Positiivisen terveystarkastuksen arviointikoe ((PHC))

Positive Health Check (PHC) Evaluation Trial käyttää satunnaistettua tutkimusta sen testaamiseen, voiko lyhyt verkkopohjainen neuvonta parantaa kliinisiä tuloksia ihmisillä, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV). Tutkimuksessa arvioidaan myös toteutusprosesseja, kerätään tietoa kustannustehokkuuden määrittämiseksi ja dokumentoidaan kunkin klinikan hoidon taso. Tutkimus suoritetaan neljässä paikassa, mukaan lukien Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough Countyn terveysosasto (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) ja Crescent Care (New Orleans, LA) ). PHC-arviointitutkimuksen tavoitteet ovat neljä: Tavoite 1) Toteutetaan satunnaistettu koe testatakseen, parantaako PHC-interventio kliinisiä terveystuloksia, erityisesti viruskuormituksen vähentämistä ja hoidossa pysymistä. Vaikka Positive Health Check (PHC) on suunniteltu parantamaan antiretroviraalisen hoidon (ART) aloittamista, hoitoon sitoutumista ja hoitoon jäämistä sekä vähentämään suojaamatonta seksiä ja edistämään turvallisia injektiokäytäntöjä, tutkimuksen pääasiallinen tulos on viruksen estäminen. Tavoite 2) Suorittaa toteutusarviointi tehokkaiden täytäntöönpanostrategioiden määrittämiseksi ja positiivisen terveystarkastuksen (PHC) integroiminen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) perusterveydenhuollon klinikoihin; Tavoite 3) Kerää ja dokumentoi tiedot PHC-interventioiden toteuttamisen kustannuksista; Tavoite 4) Dokumentoi hoidon taso kussakin osallistuvassa paikassa. Positive Health Check (PHC) on verkkopohjainen interventio, joka toimittaa räätälöityjä näyttöön perustuvia ehkäisyviestejä ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) positiivisille potilaille sarjan lyhyiden interaktiivisten videoiden avulla, jotka on suunniteltu simuloimaan keskustelua ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) ensisijaisen ihmisen kanssa. hoidon tarjoaja. Verkkopohjaisten interventioiden on osoitettu olevan tehokkaita parantamaan sitoutumista ja vähentämään seksuaalista riskiä. Tukikelpoisille potilaille, jotka käyttävät toimenpidettä, annetaan tabletti, jossa on yksityisyysnäyttö, kuulokkeet, yksilöllinen sisäänkirjautumistunnus (ID) ja heitä kehotetaan luomaan oma yksityinen salasana. Sisäänkirjautumisen jälkeen interventio opastaa potilasta räätälöityjen viestien kautta videolääkäriltä potilaan valitsemista aiheista, kuten hoidon aloittamisesta tai sitoutumisesta, hoidossa pysymisestä, seksuaalisen riskin vähentämisestä, raskaudesta ja suonensisäisten huumeiden käytöstä. Intervention aikana potilaat vastaavat itseään koskeviin räätälöityihin kysymyksiin ja saavat vastaustensa perusteella räätälöityjä viestejä valitsemalta videolääkäriltä. Positive Health Check (PHC) on suunniteltu helpottamaan potilaiden ja palveluntarjoajien välistä viestintää näistä aiheista. Interventiossa potilaat voivat valita, mitä kysymyksiä heillä on lääkärilleen käsiteltävistä aiheista ja mitä terveyden edistämisstrategioita he haluavat harjoittaa ennen seuraavaa käyntiään. Kysymykset ja valitut terveyden edistämisstrategiat ("vinkit") täyttyvät automaattisesti monisteessa, joka jaetaan potilaalle uloskirjautumisen jälkeen. Potilailla on myös pääsy toiseen moduuliin, joka tarjoaa muuta tietoa ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) hallinnasta, tartunnan estämisestä ja terveellisistä elämäntavoista samalla kun he ovat HIV-positiivisia. Intervention katsotaan toteutetuksi uskollisesti, jos potilas suorittaa toimenpiteen klinikalla ennen tai sen jälkeen, kun hän on tavannut perusterveydenhuollon ammattilaisen, tai ennen tai jälkeen verikokeen tai oheiskäynnin ennen vastaanottoa kliinisen hoitajan kanssa. Potilas voi myös aloittaa toimenpiteen klinikalla ja suorittaa sen vastaanottoajan jälkeen tai kotona 21 päivän sisällä. Toimenpiteen arviointiin sisältyy interventio- ja kontrolliryhmien vertailut ensisijaiseen tulokseen käyttäen sähköisten sairauskertomusten kautta kerättyjä tietoja. Ensisijaisena tulosmittana pidetään 12 kuukauden viruskuormitusarvoa.