Samtykke og tilmelde en lille kohorte af forsøgspersoner med astma rekrutteret fra Mount Sinai lungeklinikker via fjernadgang via download af appen
2. Mulighed for brug af en astma-e-dagbog og automatiske e-påmindelser om medicin i denne lille kohorte i en måned
3. Undersøgelse, om en lille kohorte af deltagere vil dele data fra bærbare sundheds- og fitnessovervågningsenheder, hvis de ejer og bruger sådanne enheder.

Den primære tilmeldingsperiode for AMHA 2.0 blev opfyldt i september 2015. Mere end 7.000 personer gav e-samtykke til AMHA 2.0-undersøgelsen, hvilket gav mere end 80.000 undersøgelsessvar med mange deltagere, der gav AMHA 2.0-efterforskere adgang til geo-placering og wellness-data. Data indsamlet i løbet af de første seks måneder af AMHA 2.0-studiet har givet bevis for at besvare alle primære resultatmål.

Fortsættelse af AMHA 2.0-protokollen blev godkendt i december 2015, hvilket udvidede undersøgelsen til en større befolkning, som vil blive fulgt i en længere periode og vil blive rekrutteret via tilgængeligheden af ​​AMHA i Apple App Store i USA, Storbritannien, og Irland. Den seneste ændring, der blev indsendt i januar, tilføjer et helt nyt mål, OM6 og SA6, til projektet med et genetikmodul. Målene for fortsættelsesstudiet er:

1. For at bestemme gennemførligheden af ​​at rekruttere, give samtykke og tilmelde et større antal forsøgspersoner eksternt via Apple App Store uden direkte deltagerkontakt under nogen fase af undersøgelsen
2. Vurder virkningen af ​​fortsat brug af en astma-e-dagbog og automatiske medicin-e-påmindelser i op til 2 år
3. Udforsk muligheden for at dele data fra bærbare sundheds- og fitnessovervågningsenheder (hvis relevant) fra en større gruppe patienter i op til 2 år
4. For at teste den medicinske nøjagtighed af algoritmer, der kan bruges i fremtidige appversioner til at give specifik feedback til deltagere baseret på oplysninger, de indtaster i AMHA
5. At undersøge sammenhængen mellem DNA-varianter og astmafænotyper, herunder: sværhedsgrad af astma, symptommønstre og medicinbrug/respons

Denne anden fase af forskningen er designet til at fortsætte processen med at udvikle en AMHA, der letter astma-selvmonitorering, fremmer positive adfærdsændringer og styrker overholdelse af behandlingsplaner i henhold til gældende astmaretningslinjer, alt sammen på en brugervenlig måde, der befordrer langsigtet brug.