Positiv hälsokontroll utvärderingsförsök ((PHC))

Den positiva hälsokontrollen (PHC) utvärderingsprövningen använder en randomiserad studie för att testa om en kort webbaserad rådgivningsintervention kan förbättra kliniska resultat bland människor som lever med humant immunbristvirus (HIV). Studien kommer också att utvärdera implementeringsprocesser, samla in data för att bestämma kostnadseffektivitet och dokumentera vårdstandarden på varje klinik. Studien kommer att äga rum på fyra platser inklusive Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) och Crescent Care (New Orleans, LA ). Målen med PHC-utvärderingsprövningen är fyra: Mål 1) Genomföra en randomiserad studie för att testa om PHC-interventionen förbättrar kliniska hälsoresultat, särskilt virusbelastningsdämpning och retention i vården. Medan Positive Health Check (PHC) är utformad för att förbättra initiering av antiretroviral terapi (ART), vidhäftning och retention av ART i vården samt minska oskyddat sex och främja säker injektionspraxis, är det primära resultatet som prövningen bygger på virusdämpning; Mål 2) Genomföra en implementeringsutvärdering för att fastställa effektiva implementeringsstrategier och integrering av positiv hälsokontroll (PHC) i primärvårdskliniker för humant immunbristvirus (HIV); Mål 3) Samla in och dokumentera data om kostnaderna för genomförandet av PHC-interventionen; Mål 4) Dokumentera vårdstandarden på varje deltagande plats. Positive Health Check (PHC) är en webbaserad intervention som levererar skräddarsydda evidensbaserade förebyggande meddelanden till humant immunbristvirus (HIV) positiva patienter genom en serie korta interaktiva videor utformade för att simulera en konversation med ett primärt humant immunbristvirus (HIV) vårdgivare. Webbaserade interventioner har visat sig vara effektiva för att förbättra följsamhet och minska sexuella risker. Berättigade patienter, som använder interventionen, får en surfplatta med en sekretessskärm, en uppsättning hörlurar, en unik inloggningsidentifikation (ID) och kommer att uppmanas att skapa sitt eget privata lösenord. När inloggningen väl är inloggad guidar interventionen en patient genom skräddarsydda meddelanden från en videoläkare om patientvalda ämnen, inklusive behandlingsstart eller följsamhet, kvarhållande i vården, sexuell riskminskning, graviditet och intravenös droganvändning. Under hela interventionen svarar patienterna på skräddarsydda frågor om sig själva och får utifrån sina svar skräddarsydda meddelanden från sin valda videoläkare. Positiv hälsokontroll (PHC) är utformad för att underlätta kommunikation mellan patient och leverantör om dessa ämnen. I interventionen kan patienterna välja vilka frågor de har till sin läkare om de ämnen som tas upp och vilka hälsofrämjande strategier de vill praktisera inför nästa besök. Frågorna och utvalda hälsofrämjande strategier ("tips") fylls automatiskt i en utdelning som ges till patienten efter att han loggat ut. Patienter har också tillgång till en annan modul som ger annan information om hantering av humant immunbristvirus (HIV), hur man förhindrar överföring och lever en hälsosam livsstil samtidigt som de är positiva till humant immunbristvirus (HIV). Interventionen kommer att betraktas som genomförd med trohet om en patient genomför interventionen på kliniken före eller efter att ha träffat sin primärvårdsgivare, eller före eller efter en blodtagning eller ett kompletterande möte före sin tid hos sin kliniska leverantör. En patient kan också påbörja interventionen på kliniken och slutföra den efter mötet eller hemma inom 21 dagar. Utvärderingen av interventionen kommer att innefatta jämförelser av interventions- och kontrollarmarna på det primära resultatet med hjälp av data som abstraherats via elektroniska medicinska journaler, med 12-månaders viral load-värde som det primära resultatmåttet.