Pozitivní hodnocení zdravotního stavu ((PHC))

Pozitivní zdravotní kontrola (PHC) Evaluation Trial využívá randomizovanou studii k testování, zda krátký webový poradenský zásah může zlepšit klinické výsledky u lidí žijících s virem lidské imunodeficience (HIV). Studie také posoudí implementační procesy, shromáždí data pro stanovení nákladové efektivity a zdokumentuje standard péče na každé klinice. Studie bude probíhat na čtyřech místech včetně Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) a Crescent Care (New Orleans, LA). ). Cíle hodnotící studie primární zdravotní péče jsou čtyři: Cíl 1) Provést randomizovanou studii, která otestuje, zda intervence primární zdravotní péče zlepšuje klinické zdravotní výsledky, konkrétně potlačení virové zátěže a udržení v péči. Zatímco Positive Health Check (PHC) je navržena tak, aby zlepšila zahájení antiretrovirové terapie (ART), adherenci ART a udržení v péči, stejně jako snížení nechráněného sexu a podporu bezpečných injekčních praktik, primárním výsledkem, na kterém se studie zakládá, je virová suprese; Cíl 2) Provést vyhodnocení implementace za účelem stanovení účinných implementačních strategií a integrace pozitivní zdravotní kontroly (PHC) do klinik primární péče s virem lidské imunodeficience (HIV); Cíl 3) Shromáždit a zdokumentovat údaje o nákladech na realizaci intervence primární péče; Cíl 4) Zdokumentovat úroveň péče na každém zúčastněném místě. Positive Health Check (PHC) je webová intervence, která pacientům pozitivním na virus lidské imunodeficience (HIV) poskytuje na míru šitá preventivní sdělení založená na důkazech prostřednictvím série krátkých interaktivních videí navržených tak, aby simulovaly rozhovor s primárním virem lidské imunodeficience (HIV). poskytovatel péče. Webové intervence se ukázaly jako účinné při zlepšování adherence a snižování sexuálního rizika. Způsobilí pacienti, kteří využívají intervenci, dostanou tablet s ochranou soukromí, sluchátka, unikátní přihlašovací identifikaci (ID) a budou vyzváni k vytvoření vlastního soukromého hesla. Po přihlášení provede intervence pacienta prostřednictvím přizpůsobených zpráv od video lékaře o tématech vybraných pacientem, včetně zahájení léčby nebo dodržování léčby, udržení v péči, snížení sexuálního rizika, těhotenství a intravenózního užívání drog. Během intervence pacienti odpovídají na přizpůsobené otázky o sobě a na základě jejich odpovědí dostávají přizpůsobené zprávy od zvoleného video lékaře. Pozitivní zdravotní kontrola (PHC) je navržena tak, aby usnadnila komunikaci mezi pacientem a poskytovatelem na tato témata. V rámci intervence si pacienti mohou vybrat, jaké otázky mají pro svého lékaře k probíraným tématům a jaké strategie podpory zdraví chtějí před další návštěvou praktikovat. Otázky a zvolené strategie podpory zdraví („tipy“) se automaticky vyplní do letáku, který dostane pacient po odhlášení. Pacienti mají také přístup k dalšímu modulu, který poskytuje další informace o léčbě viru lidské imunodeficience (HIV), o tom, jak předcházet přenosu a o zdravém životním stylu, zatímco jsou pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV). Intervence bude považována za věrně provedenou, pokud pacient dokončí intervenci na klinice před nebo po návštěvě svého poskytovatele primární péče nebo před nebo po odběru krve nebo doplňkové schůzce před schůzkou se svým klinickým poskytovatelem. Pacient může také zahájit intervenci na klinice a dokončit ji po domluvě nebo doma do 21 dnů. Hodnocení intervence bude zahrnovat srovnání intervenčních a kontrolních ramen s primárním výsledkem pomocí dat získaných prostřednictvím elektronických lékařských záznamů, přičemž hodnota virové zátěže za 12 měsíců je považována za primární měřítko výsledku.