Ensaio de Avaliação de Verificação de Saúde Positiva ((PHC))

O ensaio de avaliação Positive Health Check (PHC) usa um estudo randomizado para testar se uma breve intervenção de aconselhamento baseada na Internet pode melhorar os resultados clínicos entre pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). O estudo também avaliará os processos de implementação, coletará dados para determinar a relação custo-benefício e documentará o padrão de atendimento em cada clínica. O estudo será realizado em quatro locais, incluindo Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) e Crescent Care (New Orleans, LA ). Os objetivos do PHC Evaluation Trial são quatro: Objetivo 1) Implementar um estudo randomizado para testar se a intervenção PHC melhora os resultados clínicos de saúde, especificamente a supressão da carga viral e a retenção nos cuidados. Embora o Positive Health Check (PHC) seja projetado para melhorar o início da terapia antirretroviral (TARV), a adesão e retenção da TARV nos cuidados, bem como reduzir o sexo desprotegido e promover práticas seguras de injeção, o principal resultado do estudo é a supressão viral; Objectivo 2) Conduzir uma avaliação de implementação para determinar estratégias de implementação eficazes e integração do Exame de Saúde Positivo (PHC) em clínicas de cuidados primários com o vírus da imunodeficiência humana (HIV); Objetivo 3) Recolher e documentar dados sobre o custo da implementação da intervenção dos CPS; Objetivo 4) Documentar o padrão de atendimento em cada local participante. O Positive Health Check (PHC) é uma intervenção baseada na Web que fornece mensagens de prevenção personalizadas e baseadas em evidências para pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) por meio de uma série de breves vídeos interativos projetados para simular uma conversa com um vírus primário da imunodeficiência humana (HIV). provedor de cuidados. Intervenções baseadas na Web demonstraram ser eficazes para melhorar a adesão e reduzir o risco sexual. Os pacientes elegíveis, que usam a intervenção, recebem um tablet com uma tela de privacidade, um conjunto de fones de ouvido, uma identificação de login (ID) exclusiva e serão solicitados a criar sua própria senha privada. Uma vez conectado, a intervenção orienta o paciente por meio de mensagens personalizadas de um médico em vídeo sobre tópicos selecionados pelo paciente, incluindo início ou adesão ao tratamento, permanência no tratamento, redução do risco sexual, gravidez e uso de drogas intravenosas. Ao longo da intervenção, os pacientes respondem a perguntas personalizadas sobre si mesmos e, com base em suas respostas, recebem mensagens personalizadas de seu médico de vídeo escolhido. O Positive Health Check (PHC) foi concebido para facilitar a comunicação paciente-profissional sobre esses tópicos. Na intervenção, o paciente pode selecionar quais perguntas deseja fazer ao seu médico sobre os temas abordados e quais estratégias de promoção da saúde deseja praticar antes da próxima consulta. As perguntas e as estratégias de promoção da saúde escolhidas ("dicas") são preenchidas automaticamente em um folheto que é entregue ao paciente após o logoff. Os pacientes também têm acesso a outro módulo que fornece outras informações sobre o manejo do vírus da imunodeficiência humana (HIV), como prevenir a transmissão e levar um estilo de vida saudável enquanto são positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). A intervenção será considerada implementada com fidelidade se um paciente concluir a intervenção na clínica antes ou depois de consultar seu provedor de cuidados primários, ou antes ou depois de uma coleta de sangue ou consulta auxiliar antes de sua consulta com seu provedor clínico. Um paciente também pode iniciar a intervenção na clínica e concluí-la após a consulta ou em casa em 21 dias. A avaliação da intervenção incluirá comparações dos braços de intervenção e controle no desfecho primário usando dados extraídos de registros médicos eletrônicos, com o valor da carga viral de 12 meses considerado a medida do desfecho primário.