Ensayo de evaluación de verificación de estado positivo ((PHC))

El ensayo de evaluación Positive Health Check (PHC) utiliza un ensayo aleatorio para probar si una breve intervención de asesoramiento basada en la web puede mejorar los resultados clínicos entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El estudio también evaluará los procesos de implementación, recopilará datos para determinar la rentabilidad y documentará el estándar de atención en cada clínica. El estudio se llevará a cabo en cuatro lugares, incluido el Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Atlanta (VA) (Atlanta, GA), el Departamento de Salud del Condado de Hillsborough (Tampa, FL), la Práctica de Enfermedades Infecciosas de Rutgers (Newark, NJ) y Crescent Care (Nueva Orleans, LA). ). Los objetivos del ensayo de evaluación de PHC son cuatro: Objetivo 1) Implementar un ensayo aleatorio para evaluar si la intervención de PHC mejora los resultados clínicos de salud, específicamente la supresión de la carga viral y la retención en la atención. Si bien Positive Health Check (PHC) está diseñado para mejorar el inicio de la terapia antirretroviral (TAR), la adherencia a la TAR y la retención en la atención, así como reducir las relaciones sexuales sin protección y promover prácticas de inyección seguras, el resultado principal en el que se basa el ensayo es la supresión viral; Objetivo 2) Llevar a cabo una evaluación de la implementación para determinar las estrategias de implementación efectivas y la integración de Positive Health Check (PHC) en las clínicas de atención primaria del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); Objetivo 3) Recolectar y documentar datos sobre el costo de implementación de la intervención de APS; Objetivo 4) Documentar el estándar de atención en cada sitio participante. Positive Health Check (PHC) es una intervención basada en la web que ofrece mensajes de prevención personalizados basados ​​en evidencia a pacientes positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a través de una serie de breves videos interactivos diseñados para simular una conversación con un médico primario del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). proveedor de atención Se ha demostrado que las intervenciones basadas en la web son efectivas para mejorar la adherencia y reducir el riesgo sexual. Los pacientes elegibles que utilizan la intervención reciben una tableta con una pantalla de privacidad, un par de auriculares, una identificación de inicio de sesión (ID) única y se les pedirá que creen su propia contraseña privada. Una vez iniciada la sesión, la intervención guía al paciente a través de mensajes personalizados de un médico de video sobre temas seleccionados por el paciente, incluido el inicio o la adherencia al tratamiento, la retención en la atención, la reducción del riesgo sexual, el embarazo y el uso de drogas intravenosas. A lo largo de la intervención, los pacientes responden preguntas personalizadas sobre sí mismos y, en función de sus respuestas, reciben mensajes personalizados de su médico de video elegido. Positive Health Check (PHC) está diseñado para facilitar la comunicación entre el paciente y el proveedor sobre estos temas. En la intervención, los pacientes pueden seleccionar qué preguntas tienen para su médico sobre los temas tratados y qué estrategias de promoción de la salud quieren practicar antes de su próxima visita. Las preguntas y las estrategias de promoción de la salud elegidas ("consejos") se completan automáticamente en un folleto que se entrega al paciente después de cerrar la sesión. Los pacientes también tienen acceso a otro módulo que brinda otra información sobre el manejo del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), cómo prevenir la transmisión y llevar un estilo de vida saludable mientras se es positivo para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La intervención se considerará implementada con fidelidad si un paciente completa la intervención en la clínica antes o después de ver a su proveedor de atención primaria, o antes o después de una extracción de sangre o una cita auxiliar antes de su cita con su proveedor clínico. Un paciente también puede comenzar la intervención en la clínica y completarla después de la cita o en casa dentro de los 21 días. La evaluación de la intervención incluirá comparaciones de los brazos de intervención y de control en el resultado primario utilizando datos extraídos a través de registros médicos electrónicos, con el valor de carga viral de 12 meses considerado como la medida de resultado primario.