Asthma Mobile Health-Anwendung 2.0

Mobile Gesundheitsanwendungen (MHA) werden zunehmend als Hilfsmittel zur Unterstützung bei der Behandlung chronischer Krankheiten untersucht. Es ist wenig darüber bekannt, welche Eigenschaften von MHAs wirksam sind, und es gibt nur begrenzte Daten, die auf eine tatsächliche Auswirkung auf die Gesundheitsergebnisse hinweisen. Asthma ist eine der häufigsten und kostspieligsten chronischen Krankheiten und betrifft einen breiten Bevölkerungskreis, darunter sowohl Kinder als auch Erwachsene. Es handelt sich um eine variable Erkrankung, die den regelmäßigen Einsatz von Medikamenten, die Überwachung der Symptome und die Vermeidung spezifischer Auslöser erfordert. Aufgrund dieser Merkmale handelt es sich bei Asthma um eine chronische Erkrankung, die sich besonders gut dafür eignet, dass ein MHA eine aktive Überwachung außerhalb der regelmäßigen herkömmlichen Arztbesuche ermöglicht. Das Studienteam hat eine MHA entwickelt, die sich auf Asthmapatienten konzentriert, um die Machbarkeit einer mobilen Asthma-Gesundheitsanwendung (AMHA) zu testen. Die AMHA 2.0-Studie ist das Ergebnis einer Zusammenarbeit zwischen MHA-Entwicklern und der Mount Sinai-Fakultät mit Fachkenntnissen in den Bereichen Asthma, Forschungsdesign, Datenspeicherung und Datenanalyse. AMHA 2.0 umfasste Elemente der üblichen klinischen Versorgung (die bei typischen Praxisbesuchen stattfinden können), wie Medikamentenerinnerungen, ein tägliches Asthmatagebuch zur Verfolgung der Asthmakontrolle (AC) und des Medikamentengebrauchs, Patientenaufklärung und Beurteilung der Lebensqualität (QoL). und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung (HCU).

Ziel der AMHA 2.0-Studie ist es, die Machbarkeit von Folgendem zu bewerten:

1. Einwilligung und Einschreibung einer kleinen Kohorte von Asthmatikern, die aus Lungenkliniken am Mount Sinai rekrutiert wurden, per Fernzugriff über das Herunterladen der App
2. Machbarkeit der Verwendung eines Asthma-E-Tagebuchs und automatisierter E-Erinnerungen für Medikamente in dieser kleinen Kohorte für einen Monat
3. Untersuchung, ob eine kleine Kohorte von Teilnehmern Daten von tragbaren Gesundheits- und Fitnessüberwachungsgeräten weitergeben wird, wenn sie solche Geräte besitzen und verwenden.

Der primäre Anmeldezeitraum für AMHA 2.0 wurde im September 2015 erreicht. Mehr als 7.000 Personen haben der AMHA 2.0-Studie per E-Mail zugestimmt und mehr als 80.000 Umfrageantworten bereitgestellt, wobei viele Teilnehmer den AMHA 2.0-Forschern Zugriff auf Geostandort- und Gesundheitsdaten gewährt haben. Die in den ersten sechs Monaten der AMHA 2.0-Studie gesammelten Daten haben Beweise für die Beantwortung aller primären Ergebnismaße geliefert.

Die Fortsetzung des AMHA 2.0-Protokolls wurde im Dezember 2015 genehmigt, wodurch die Studie auf eine größere Population ausgeweitet wird, die über einen längeren Zeitraum beobachtet und über die Verfügbarkeit des AMHA im Apple App Store in den USA, Großbritannien und anderen Ländern rekrutiert wird. und Irland. Die letzte im Januar eingereichte Änderung fügt dem Projekt ein völlig neues Ziel, OM6 und SA6, hinzu und umfasst ein Genetikmodul. Die Ziele der Fortsetzungsstudie sind:

1. Ermittlung der Machbarkeit der Rekrutierung, Zustimmung und Einschreibung einer größeren Anzahl von Probanden aus der Ferne über den Apple App Store ohne direkten Teilnehmerkontakt in irgendeiner Phase der Studie
2. Bewerten Sie die Auswirkungen der fortgesetzten Nutzung eines Asthma-E-Tagebuchs und automatisierter E-Medikamenten-Erinnerungen über einen Zeitraum von bis zu 2 Jahren
3. Erkunden Sie die Machbarkeit des Austauschs von Daten von tragbaren Gesundheits- und Fitnessüberwachungsgeräten (falls zutreffend) einer größeren Patientenkohorte für einen Zeitraum von bis zu 2 Jahren
4. Um die medizinische Genauigkeit von Algorithmen zu testen, die in zukünftigen App-Versionen verwendet werden können, um Teilnehmern basierend auf den von ihnen in die AMHA eingegebenen Informationen spezifisches Feedback zu geben
5. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen DNA-Varianten und Asthma-Phänotypen, einschließlich: Asthma-Schweregrad, Symptommuster und Medikamentengebrauch/-reaktion

Diese zweite Forschungsphase soll den Prozess der Entwicklung eines AMHA fortsetzen, der die Asthma-Selbstüberwachung erleichtert, positive Verhaltensänderungen fördert und die Einhaltung von Behandlungsplänen gemäß den aktuellen Asthma-Richtlinien stärkt, und das alles auf benutzerfreundliche und langfristige Weise verwenden.